2012年9月4日，國務(wù)院參事室舉行“我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”報(bào)告會。衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉同志應(yīng)邀參加報(bào)告會，并圍繞我國公立醫(yī)院改革的進(jìn)展、任務(wù)與思考做專題報(bào)告。國務(wù)院參事室主任陳進(jìn)玉參加報(bào)告會并做總結(jié)發(fā)言。國務(wù)院參事室副主任方寧主持報(bào)告會。會前，國務(wù)院參事室領(lǐng)導(dǎo)會見了馬曉偉副部長一行。
馬曉偉在報(bào)告中全面總結(jié)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動兩年多來的成效與體會。他指出，隨著改革的不斷深化，各級領(lǐng)導(dǎo)干部對醫(yī)改的重視程度不斷提升，相關(guān)部門的共識逐步凝聚。公立醫(yī)院改革在面上不斷拓展，全國已有19個(gè)?。▍^(qū)、市）的600余所縣級醫(yī)院啟動了綜合改革試點(diǎn)；北京、上海、深圳等中心城市的改革試點(diǎn)工作取得明顯進(jìn)展，大城市引領(lǐng)、大醫(yī)院帶動、大政策實(shí)施、大手筆推進(jìn)的改革畫卷正在展開。與此同時(shí)，公立醫(yī)院改革在點(diǎn)上不斷深化，圍繞關(guān)鍵政策的共識逐步凝聚。在醫(yī)療服務(wù)的組織方面，越來越多的城市以人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)資源橫向整合和縱向流動；在推進(jìn)“政事分開、管辦分開”方面，各地通過創(chuàng)新政府對醫(yī)院的管理方式，既保證醫(yī)院運(yùn)行符合公益性要求，又確保醫(yī)院發(fā)展具備生機(jī)活力；在推進(jìn)醫(yī)藥分開方面，各地以醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系調(diào)整為基礎(chǔ)、以改革基本醫(yī)保支付方式為核心、以落實(shí)政府財(cái)政投入政策為保障，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，重構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。兩年多來，公立醫(yī)院費(fèi)用控制取得初步成效，便民惠民措施的推進(jìn)改善了群眾就醫(yī)體驗(yàn)，第三方調(diào)查顯示，人民群眾正在感受到醫(yī)改所帶來的實(shí)惠。
馬曉偉強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的實(shí)踐證明，中央所確定的改革方向、原則、主要任務(wù)和政策措施是正確的，經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)。公立醫(yī)院改革的進(jìn)一步深化必須以實(shí)事求是的態(tài)度對待醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)律，尊重地方的首創(chuàng)精神，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員作為改革主力軍的作用，認(rèn)清形勢，增強(qiáng)信心，堅(jiān)定不移地落實(shí)好各項(xiàng)改革政策。要立足國情，充分考慮地區(qū)差異，不搞一刀切，不一蹴而就，循序漸進(jìn)地推進(jìn)改革。
馬曉偉提出，要在對既往衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)的繼承和總結(jié)上，做好三方面工作，以實(shí)現(xiàn)把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全體人民提供的改革目標(biāo)。一是鞏固和發(fā)展三級網(wǎng)的宏觀資源配置體制。分別以城市三甲醫(yī)院和縣級醫(yī)院為龍頭，建立向基層輻射的分工協(xié)作機(jī)制，提升城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系技術(shù)能力，同時(shí)做好城鄉(xiāng)對口支援工作。二是完善簡政放權(quán)、多勞多得的微觀激勵機(jī)制。探索建立與醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)相適應(yīng)的醫(yī)生薪酬制度，改革人事制度以促進(jìn)人員流動，完善對公立醫(yī)院的補(bǔ)償、監(jiān)管等外部政策。三是促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)體系與基本醫(yī)療保障體系協(xié)同發(fā)展。以群眾需求為導(dǎo)向，建立健全基本醫(yī)療保障制度，充分發(fā)揮其分擔(dān)費(fèi)用、抵御風(fēng)險(xiǎn)的作用；推進(jìn)基本醫(yī)保支付方式改革，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員激勵導(dǎo)向，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升效率、加強(qiáng)管理、控制費(fèi)用，促進(jìn)分級診療格局的形成。
馬曉偉指出，公立醫(yī)院的改革要緊緊圍繞解決群眾“看病難、看病貴”問題，推進(jìn)體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換。在體制創(chuàng)新方面，要以有效管理和發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo)，改革管理體制；要推動醫(yī)療資源整合，完善辦醫(yī)體制，實(shí)現(xiàn)上下結(jié)合、城鄉(xiāng)結(jié)合、急慢結(jié)合、防治結(jié)合。在機(jī)制轉(zhuǎn)換方面，要積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立與市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，使政府對公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理和行業(yè)監(jiān)管“兩到位”，在制度建設(shè)方面，要健全基本醫(yī)療保障制度，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和全科醫(yī)生制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
國務(wù)院參事室全體參事和司局級領(lǐng)導(dǎo)共計(jì)近60人參加了報(bào)告會。
