推進(jìn)公立醫(yī)院改革需重點(diǎn)抓好四項(xiàng)工作
新華社北京１２月２２日電（記者 黃小希）國家發(fā)展改革委主任張平２２日受國務(wù)院委托向全國人大常委會報告深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況時表示，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動以來取得了一定進(jìn)展，但距離社會各界的期待尚有較大差距。
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。今年２月衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，確定了上海、鎮(zhèn)江、鞍山等１６個國家重點(diǎn)聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，各地還結(jié)合實(shí)際自主選定了３１個省級試點(diǎn)城市開展試點(diǎn)。
統(tǒng)計(jì)顯示，目前，包括軍隊(duì)醫(yī)院在內(nèi)的１１００個三級醫(yī)院與２１３９個縣醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，上海、北京等東部９省市與西部８個省份和新疆建設(shè)兵團(tuán)建立了省際對口支援關(guān)系。
在創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制方面，２３個省區(qū)市的１１０家醫(yī)院開展了１１２個常見病種的臨床路徑管理試點(diǎn)，９００多家醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，近１００家醫(yī)院開展了電子病歷試點(diǎn)，１２００所三級醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療和分時段就診，縮短看病就醫(yī)等候時間。
與此同時，為加快形成多元辦醫(yī)格局，試點(diǎn)城市制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理配置。
張平指出，按照點(diǎn)面結(jié)合、突出重點(diǎn)、探索漸進(jìn)的要求，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革要重點(diǎn)抓好以下工作：
——加快推進(jìn)以１６個國家聯(lián)系試點(diǎn)城市為重點(diǎn)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。鼓勵在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等重點(diǎn)難點(diǎn)問題方面大膽探索，積極推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、人事分配、績效考核、補(bǔ)償、價格等體制機(jī)制改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，力爭取得突破，形成成熟經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。
——大力加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。堅(jiān)持以病人為中心，重點(diǎn)推動醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理，促進(jìn)因病施治，加強(qiáng)成本核算和控制，提高服務(wù)水平和效率。同時，總結(jié)推廣流程再造、方便結(jié)算、錯峰診療等公立醫(yī)院便民惠民措施，著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受。
——進(jìn)一步健全分工協(xié)作機(jī)制。完善城市三級醫(yī)院幫扶縣醫(yī)院的合作機(jī)制，積極推進(jìn)縣級醫(yī)院改革和發(fā)展，并以此帶動鄉(xiāng)村共同提高服務(wù)水平。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間長期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。進(jìn)一步推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。
——積極發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。認(rèn)真貫徹落實(shí)鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文件精神，抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章和辦法，制定和完善鼓勵引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則和配套文件，為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造良性的競爭機(jī)制和行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。
