關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)置
和編制標準指導意見》的通知
中央編辦發(fā)〔2006〕96號
各省、自治區(qū)、直轄市機構(gòu)編制委員會辦公室、衛(wèi)生廳（局）、財政廳（局）、民政廳（局）：
《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導意見》已經(jīng)中央編辦、衛(wèi)生部、財政部、民政部協(xié)商一致，并報中央編委同意?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。
中央編辦 衛(wèi) 生 部
財 政 部 民 政 部
2006年8月18日
城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導意見
為貫徹落實《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔2006〕10號）提出的“到2010年全國地級以上城市和有條件的縣級市建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系”的工作目標，按照政府主導，鼓勵社會力量參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則，指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)合理配置人力資源，保證功能發(fā)揮，提高運行效率，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，現(xiàn)就城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)置和編制標準提出如下指導意見。
一、基本原則
1.機構(gòu)設(shè)置和編制核定。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設(shè)置和編制的核定，要符合事業(yè)單位改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求；要立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔之以改擴建和新建，避免重復建設(shè)；要統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展差異，保障城市居民享受到最基本的社區(qū)衛(wèi)生服務。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為公益性事業(yè)單位，按其公益性質(zhì)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)編制為財政補助事業(yè)編制。機構(gòu)設(shè)置，要有利于方便群眾就醫(yī)；人員編制的核定，要符合精干、高效的要求，保證社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)最基本的工作需要。
二、機構(gòu)設(shè)置
2.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的構(gòu)成。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站組成，具備條件的地區(qū)可實行一體化管理。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設(shè)置范圍。政府原則上按照街道辦事處范圍或3－10萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。新建社區(qū)，可由所在街道辦事處范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就近增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務站。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務中心的舉辦形式。要進一步加大政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心的力度，同時按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵社會力量舉辦。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要通過對現(xiàn)有一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)等進行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立，也可由綜合性醫(yī)院舉辦。街道辦事處范圍內(nèi)的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院，可按照本意見的標準，直接改造為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人員較多、規(guī)模較大的二級醫(yī)院，可按本意見的標準，選擇符合條件的人員，在醫(yī)院內(nèi)組建社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實行人事、業(yè)務、財務的單獨管理。社會力量舉辦的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，符合資質(zhì)條件和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的，也可以認定為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，提供社區(qū)衛(wèi)生服務。街道辦事處范圍內(nèi)沒有上述醫(yī)療單位的，在做好規(guī)劃的基礎(chǔ)上，政府應當建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，或引進衛(wèi)生資源舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務站的舉辦形式。社區(qū)衛(wèi)生服務站舉辦主體可多元化。社區(qū)衛(wèi)生服務站可由社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉辦，或由綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，根據(jù)國家有關(guān)標準，通過招標選擇社會力量舉辦。
三、職能配置
6.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的服務對象。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，主要承擔疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。對危急重病、疑難病癥治療等，應交由綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院承擔。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的主要職責：
社區(qū)預防：社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報告和監(jiān)測，預防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生指導等。
社區(qū)保?。簨D女保健，兒童保健，老年保健等。
社區(qū)醫(yī)療：一般常見病、多發(fā)病的診療，社區(qū)現(xiàn)場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務等。
社區(qū)康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區(qū)康復訓練指導等。
社區(qū)健康教育：衛(wèi)生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。
社區(qū)計劃生育：計劃生育技術(shù)服務與咨詢指導，發(fā)放避孕藥具等。
8.疾病預防控制、婦幼保健機構(gòu)的職能調(diào)整。疾病預防控制機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)應根據(jù)機構(gòu)編制部門和衛(wèi)生行政部門的意見，將適宜社區(qū)承擔的公共衛(wèi)生服務工作交給社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，并對其進行業(yè)務指導和技術(shù)支持。各級機構(gòu)編制部門應根據(jù)本地區(qū)疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實際承擔職能的情況，對其編制進行統(tǒng)籌考慮。
四、編制配備
9.核編范圍。國家只核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員編制，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站不再核定人員編制。
10.核編標準。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務中心按每萬名居民配備2－3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士的比例，目前按1∶1的標準配備。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制總數(shù)的5%。具體某一社區(qū)衛(wèi)生服務中心的編制，可根據(jù)該中心所承擔的職責任務、服務人口、服務半徑等因素核定。服務人口在5萬居民以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，核編標準可適當降低。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員編制應結(jié)合現(xiàn)有基層衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)型和改造，首先從衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決，同時相應核銷有關(guān)機構(gòu)的編制。要充分利用退休醫(yī)務人員資源。
五、機構(gòu)編制管理
11.指導意見的實施。各省、自治區(qū)、直轄市機構(gòu)編制部門會同衛(wèi)生、財政、民政等部門根據(jù)本指導意見，結(jié)合本地實際制定本省、自治區(qū)、直轄市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)置和編制標準實施辦法。各地在制定實施辦法時，可根據(jù)本地經(jīng)濟和財政狀況、社區(qū)衛(wèi)生服務需求狀況、交通狀況、人口密度等，在本指導意見編制標準的基礎(chǔ)上掌握適當?shù)姆?。各地要根?jù)國務院確定的工作目標，結(jié)合本地社區(qū)衛(wèi)生服務工作進展情況，本著適應需要、從嚴掌握、逐步到位的原則，合理設(shè)置機構(gòu)、核定和使用編制。
12.機構(gòu)編制的審批程序。省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本省（自治區(qū)、直轄市）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設(shè)置標準，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設(shè)置和人員編制的數(shù)額提出審核意見，省、自治區(qū)、直轄市機構(gòu)編制部門會同財政部門核定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的人員編制。
13.編制管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心采取定編不定人的辦法，在核定的編制范圍內(nèi)，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心公開招聘所需人員，不得超編進人。受聘全科醫(yī)師等衛(wèi)生技術(shù)人員必須符合衛(wèi)生行政部門確定的資質(zhì)條件。
14.嚴肅機構(gòu)編制紀律。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及其人員編制由機構(gòu)編制部門集中統(tǒng)一管理，其他部門和社會組織不得進行任何形式的干預，下發(fā)文件和部署工作不得涉及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和人員編制方面的內(nèi)容。
機構(gòu)編制部門會同有關(guān)部門負責督促檢查本指導意見的落實情況。
