《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》
配套文件解讀
為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,緩解群眾看病難、看病貴問題,2006年2月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2006]10號,以下簡稱《指導(dǎo)意見》),進一步明確了發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標,提出了一系列行之有效的政策措施。為切實貫徹落實《指導(dǎo)意見》精神,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項政策措施,2006年上半年以來,中編辦、發(fā)展改革委、人事部、財政部、衛(wèi)生部、勞動保障部、中醫(yī)藥局等部門先后制訂了《關(guān)于促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》、《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》、《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見》、《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準的通知》、《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于印發(fā)〈城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法(試行)〉的通知》、《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理意見的通知》、《關(guān)于印發(fā)〈城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導(dǎo)意見〉的通知》等9個配套文件,進一步細化《指導(dǎo)意見》提出的有關(guān)政策措施,為加快推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供了有力的制度保障。為便于公眾更好地了解《指導(dǎo)意見》配套文件的主要內(nèi)容,衛(wèi)生部對相關(guān)文件進行了解讀。
一、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的主要服務(wù)功能
《指導(dǎo)意見》提出,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性質(zhì),不以營利為目的。2006年6月,衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局制訂《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法(試行)》,明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)12項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),包括健康教育、傳染病、慢性病防治、計劃免疫、婦幼保健、老年保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等。這些公共衛(wèi)生服務(wù)主要由政府財政提供資金,免費向居民提供。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)主要是“小病”、“常見病”、“多發(fā)病”,對于限于技術(shù)和設(shè)備條件難以安全、有效診治的疾病,應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)。
二、關(guān)于構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系
城市衛(wèi)生服務(wù)體系改革的方向是堅持以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院及預(yù)防保健機構(gòu)分工合理、密切協(xié)作的制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定位在“小病”醫(yī)療,對沒有能力診治的疾病及時轉(zhuǎn)到大醫(yī)院就診。醫(yī)院收治的有關(guān)病人在康復(fù)期也應(yīng)根據(jù)情況轉(zhuǎn)回社區(qū)護理。這種雙向轉(zhuǎn)診的制度,既可以有效利用醫(yī)療資源,減輕大醫(yī)院門診壓力,又可以減輕群眾的經(jīng)濟負擔(dān),真正讓老百姓受益。大醫(yī)院要逐步減少常見病門診服務(wù),集中精力診治疑難重癥,開展臨床科研,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,開展人員培訓(xùn),提高社區(qū)的防病保健能力。衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局2006年6月印發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》,要求公立醫(yī)院應(yīng)有計劃的安排具備相應(yīng)工作資歷和有關(guān)專業(yè)知識的衛(wèi)生技術(shù)人員,定期或不定期地到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出診、會診并進行技術(shù)指導(dǎo),接收、安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員到本醫(yī)療機構(gòu)進修、學(xué)習(xí)。同時,該意見還要求公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)積極探索建立定點協(xié)作關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診制度。
三、關(guān)于利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
目前,城市優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源相對集中在大中型醫(yī)院,而貼近群眾、方便群眾的社區(qū)衛(wèi)生資源短缺。因此,衛(wèi)生資源配置的合理調(diào)整對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至關(guān)重要。要立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資源配置,提高質(zhì)量,增加數(shù)量,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。對于存量資源不足的,再輔以改擴建和新建。要堅持政府主導(dǎo),實行政府調(diào)控與市場配置衛(wèi)生資源相結(jié)合,加快調(diào)整城市衛(wèi)生資源步伐。一是打破醫(yī)療機構(gòu)隸屬關(guān)系,實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、床位、設(shè)備,不符合規(guī)劃要求的堅決不允許建設(shè)、購置。二是目前政府所屬的一級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院以及國有企事業(yè)單位所屬的基層醫(yī)療機構(gòu),要逐步改制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),市轄區(qū)政府原則上不再開辦醫(yī)院。三是現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的,當(dāng)?shù)卣哟笸度牖蛞龑?dǎo)社會力量興辦。四是近幾年政府新增城市衛(wèi)生投入重點用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。五是結(jié)合城市規(guī)劃建設(shè),特別是抓住舊城改造時機,及時調(diào)整衛(wèi)生資源布局。同時,嚴格執(zhí)行準入制度,新設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)必須按照統(tǒng)一的標準建設(shè),配備合格的設(shè)備和人才;對不具備條件、不符合標準、沒有合格人才的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)堅決不予準入。
四、關(guān)于社會力量參與舉辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)既包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站,也包括護理院、診所、醫(yī)務(wù)所(室)等其他基層醫(yī)療機構(gòu)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)為主,政府一般按3-10萬人或者街道辦事處范圍規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在中心難以覆蓋的區(qū)域,根據(jù)居民需要設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平不平衡,具體體制需要因地制宜。就全國而言,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)以公立為主,確保公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的穩(wěn)步開展,并對城市基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮引導(dǎo)、調(diào)控和示范作用,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以采取多元化舉辦模式。社會力量可以參與舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站,也可以舉辦診所、門診部等其他基層醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站承擔(dān)公共服務(wù)職能,屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu),社會力量參與舉辦也不能以營利為目的,所投入的資金和收支節(jié)余只能用于對居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。政府對社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)將予以合理補償。
五、關(guān)于舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要具備的條件
舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)符合當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)置標準,遵守社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行管理的有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局2006年6月印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準》。在人員方面,要求每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備6名從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、9名注冊護士。在醫(yī)師中,至少有1名副高級以上任職資格的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在護士方面,至少有1名中級以上任職資格的注冊護士,每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護士。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在床位方面,不鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置住院病床,如確需設(shè)置,可設(shè)一定數(shù)量以護理康復(fù)為主要功能的病床,但不能超過50張;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)病床。業(yè)務(wù)用房方面,明確提出了滿足最低限度需要的建筑面積要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不低于1000平方米,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不低于150平方米。設(shè)備方面,提出了與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能相適應(yīng)的最低限度設(shè)備配備要求,突出了滿足社區(qū)基本需要、裝備輕型化的特點。
六、關(guān)于政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補助
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府提供公共服務(wù)的一項重要職能,各級政府都要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。財政部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生部于2006年7月印發(fā)《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見》,進一步明確了政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補助原則、補助范圍及責(zé)任劃分、補助內(nèi)容和方式等方面的政策措施。
政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補助范圍包括:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前按國家規(guī)定離退休人員費用以及公共衛(wèi)生服務(wù)補助。市轄區(qū)和設(shè)區(qū)的市級政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)主要投入責(zé)任,要按社區(qū)服務(wù)人口安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,并安排基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和有關(guān)離退休人員經(jīng)費。省級政府安排必要的專項轉(zhuǎn)移支付資金,支持困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。中央財政從2007年起安排專項轉(zhuǎn)移支付資金,對中西部地區(qū)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)分別按社區(qū)服務(wù)人口人均3元和4元給予補助。中央對中、西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配備和人員培訓(xùn)給予必要支持。
七、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的價格
發(fā)展改革委、衛(wèi)生部2006年6月印發(fā)《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理意見的通知》,對價格管理、核定及收費方式進行了明確規(guī)定。一是明確價格管理原則與權(quán)限,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價管理。具體由地方省級主管部門定價,新增價格項目也由地方省級主管部門審批。二是以項目付費為基礎(chǔ)實行多種收費方式,可按項目收費,也可按病種、合同及同醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商收費。三是科學(xué)核定基本醫(yī)療服務(wù)價格。定價參考的服務(wù)成本要按照扣除政府投入后的成本核定。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)價格,可根據(jù)其運行成本適當(dāng)放寬。為降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品價格,一方面降低藥品加成率,逐步弱化藥品加成收益對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的補償作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥品,在不高于政府最高限價前提下,實行順價作價。另一方面,鼓勵生產(chǎn)、供應(yīng)、使用廉價藥品。對通過簡化包裝、定點生產(chǎn)、統(tǒng)一配送等方式降低成本的醫(yī)藥企業(yè),適當(dāng)放寬企業(yè)銷售利潤率。同時,要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)優(yōu)先采購和使用廉價藥品。
八、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入醫(yī)療保險
勞動保障部2006年6月印發(fā)《關(guān)于促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》。
機構(gòu)納入方面。允許各類為社區(qū)提供基本醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)申請醫(yī)療保險定點服務(wù),包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)以及門診部、診所、醫(yī)務(wù)所(室)等其他基層醫(yī)療機構(gòu);規(guī)定參保人員選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)中要有1-2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。
服務(wù)納入方面。定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的一般常見病和多發(fā)病診療等基本醫(yī)療服務(wù)要進行逐項審定,明確納入醫(yī)療保險基金支付范圍的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目;參保人員發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費用,符合出入院標準的由醫(yī)療保險基金按規(guī)定給予支付。
引導(dǎo)“小病”醫(yī)療進社區(qū)方面。適當(dāng)拉開醫(yī)療保險基金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次。
九、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)
人事部、衛(wèi)生部、教育部、財政部、中醫(yī)藥局2006年6月印發(fā)《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》,提出了加強人才培養(yǎng)的政策措施。一是加強高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè),在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)相關(guān)課程進行素質(zhì)教育,組織醫(yī)學(xué)、護理等有關(guān)專業(yè)學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實習(xí),有條件的高等醫(yī)學(xué)院校要舉辦全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位教育。二是對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的專業(yè)人員采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進行崗位培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)果與崗位聘用相結(jié)合。三是探索相關(guān)配套政策和培養(yǎng)模式,穩(wěn)妥推進全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),到2010年各?。▍^(qū)、市)都要開展全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)。四是進一步明確對城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育要求,開展具有全科醫(yī)學(xué)特點的、針對性和實用性強的繼續(xù)教育活動。五是加強全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng),加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和社區(qū)基地建設(shè),完善培訓(xùn)教材體系建設(shè)。
同時,還提出了吸引優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才進社區(qū)的具體措施。一是吸引和鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作。到艱苦邊遠地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的大中專及以上畢業(yè)生,可提前轉(zhuǎn)正定級,轉(zhuǎn)正定級時薪級工資高定1至2級。二是采取有效措施穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的醫(yī)師和護師,可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試,根據(jù)實際情況,對在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升,給予適當(dāng)傾斜。對公益目標任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),適當(dāng)增加績效工資總量。三是鼓勵和組織大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)的高、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù);有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動。四是鼓勵城市業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好的有關(guān)專業(yè)退休衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
十、關(guān)于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制
中編辦、財政部、衛(wèi)生部、民政部于2006年8月印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置與編制標準指導(dǎo)意見》,提出“政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是公益性事業(yè)單位,按其公益性質(zhì)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制為財政補助事業(yè)編制”。國家只核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不再核定人員編制。原則上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每服務(wù)萬名居民,可配備2-3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士的比例,暫按1:1標準配備,其他人員不超過總編制的5%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制首先從衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決。
十一、關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用
衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局2006年6月印發(fā)《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》,對資源配置、完善服務(wù)、人才培養(yǎng)等方面作了具體規(guī)定。在資源配置方面,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開設(shè)中醫(yī)診室,有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在完善中醫(yī)藥服務(wù)功能方面,對中醫(yī)服務(wù)在社區(qū)預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病診療等方面提出了具體的業(yè)務(wù)技術(shù)要求。在人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)方面,要求對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員進行中醫(yī)藥畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,將中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)與資格考試逐步結(jié)合起來;同時,大力加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)其他醫(yī)護人員的中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)。
十二、關(guān)于對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管
為加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理,衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局2006年6月印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法(試行)》,進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理規(guī)則,確定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)的各項公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé)與任務(wù),并在轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、強化質(zhì)量管理、加強與醫(yī)院的轉(zhuǎn)診和技術(shù)協(xié)作、加強社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)等方面,作出具體規(guī)定。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管,需要充分發(fā)揮社區(qū)的作用,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的一個重要考核指標就是居民群眾滿意度。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的補助、監(jiān)督考核等工作,都要和居民群眾滿意度掛鉤,接受群眾監(jiān)督,建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系和對社區(qū)的共同認同感。
文件鏈接:
《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》
《關(guān)于促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》
《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》
《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》
《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見》
《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準的通知》
《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》
《關(guān)于印發(fā)〈城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法(試行)〉的通知》
《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理意見的通知》
《關(guān)于印發(fā)〈城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導(dǎo)意見〉的通知》