新華社北京１月２５日電 針對(duì)當(dāng)前社會(huì)高度關(guān)注、人民群眾反映比較強(qiáng)烈的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的問(wèn)題，《建議》明確提出，要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，認(rèn)真研究并逐步解決群眾看病難看病貴問(wèn)題。
首先，必須認(rèn)真分析研究造成群眾看病難看病貴的主要原因。原因比較復(fù)雜，概括起來(lái)主要是以下七個(gè)方面：
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不夠合理。全國(guó)醫(yī)療服務(wù)資源80％集中在城市，只有20％在農(nóng)村。高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本上集中在城市大醫(yī)院。農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力十分薄弱。
二是政府衛(wèi)生投入不足。2004年，政府衛(wèi)生支出占財(cái)政支出比重從20世紀(jì)90年代初的6％下降到4．5％。在衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府投入只占17％，企業(yè)和社會(huì)承擔(dān)27％，56％是居民個(gè)人承擔(dān)。
三是醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面較小。據(jù)2003年全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，目前有44．8％的城市人口和79．1％的農(nóng)村人口沒(méi)有醫(yī)療保障，基本靠自費(fèi)看病。
四是公立醫(yī)院的公益性質(zhì)有所淡化。
五是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序存在混亂現(xiàn)象。
六是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管不嚴(yán)。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)存在重扶持、輕監(jiān)管現(xiàn)象，缺乏對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的手段。醫(yī)療機(jī)構(gòu)條塊分割，也是造成監(jiān)管不力的原因。
七是群眾看病的要求提高。
其次，必須進(jìn)一步明確解決群眾看病難看病貴問(wèn)題的基本思路。解決看病難看病貴問(wèn)題，應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)和市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，遵循三條基本原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)不能變；政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的責(zé)任不能變；走適合中國(guó)國(guó)情的解決看病難看病貴問(wèn)題的道路不能變。
“十一五”期間，要重點(diǎn)做好以下工作：一是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。要認(rèn)真研究解決醫(yī)藥不分問(wèn)題，切實(shí)改變以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況。二是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立適應(yīng)農(nóng)民承受能力的農(nóng)村醫(yī)藥價(jià)格管理體系和農(nóng)村醫(yī)療管理體系，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和使用。三是構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。各級(jí)政府選擇一、二所綜合性醫(yī)院，收費(fèi)低廉，財(cái)政保證經(jīng)費(fèi)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，堅(jiān)持公益性質(zhì)。四是加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控，嚴(yán)格大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)以此亂收費(fèi)。五是開(kāi)展深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。六是加快醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度建設(shè)，提高群眾抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)能力。七是加強(qiáng)政府監(jiān)管，改進(jìn)藥品、醫(yī)療器材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。（完）
