按照黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求，黨中央、國務(wù)院制定發(fā)布了兩個醫(yī)改文件，明確了新時期衛(wèi)生工作的方向和重大方針政策。衛(wèi)生部要求全國衛(wèi)生系統(tǒng)全面理解醫(yī)改政策，將保護和增進群眾健康作為出發(fā)點和落腳點，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，著力加強公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障四大體系建設(shè)，把醫(yī)改作為現(xiàn)階段乃至較長時間內(nèi)衛(wèi)生工作的中心任務(wù)，全力推進。
當前，全國衛(wèi)生系統(tǒng)要全力落實好五項重點改革任務(wù)。一是要鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。今后三年的工作重點是鞏固覆蓋面，提高保障水平，加強管理，方便群眾。要圍繞幾個方面狠抓落實：第一，鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展成果，將覆蓋率保持在90%以上。第二，逐步提高籌資水平，明年各級政府的補助達到人均120元，并適當提高農(nóng)民個人繳費標準。第三，逐步將保障范圍向門診統(tǒng)籌延伸，調(diào)整起付線、封頂線和報銷比例，進一步減輕參合農(nóng)民的費用負擔。同時，逐步提高統(tǒng)籌層次，逐步改革支付方式，改善服務(wù)，加強資金監(jiān)管。
二是建立國家基本藥物制度。國家基本藥物制度是保障群眾基本用藥的重大制度創(chuàng)新，要使這項制度盡快取得實效，各級衛(wèi)生部門將和政府有關(guān)部門通力協(xié)作，著力做好幾項工作：第一，按照國家發(fā)布的《國家基本藥物目錄（2009版）》，行業(yè)主管部門要切實保證所有基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量安全。第二，以省為單位，對國家基本藥物實行規(guī)范的公開招標采購，降低采購價格。第三，建立向各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接配送基本藥物的機制。第四，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）按照國家制定的基本藥物零售指導價格，確定本地區(qū)包含配送費用在內(nèi)的基本藥物統(tǒng)一采購價格。同時，推進基本藥物合理使用，將基本藥物及時全部納入基本醫(yī)療保障體系藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
三是加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。通過三年努力，進一步健全體系，提升能力，改善質(zhì)量，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì)。第一，按照國家確定的縣、鄉(xiāng)、村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等建設(shè)規(guī)劃和標準，抓好建設(shè)項目，確保工程質(zhì)量。第二，落實好基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)任務(wù)，通過免費定向培養(yǎng)、代償學費和助學貸款以及公費招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等措施，充實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍；通過城市大醫(yī)院的對口支援、縱向指導、在職培訓等方式，提高基層尤其是中西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。要特別重視穩(wěn)定和加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，解決好對他們的補助和養(yǎng)老保障等待遇。同時，在落實政府投入政策的同時，推進管理和運行機制改革。積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，貼近人民群眾的需要。加強績效考核，改善服務(wù)，提高效率。
四是逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是增進居民健康，實現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措。從今年開始，全面推進幾項工作：第一，確保國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目免費向城鄉(xiāng)居民提供。初步確定今明兩年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有9類21項，各地要按照有關(guān)文件精神抓緊落實。第二，進一步增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目的基礎(chǔ)上，從今年開始，確定新增并加快實施“為8-15歲人群接種乙肝疫苗”、“燃煤污染型氟中毒防治工作”、“為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸”、“建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所”、“為貧困白內(nèi)障患者開展復明手術(shù)”、“為農(nóng)村婦女進行乳腺癌和宮頸癌早期篩查”等項目。第三，進一步加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高防治重大疾病和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
五是積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革試點。近期，衛(wèi)生部將會同有關(guān)部門制訂推進公立醫(yī)院改革的試點方案，各地要按照方案要求，選擇試點地區(qū)和單位，在政府領(lǐng)導和相關(guān)部門配合下，盡快啟動試點工作。并著重抓好幾個環(huán)節(jié)：第一，合理調(diào)整公立醫(yī)院布局和規(guī)模，落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。第二，改革管理體制。探索在大部門體制下，建立權(quán)威、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。第三，改革公立醫(yī)院補償機制，全面落實政府投入政策，逐步改革以藥補醫(yī)機制，扭轉(zhuǎn)趨利行為。第四，改革運行機制，全面推行人員聘用、崗位管理、績效工資制度，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。同時，改善內(nèi)部管理，加強監(jiān)管，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，推進縣級醫(yī)院標準化建設(shè)。
各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和廣大衛(wèi)生人員在深化醫(yī)改中承擔著重要的使命和任務(wù)，必須認清形勢，履行職責，扎實工作，全力投入到深化醫(yī)改的工作中去。衛(wèi)生部要求，各級衛(wèi)生行政部門要切實履行職責，要在當?shù)攸h委和政府的領(lǐng)導下，積極發(fā)揮參謀和助手作用，以中央和國務(wù)院的醫(yī)改文件為指導，協(xié)助制定好當?shù)馗母锓桨?，細化和實化政策措施，盡早惠民；加強與有關(guān)部門的配合，落實相關(guān)政策，努力形成合力；加強監(jiān)管，嚴格醫(yī)療機構(gòu)、技術(shù)和人員準入，規(guī)范和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，切實保證醫(yī)療安全。同時，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要自覺投入改革實踐。要充分調(diào)動廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員的積極性，努力提供人民滿意的服務(wù)。
