全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議發(fā)言材料之三
積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務
努力提高人民健康保障水平
發(fā)展改革委副主任 王春正
（2006年2月24日）
黨中央、國務院高度重視社區(qū)衛(wèi)生工作，國務院召開這次會議十分重要。我們一定認真學習和貫徹落實胡錦濤總書記、溫家寶總理的重要指示和吳儀副總理的重要講話，以及《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）的精神，從促進國民經(jīng)濟持續(xù)平穩(wěn)較快發(fā)展和社會全面進步的高度，切實履行好發(fā)展改革部門的工作職責，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的有關工作落到實處。
一、把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項重要任務，納入“十一五”經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃
為貫徹落實《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃的建議》，我委正在組織編制“十一五”規(guī)劃綱要。我們將按照十六屆五中全會精神和這次會議的要求，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為當前衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的戰(zhàn)略重點和逐步解決群眾看病難、看病貴問題的重要著力點，納入“十一五”規(guī)劃綱要和各地經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，并協(xié)助做好社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃的編制和實施，推動加快發(fā)展步伐。
要通過規(guī)劃的編制和實施，落實社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展目標和任務。按照合理設置服務機構、健全服務功能、完善服務網(wǎng)絡、提高人員素質(zhì)、理順運行機制的要求，到2010年在全國地市級以上城市等，建立起比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。
要通過規(guī)劃的編制和實施，加大城市衛(wèi)生資源的調(diào)整力度，加強社區(qū)衛(wèi)生服務設施建設。立足于調(diào)整現(xiàn)有城市衛(wèi)生資源，走內(nèi)涵型的建設發(fā)展路子。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則，統(tǒng)籌安排各類衛(wèi)生資源的增量配置和存量結構調(diào)整，重點是通過對政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構等基層醫(yī)療機構進行轉(zhuǎn)型或改造改制，設立社區(qū)衛(wèi)生服務機構。堅持地方為主的原則，按照社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，地方政府要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重要任務，進一步調(diào)整財政支出結構，加大投入力度，補充和完善現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務資源的不足，根據(jù)需要安排基礎設施建設投資，對必要的改擴建或新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構給予支持。廣泛動員社會參與，鼓勵多渠道投入發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。
要通過規(guī)劃的編制和實施，進一步推進城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體制改革。按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利與非營利分開的改革方向，會同有關部門抓住發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務這一契機，積極推進“醫(yī)藥分開”的試點改革。在認真總結有關地方“門診藥房從醫(yī)院脫離”試點經(jīng)驗的基礎上，選擇部分地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，按照不經(jīng)營藥品的原則，除保留必要的應急及康復護理用藥外，不再設立門診藥房，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構場所附近設置獨立的零售藥店。通過試點探索切斷醫(yī)藥之間經(jīng)濟利益聯(lián)系，進一步規(guī)范用藥行為、減輕群眾醫(yī)藥負擔的有效方法，為推動城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體制改革積累經(jīng)驗。
二、從努力滿足群眾基本衛(wèi)生需求出發(fā)，加強社區(qū)醫(yī)藥價格管理工作
要按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能，積極研究制定符合社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行機制特點的醫(yī)療服務收費和藥品價格管理辦法。合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務項目，制定相應的服務收費方式和標準，確保社區(qū)衛(wèi)生服務機構收費低于城市醫(yī)院水平。合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構用藥品種，控制社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品加價率，降低藥品價格，減輕群眾藥費負擔。在此基礎上，按照《指導意見》的要求，選擇一些地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，積極推行藥品銷售“零差率”試點，所需藥品由政府統(tǒng)一招標采購、集中配送，以實際進價供應患者，藥事成本統(tǒng)一核算，計入機構運行成本，以切實保證降低藥品價格水平，適應群眾的基本醫(yī)療服務需要。
積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是新時期貫徹落實科學發(fā)展觀的一項重要任務，是進一步推動經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措，是解決好人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實醫(yī)療衛(wèi)生問題的有效途徑。我們必須站在國家發(fā)展和改革大局的高度，增強做好這項工作的緊迫感和責任感。各級發(fā)展改革部門要認真貫徹落實這次會議精神，高度重視發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，在黨委、政府的統(tǒng)一領導下，切實負起責任，抓住機遇，開拓進取，為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作出應有的貢獻。
