國務(wù)院副總理、國務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長吳儀：今天，我們召開社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，回顧和總結(jié)2006年發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況，研究部署下一步的工作。
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種貼近群眾、方便群眾、防治結(jié)合、以防為主的新型衛(wèi)生服務(wù)形式；發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以使居民增加醫(yī)療衛(wèi)生知識，提高自我保健水平，盡可能不生病、少生病、晚生??；居民得了病能夠早就診、早診斷、早治療或者早轉(zhuǎn)診，有利于減輕居民的疾病痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我一直認(rèn)為，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，成為有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點(diǎn)，也可以帶動(dòng)和促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、藥品生產(chǎn)流通體制和醫(yī)療救助制度等方面的改革與發(fā)展，成為衛(wèi)生綜合改革的交匯點(diǎn)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)符合我國國情，適應(yīng)人民群眾需要，是建設(shè)我國基本衛(wèi)生保健制度的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。同時(shí)，我們還要認(rèn)識到，醫(yī)療服務(wù)是重大的民生問題，搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府義不容辭的責(zé)任。黨中央、國務(wù)院對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作高度重視，胡錦濤總書記和溫家寶總理多次提出明確要求。中央在充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，決定將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為推進(jìn)城市衛(wèi)生綜合改革和緩解群眾看病難、看病貴的基礎(chǔ)性工作，擺到重要位置,集中精力，積極推進(jìn)。昨天，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論通過的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》提出，要進(jìn)一步推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生工作。
去年2月全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議以來，各地區(qū)、各有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作和配合，積極主動(dòng)地開展工作，政府投入逐步增加，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)迅速擴(kuò)大，服務(wù)功能不斷完善，服務(wù)水平有所提高，社區(qū)衛(wèi)生工作取得較大的進(jìn)展。
事實(shí)證明，我們的工作方向是正確的，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)符合我國國情，適應(yīng)人民群眾需要，是緩解群眾“看病難、看病貴”問題的一條有效途徑。但是，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與廣大社區(qū)居民的需求相比還有較大差距，任務(wù)還很艱巨。要切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，擺到優(yōu)先發(fā)展的位置，加大工作力度，落實(shí)政策措施，扎實(shí)推進(jìn)，努力為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。 在2003年開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療時(shí)，地方積極性很高，我們強(qiáng)調(diào)不要一哄而起，要穩(wěn)扎穩(wěn)打，城市社區(qū)衛(wèi)生工作也是一樣。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有體制轉(zhuǎn)變的問題，有新機(jī)制建立的問題，我們一定要建立一個(gè)好的機(jī)制。要精心部署，選擇典型，開展試點(diǎn)，扎實(shí)穩(wěn)妥地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須具備基本的診療手段。下一步工作的關(guān)鍵，是要細(xì)化配套政策，抓緊研究解決突出問題，形成可操作的措施，將已經(jīng)明確的政策落到實(shí)處。要著力把握以下三個(gè)重點(diǎn)：
一是形成經(jīng)費(fèi)投放的操作措施。2006年，中央財(cái)政在公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中專門安排了社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，對中西部地區(qū)給予補(bǔ)助，今年還將繼續(xù)加大投入，地方財(cái)政也普遍大幅度增加了對社區(qū)衛(wèi)生的投入。昨天國務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論通過的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》明確，“十一五”期間要進(jìn)一步加大政府衛(wèi)生投入?？梢哉f，在政府不斷加大衛(wèi)生事業(yè)投入這個(gè)問題上，我們已經(jīng)形成了共識。問題在于如何建立科學(xué)、合理的投入機(jī)制，走出政府衛(wèi)生資金投放的新路子，確保投入效率高、效果好，避免走辦機(jī)構(gòu)、養(yǎng)人員的老路。
二是形成人才隊(duì)伍建設(shè)的操作措施。醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵，如不采取有效措施，將可能成為瓶頸。當(dāng)務(wù)之急是要加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，促使醫(yī)護(hù)人員盡快轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)技能。應(yīng)當(dāng)指出的是，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)關(guān)鍵是創(chuàng)新用人機(jī)制，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能真正吸引人才、留住人才，人盡其才、才盡其用。要加強(qiáng)調(diào)查研究，總結(jié)和借鑒各地吸引人才進(jìn)社區(qū)的好的作法和經(jīng)驗(yàn)，形成吸引相關(guān)人才進(jìn)社區(qū)的具體措施，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生和高素質(zhì)的退休醫(yī)生到社區(qū)工作。從根本上講，在校培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的工作要盡快落實(shí)，才能源源不斷地為社區(qū)輸送合格人才，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，讓群眾放心。
三是形成醫(yī)療服務(wù)和監(jiān)督管理方面的操作措施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，必須提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，依法嚴(yán)格監(jiān)管。衛(wèi)生部要負(fù)起責(zé)任，抓緊建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范、工作制度、考核指標(biāo)、管理規(guī)則和管理信息系統(tǒng)，保障提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實(shí)嚴(yán)格監(jiān)督管理。同時(shí)，要?jiǎng)訂T社會(huì)力量參與監(jiān)管，督促、引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為群眾提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
我們講起來非常容易，工作落實(shí)要非常深入、非常細(xì)致。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展的時(shí)間不長，推進(jìn)的速度則比較快，要保證其健康發(fā)展，還有許多問題需要在實(shí)踐中去探索、去解決。各成員單位要對一年來的實(shí)踐進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，重點(diǎn)圍繞資金籌集和投入、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置、醫(yī)療服務(wù)和監(jiān)管、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面進(jìn)行總結(jié)提煉。同時(shí)，要加大社區(qū)首診制、雙向轉(zhuǎn)診、藥品政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售、收支兩條線管理等方面改革試點(diǎn)的力度。不斷總結(jié)、提煉，形成一些可以借鑒、適于推廣的范式，以利于指導(dǎo)全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。由于各地情況差異較大，不宜強(qiáng)求統(tǒng)一的模式。我們要本著實(shí)事求是、因地制宜的原則鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。鼓勵(lì)各地針對公共衛(wèi)生項(xiàng)目范圍和補(bǔ)助方式、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員職稱待遇、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)和監(jiān)管、中央財(cái)政與地方財(cái)政投入等重點(diǎn)問題，從體制、機(jī)制上探索創(chuàng)新解決問題的辦法。
各成員單位要切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，積極指導(dǎo)和推動(dòng)地方落實(shí)好中央的政策措施。進(jìn)一步深入基層、深入社區(qū)，加強(qiáng)調(diào)查研究，不斷總結(jié)地方的創(chuàng)新做法和經(jīng)驗(yàn)，掌握第一手資料，全面了解全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的情況。工作中，一定要尊重實(shí)踐，尊重地方、尊重群眾的首創(chuàng)精神，善于從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、汲取營養(yǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)信息溝通、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促檢查工作。
今年是本屆政府任期的最后一年，也是推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)很關(guān)鍵的一年，各部門要立足全局，通力合作，并以銳意進(jìn)取、奮發(fā)有為的精神，進(jìn)一步加大工作力度，力求取得更大的成效。
有關(guān)部門制定的《指導(dǎo)意見》配套文件：
1.衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)<城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）>的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號)
2．衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號）
3．財(cái)政部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》（財(cái)社〔2006〕61號）
4．中央編辦、衛(wèi)生部、財(cái)政部、民政部《關(guān)于印發(fā)<城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見>的通知》（中央編辦發(fā)〔2006〕96號）
5．人事部、衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部、中醫(yī)藥局《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國人部發(fā)〔2006〕69號）
6．發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理意見的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2006〕1305號）
7．勞動(dòng)保障部《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（勞社部發(fā)〔2006〕23號）
8．衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕244號）
9．衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》（國中醫(yī)藥法發(fā)〔2006〕36號）
工作動(dòng)態(tài)
國務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組赴10省開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作督導(dǎo)檢查
