7月16日,衛(wèi)生部部長陳竺,黨組書記、副部長張茅,副部長馬曉偉、劉謙等到北京友誼醫(yī)院調(diào)研公立醫(yī)院改革試點工作。陳竺在調(diào)研時說,北京市公立醫(yī)院改革的一個鮮明特點是堅持綜合改革的方向,在管理、補償、運行等多個方面敢于探索深水區(qū)。張茅說,北京市公立醫(yī)院改革前進行了大量調(diào)研,任何單項措施不是單兵突進,而是將破除以藥補醫(yī)作為突破口,解決綜合性的問題。北京市委副書記、常務副市長吉林,副市長丁向陽及相關(guān)部門負責人一同調(diào)研。
陳竺、張茅與該院醫(yī)務人員進行了交流。北京友誼醫(yī)院理事長劉建介紹,該院實施醫(yī)藥分開試點兩周來,院內(nèi)系統(tǒng)運行平穩(wěn),患者醫(yī)療負擔減輕,醫(yī)院收支平衡,社會總體反應良好,出現(xiàn)了“三升三降”,即門診次均費用、次均藥費、醫(yī)保自付費用三下降,百姓滿意度、服務質(zhì)量、醫(yī)院收入三提升。為配合醫(yī)藥分開的落實,醫(yī)院發(fā)揮科室作用,科主任可查詢本科室醫(yī)生用藥情況,管理到個人,實時監(jiān)測,及時控制;制訂門診績效方案,未來將使醫(yī)院的人力資源投入支出比例逐步達到50%。
聽完情況介紹后,陳竺說,北京友誼醫(yī)院推行的公立醫(yī)院綜合改革具有5個方面的突出特點。一是充分發(fā)揮醫(yī)事服務費的補償和引導作用;二是同步推動醫(yī)保支付方式改革;三是通過分配制度改革調(diào)動積極性,發(fā)揮醫(yī)務人員改革主力軍作用。將醫(yī)事服務費收入中的60%用于醫(yī)務人員分配,極大調(diào)動了醫(yī)務人員通過優(yōu)質(zhì)服務獲取回報的積極性;四是創(chuàng)新內(nèi)部管理,推動便民惠民措施形成長效機制;五是建立以法人治理結(jié)構(gòu)為核心的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
陳竺說,北京匯集了全國最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源,義不容辭地承擔了大量疑難雜癥的診療救治任務和醫(yī)學人才的培養(yǎng)工作。在這種情況下,北京市公立醫(yī)院改革工作更加復雜,難度也更大。北京市將推進公立醫(yī)院改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障和改善民生的重大舉措,勇于創(chuàng)新、大膽嘗試,敢于打硬仗。
陳竺還對北京市進一步推動公立醫(yī)院改革提出了建議。第一,應多措并舉,積極穩(wěn)妥地破除以藥補醫(yī)。下一步要做好醫(yī)院運行、醫(yī)藥費用等方面的監(jiān)測工作,實施擴大改革范圍。一方面完善補償機制,充分發(fā)揮價格、醫(yī)保、財政的聯(lián)動作用;另一方面要推動藥品流通領(lǐng)域改革,從根本上切斷醫(yī)務人員與藥商的不正當聯(lián)系。第二,鞏固便民惠民成果,建立健全長效機制。第三,推動建立上下聯(lián)動的立體化醫(yī)療服務體系。第四,以管理體制改革為契機,推動醫(yī)院管理水平不斷提升。
陳竺、張茅希望,北京市應繼續(xù)發(fā)揮作為首都和公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市的示范引導作用,力爭對醫(yī)改進一步深化和在全國范圍內(nèi)的拓展提供更多經(jīng)驗。
在該院內(nèi)科樓的心血管中心一區(qū)病房,陳竺、張茅看望了住院患者,并詳細詢問了患者的就醫(yī)感受。