新華社北京３月８日電（記者李柯勇、趙博、周婷玉）政府工作報告為我國衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展勾畫出新的圖景，財政預(yù)算報告對解決群眾關(guān)心的看病就醫(yī)問題給予有力支持。參加全國政協(xié)十屆五次會議的委員們認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方向已十分明晰，建議在幾個關(guān)鍵問題上下工夫。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療：讓９億農(nóng)民的負(fù)擔(dān)再輕些
［關(guān)鍵話題］政府工作報告提出，積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國８０％以上的縣（市、區(qū)），有條件的地方還可以搞得更快一些。
（討論）佘靖委員：目前已有１６００多個縣的４億農(nóng)民享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。但對于農(nóng)村貧困家庭來說，就醫(yī)依然是一個負(fù)擔(dān)。希望能夠加大財政投入力度，提高報銷比例，使“因病致貧、因病返貧”得到徹底改變。
朱宗涵委員：一些疾病的醫(yī)療費(fèi)用非常高，對醫(yī)療質(zhì)量的要求也比較高。而目前地方政府為鄉(xiāng)村衛(wèi)生提供經(jīng)費(fèi)的能力很有限，需要國家的財政投入來保證農(nóng)村的醫(yī)療體系建設(shè)。
社區(qū)醫(yī)院：承擔(dān)起更多的醫(yī)療服務(wù)
［關(guān)鍵話題］政府工作報告提出，加快建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。
（討論）高潤霖委員：醫(yī)療資源配置不合理，是“看病難”的根本原因。目前醫(yī)療資源８０％集中于大城市，其中８０％又集中在大醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源匱乏，技術(shù)力量薄弱，設(shè)備陳舊。大量普通疾病的患者本可在社區(qū)就診，但由于社區(qū)醫(yī)療條件差，病人都涌向大醫(yī)院，出現(xiàn)“全國人民上協(xié)和”的怪現(xiàn)象。
任玉嶺委員：以前政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入偏重大醫(yī)院，今后應(yīng)加大對與百姓醫(yī)療密切相關(guān)的社區(qū)醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生院的支持力度。
鐘南山委員：要讓社區(qū)醫(yī)院真正起作用，關(guān)鍵是迅速培養(yǎng)出大批下得去、留得住、養(yǎng)得起、用得上的醫(yī)護(hù)人員。國際上的低限標(biāo)準(zhǔn)是每名全科醫(yī)生服務(wù)５０００個居民。照此推算，我國５億城市人口需要１０萬多名醫(yī)生，但目前我國全科醫(yī)生數(shù)量非常少。為此，建議在部分醫(yī)學(xué)院校試行以全科醫(yī)生為定向的本科生培養(yǎng)模式，并借鑒政府即將對部分師范院校學(xué)生實(shí)行的傾斜政策，對全科醫(yī)療專業(yè)學(xué)生也實(shí)行免費(fèi)或低費(fèi)教育。
李連達(dá)委員：中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)投入少、成本低、療效好，對控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長、減輕國家和群眾負(fù)擔(dān)都有積極作用。建議大力推進(jìn)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療保險：擴(kuò)大覆蓋面
［關(guān)鍵話題］政府工作報告提出，啟動以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)，政府對困難群眾給予必要的資助。
（討論）張抗抗委員：目前城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面還比較窄，很多地方實(shí)際覆蓋面不到５０％，很多人被擋在醫(yī)療保險的大門之外。大多數(shù)低收入人群、城市外來務(wù)工者、個體經(jīng)營者、無固定職業(yè)者、老人與兒童，均未能加入醫(yī)保。當(dāng)務(wù)之急是加大社會醫(yī)療保險擴(kuò)面力度，讓醫(yī)保覆蓋更多的人群。
遲寶榮委員：醫(yī)保還沒有建立起控制醫(yī)療費(fèi)用的有效機(jī)制，必須采取措施，控制不合理的醫(yī)療支出。建議改變對醫(yī)院的付費(fèi)方式，在對醫(yī)院實(shí)行收入總量控制的基礎(chǔ)上，逐步推行按病種付費(fèi)，減少醫(yī)生通過提供過度服務(wù)牟利的空間。
董經(jīng)緯委員：醫(yī)療保險尚缺乏國家層面的立法，隨意性大，穩(wěn)定性弱，統(tǒng)一性差，社會影響和行為約束力都不強(qiáng)。國家應(yīng)盡快制定一套體系完整、與相關(guān)法律銜接的醫(yī)保法規(guī)，以增強(qiáng)醫(yī)保制度的嚴(yán)肅性。
傳染病防控：培養(yǎng)人才 儲備技術(shù)
［關(guān)鍵話題］政府工作報告提出，今年將做好重大傳染病防治工作，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃范圍和免費(fèi)救治病種。為此，中央財政增加支出２８億元。
（討論）邵一鳴委員：２００３年非典疫情過后，我國疾病控制體系已經(jīng)得到了快速發(fā)展。但目前全國疾控體系隊伍的素質(zhì)和能力堪憂，一線人員技術(shù)能力弱，既難勝任常規(guī)疫情處理，又不易捕捉到新疫情動態(tài)；而中樞機(jī)構(gòu)領(lǐng)軍人才不夠，技術(shù)儲備不足。建議在加強(qiáng)疾控系統(tǒng)人員在崗培訓(xùn)的同時，應(yīng)借鑒學(xué)院和重點(diǎn)大學(xué)的人才工程，設(shè)立國家疾病控制人才基金。
醫(yī)療投入：與ＧＤＰ增長相適應(yīng)
［關(guān)鍵話題］預(yù)算報告提出，２００７年，中央財政安排醫(yī)療衛(wèi)生支出３１２．７６億元，比２００６年增加１４５．３６億元，增長８６．８％。
（討論）高潤霖委員：對衛(wèi)生事業(yè)投入不足，社會保障系統(tǒng)不健全，居民個人醫(yī)療保健支出所占比例過大，是“看病貴”的主要原因。
巴德年委員：世界上無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，都把衛(wèi)生列入國家財政支出的重要科目。發(fā)達(dá)國家的醫(yī)衛(wèi)開支均占ＧＤＰ的１０％以上，而我國只占２．７％。近年來，我國ＧＤＰ迅猛增長，已經(jīng)有能力解決人民群眾的醫(yī)藥保健問題，應(yīng)逐步增加政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，使其與ＧＤＰ的增長相適應(yīng)。小康不小康，關(guān)鍵看健康。我們期待的目標(biāo)是：全體國民都享有醫(yī)療保障，國家有完整、系統(tǒng)、高效的衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)急體系，有較高的醫(yī)療水平和科研能力，大多數(shù)國民身心健康。
