在構(gòu)建合理分工的兩級(jí)城市衛(wèi)生服務(wù)體系方面，一是加強(qiáng)社區(qū)與醫(yī)院的分工合作。黑龍江、天津等地積極引導(dǎo)和組織大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合，完善雙向轉(zhuǎn)診流程和規(guī)范，對(duì)社區(qū)轉(zhuǎn)診患者及時(shí)提供選擇科室、預(yù)約檢查、組織會(huì)診、安排住院等綠色通道，同時(shí)將康復(fù)期的患者及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)。二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的聯(lián)系。如，南京市、貴陽(yáng)市區(qū)級(jí)疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派駐專職人員，將疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下移，加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生工作。
在完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核與評(píng)估方面，天津、內(nèi)蒙古、安徽等地明確社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立資金籌集分配、經(jīng)費(fèi)核定和績(jī)效考評(píng)體系，加強(qiáng)追蹤問(wèn)效，著力提高資金使用和服務(wù)效率。武漢市探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，利用街道居委會(huì)及郵政系統(tǒng)，向居民發(fā)放、回收調(diào)查問(wèn)卷，開(kāi)展創(chuàng)建群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)活動(dòng)，加強(qiáng)群眾民主評(píng)議和監(jiān)督。
在推進(jìn)社區(qū)與醫(yī)療保障制度結(jié)合方面，上海市、江蘇鎮(zhèn)江市對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)總額預(yù)付，有效控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，拉大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院報(bào)銷比例，通過(guò)社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人在大醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用時(shí)享受一定比例的減免，引導(dǎo)小病進(jìn)社區(qū)。成都、沈陽(yáng)、西寧、銀川等地區(qū)建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的貧困居民分級(jí)醫(yī)療救助制度，深圳市建立勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這些地區(qū)均建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首診制和雙向轉(zhuǎn)診制度。
在充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用方面，各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)充分利用中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍配備中藥飲片、中成藥、針灸等，配備中醫(yī)藥人員，為社區(qū)居民提供中醫(yī)藥服務(wù)，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，受到群眾歡迎。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得初步成效。
一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)發(fā)展迅速。截止到2006年11月底，全國(guó)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地級(jí)以上城市278個(gè)，占地級(jí)市以上城市總數(shù)的98%；市轄區(qū)789個(gè)，占市轄區(qū)總數(shù)的93%，與2005年相比，地級(jí)以上城市增加8個(gè)，市轄區(qū)增加37個(gè)。全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到23000個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5000多個(gè)，與2005年相比，增長(zhǎng)了47%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站18000個(gè)，增長(zhǎng)了48%。
二是群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)得到減輕。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、功能比較完善的地區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在減輕群眾疾病負(fù)擔(dān)方面初顯成效。
三是合理分流了病人。通過(guò)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，一定程度上分流了大醫(yī)院患者，緩解了看病難問(wèn)題。如，北京市通過(guò)實(shí)行藥品零差率銷售、不斷改善服務(wù)質(zhì)量等措施，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）日均門（急）診量由過(guò)去占全市日均門急診總量的6.7%增加到19.7%，提高了13個(gè)百分點(diǎn)。
四是促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，群眾滿意度增加。據(jù)深圳市對(duì)居民家庭入戶調(diào)查顯示，有42.5%的居民就診愿意首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中86%的居民認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)達(dá)到滿意或非常滿意。2006年全市各類衛(wèi)生服務(wù)信訪（包括局長(zhǎng)公開(kāi)信箱、局長(zhǎng)接訪日、居民來(lái)信上訪和市政府在線以及廣播電視新聞直通車）的原因中關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的只占0.95%。
五是有效維護(hù)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)得到加強(qiáng)，過(guò)度檢查、過(guò)度用藥問(wèn)題得到有效控制，平均診療費(fèi)用明顯下降，減輕了群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度和利用程度顯著上升。
