2012年11月12日，衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉同志應(yīng)邀參加清華大學(xué)-黑龍江省衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)力提升高級研修班，并圍繞縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作做專題報告。黑龍江省副省長程幼東、黑龍江省衛(wèi)生廳廳長趙忠厚參加了研修班。
馬曉偉強調(diào)，醫(yī)改是一項實踐性很強的工作，統(tǒng)一思想、凝聚共識是改革不斷深化的基礎(chǔ)和保障。各地的公立醫(yī)院改革實踐要緊密圍繞黨中央、國務(wù)院所確定的醫(yī)改原則和方向，把握《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中提出的“一個目標、三大領(lǐng)域、九項任務(wù)”的政策框架，將文件精神與地方實際有機結(jié)合，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展規(guī)律，探索行之有效的工作抓手和改革路徑。醫(yī)改以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標，強調(diào)在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中，堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，這就需要我們強化政府責(zé)任，完善和發(fā)展三級網(wǎng)的宏觀資源配置體制，使13億人民“有地方看病”。醫(yī)改明確提出“以補需方為主、兼顧供方”的基本補償政策，就要求我們建立健全基本醫(yī)療保障制度，完善醫(yī)療費用的社會化分擔(dān)機制，按照“發(fā)展建設(shè)靠國家、運行服務(wù)靠醫(yī)?！钡乃悸?，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，確保人民群眾“有錢看病”、“有人看病”。
馬曉偉指出，縣級醫(yī)院服務(wù)水平的高低是醫(yī)療服務(wù)體系服務(wù)能力的重要體現(xiàn)。加強農(nóng)村衛(wèi)生工作、解決縣域群眾看病就醫(yī)問題，關(guān)鍵要把握住縣級醫(yī)院改革發(fā)展和新農(nóng)合建立健全兩個工作抓手。要遵循“?；?、強基層、建機制”的原則，推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作。?；荆褪且嵘h級醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)能力，特別是加強若干重點學(xué)科建設(shè)，同步提高縣級醫(yī)院管理水平；強基層，就是要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能力，探索適當(dāng)擴大縣級醫(yī)院和城市三級醫(yī)院人員編制，作為向下流動的人才儲備；建機制，就是要破除以藥補醫(yī)，完善縣級醫(yī)院補償政策，推進人事分配制度改革，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要扎實抓好城鄉(xiāng)對口支援工作，解決人才下不去的問題，緩解農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題。
馬曉偉強調(diào)，縣級公立醫(yī)院要把握基本醫(yī)療保障體系快速發(fā)展這一戰(zhàn)略機遇期，主動適應(yīng)支付方式改革，實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”，即轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，從規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；轉(zhuǎn)變管理模式，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細的信息化管理；轉(zhuǎn)變投資方向，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。并在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)“三個提高”，即提高效率，通過資源縱向流動提升服務(wù)體系整體績效；提高質(zhì)量，以臨床路徑管理為抓手加強醫(yī)療質(zhì)量管理；提高待遇，通過改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。要在改革中著力加強兩大機制建設(shè)。一是完善補償機制，推進醫(yī)療服務(wù)價格體系調(diào)整，落實政府財政投入政策。二是完善監(jiān)管機制，包括醫(yī)保的經(jīng)濟監(jiān)管機制和衛(wèi)生部門的行政監(jiān)管機制，做好醫(yī)院評審評價工作。要在此基礎(chǔ)上建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，不斷完善資源縱向動態(tài)流動的三級醫(yī)療服務(wù)體系。
黑龍江省各縣（市）主管衛(wèi)生工作的縣（市）領(lǐng)導(dǎo)和黑龍江省衛(wèi)生廳相關(guān)處室負責(zé)同志近90人參加了培訓(xùn)。衛(wèi)生部規(guī)財司、醫(yī)管司相關(guān)負責(zé)同志陪同參會。
