關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分
發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見(jiàn)
國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2006〕36號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市、副省級(jí)省會(huì)城市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），現(xiàn)就在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）的作用，提出以下意見(jiàn)。
一、基本原則和工作目標(biāo)
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堅(jiān)持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)與作用。
堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向，不斷拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。
堅(jiān)持在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，合理配置和充分利用中醫(yī)藥資源，完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能。
堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)；點(diǎn)面結(jié)合，穩(wěn)步發(fā)展。
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到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施齊備、人員配備合理、服務(wù)功能完善、服務(wù)水平有較大提高，基本滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。東中部地區(qū)地級(jí)以上城市和西部地區(qū)省會(huì)城市要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社區(qū)居民的需要，加快社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展。
二、合理配置和充分利用中醫(yī)藥資源
?。ㄈ└骷?jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)要配合地方各級(jí)人民政府將中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)診所等其他基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源時(shí)，要將中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)，下同）醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源的重要組成部分加以充分利用，政府舉辦的一級(jí)、部分市（地）轄區(qū)的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以轉(zhuǎn)型為具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)。
?。ㄋ模└鞯匾凑铡冻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置和人員配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開(kāi)設(shè)中醫(yī)診室，有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，配備一定數(shù)量的中藥飲片、中成藥，配置常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要配備一定數(shù)量的中成藥，有條件的可配備一定數(shù)量的中藥飲片，并配置常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
?。ㄎ澹┙⑸鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）合理的分工協(xié)作關(guān)系。公立中醫(yī)醫(yī)院要積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，主動(dòng)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)任務(wù)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的技術(shù)支持，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)院多種形式的中醫(yī)藥服務(wù)的聯(lián)合與協(xié)作，建立有效的雙向轉(zhuǎn)診制度。
三、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)功能
?。┰陂_(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
要針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法，開(kāi)展疾病預(yù)防。
要應(yīng)用中醫(yī)藥方法與適宜技術(shù)開(kāi)展對(duì)診斷明確的一般常見(jiàn)病、多發(fā)病治療。特別要積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為社區(qū)居民服務(wù)。
要運(yùn)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論方法指導(dǎo)社區(qū)居民特別是老年人、婦女、亞健康等重點(diǎn)人群開(kāi)展養(yǎng)生保健。
要應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對(duì)中風(fēng)后遺癥、傷殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。
要運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健的咨詢及指導(dǎo)。
要在社區(qū)居民中，通過(guò)多種形式的中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健科普活動(dòng)，宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí)，推廣使用有中醫(yī)藥特色的健康處方，引導(dǎo)社區(qū)居民建立健康生活方式。
四、加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)
?。ㄆ撸└鞯匾ㄟ^(guò)多種形式，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，對(duì)其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)。其中，對(duì)申請(qǐng)注冊(cè)中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，并逐步與中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試結(jié)合起來(lái)。
?。ò耍└鞯匾劳鞋F(xiàn)有中醫(yī)藥教育、醫(yī)療資源，建設(shè)一批社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)基地，培養(yǎng)一批中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)師資和學(xué)科帶頭人，組織編制一批適合不同層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需要的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)教材，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員工作能力。
五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理
?。ň牛└骷?jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)要把發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)作為一項(xiàng)重要職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要積極配合地方各級(jí)人民政府把中醫(yī)藥服務(wù)納入本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)一安排，統(tǒng)籌發(fā)展。在地方各級(jí)人民政府成立的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室中要有中醫(yī)藥管理部門(mén)和人員參加。
（十）各地在制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展政策時(shí)，要考慮中醫(yī)藥的特點(diǎn)，要有利于中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)要在當(dāng)?shù)卣鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)本地實(shí)際情況，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)意見(jiàn)》及配套文件中提出的發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的各項(xiàng)保障措施，研究制定在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有關(guān)政策措施，組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，大力推廣社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
（十一）各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)要依照國(guó)家法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的行業(yè)管理。強(qiáng)化中醫(yī)藥從業(yè)人員、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入、中藥飲片和中成藥的使用、中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量等方面的監(jiān)督管理，明確社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的范圍和內(nèi)容，完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對(duì)不符合要求的中醫(yī)藥從業(yè)人員，要及時(shí)調(diào)整、退出，保證中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量。要將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開(kāi)展情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其管理人員年度工作考核目標(biāo)，將接受中醫(yī)藥服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。
（十二）加大對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的支持力度，為社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展提供必要的物質(zhì)保障。在各級(jí)人民政府每年安排的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入中，各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)要安排一定的資金用于發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)，特別要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)所需的基本設(shè)施設(shè)備和人員培訓(xùn)的投入，逐步解決本地區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作中的突出問(wèn)題。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
衛(wèi) 生 部
二○○六年六月三十日
