3月21日，2007年中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公共與私營部門合作論壇在京舉行。本次論壇由中國財政部、衛(wèi)生部及國際金融公司（IFC）合作主辦，旨在探討以公共－私營部門合作的模式(PPP模式)，推動醫(yī)療領(lǐng)域投資。財政部副部長王軍、衛(wèi)生部副部長陳嘯宏、IFC負(fù)責(zé)亞洲和拉美業(yè)務(wù)的副總裁弗莉達(dá)?懇笆德女士出席論壇開幕式。有關(guān)政府官員、醫(yī)療專家、管理人員和投資機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等參加了本次論壇。
王軍在發(fā)言中說，中國政府十分重視發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，致力于人民健康水平的提高。改革開放以來，中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了巨大成就。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)規(guī)模、服務(wù)條件、服務(wù)水平都有了很大程度的改善，人民群眾的健康水平不斷提高。近幾年中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入了快速發(fā)展軌道，政府衛(wèi)生資金投入最多、增長最快。2005年，中國政府預(yù)算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例約為18%，如果按照世界衛(wèi)生組織可比口徑，將醫(yī)療保險基金等社會保障資金用于衛(wèi)生的支出納入其中，則中國政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例已經(jīng)達(dá)到39%。2003年至2007年全國財政衛(wèi)生投入的增幅平均每年都在20%以上，是所有重點(diǎn)支出項目中增幅最高的項目之一。其中，2007年中央財政衛(wèi)生投入在2006年增長65.4%的基礎(chǔ)上，又增長了86.8%。
王軍指出，今后中國政府將積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，努力增加財政衛(wèi)生投入。重點(diǎn)向支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制、機(jī)制改革傾斜，重點(diǎn)向支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生傾斜，重點(diǎn)向支持困難群眾參加基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度傾斜。同時，要大力倡導(dǎo)改革完善衛(wèi)生投入方式、通過購買服務(wù)核定對供方的補(bǔ)償，大力倡導(dǎo)加大對需方的補(bǔ)助力度，大力倡導(dǎo)對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持。
王軍認(rèn)為，鼓勵社會力量辦醫(yī)，大力發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)公共部門與私營部門之間的合作，是增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道、擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生資金來源的有效途徑。近年來，中國民營經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，廣大城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求日益增長，這些都為民營部門參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了廣闊的空間。下一步，中國政府將通過政策引導(dǎo)、稅收優(yōu)惠等方式，積極鼓勵和引導(dǎo)社會資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局，進(jìn)一步提高衛(wèi)生資源配置的效率，更好地滿足人民群眾的多層次醫(yī)療需求。
陳嘯宏在發(fā)言中指出，政府作為社會公共管理者，在制定政策和開展工作時必須著眼于包括公私部門在內(nèi)的整個衛(wèi)生領(lǐng)域。政府要把私營部門的發(fā)展納入衛(wèi)生整體發(fā)展規(guī)劃中，制定相關(guān)的政策鼓勵、支持和引導(dǎo)私營部門發(fā)展，并在這個基礎(chǔ)上引導(dǎo)私營部門為公共利益和目標(biāo)服務(wù)。公私合作可以在資源開發(fā)、籌資、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供、后勤服務(wù)和管理等多方面開展。
陳嘯宏認(rèn)為，公私合作可以采取多種形式進(jìn)行。在公共籌資的基礎(chǔ)上向私營部門購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是公私合作的重要形式。對于可測量性和標(biāo)準(zhǔn)化程度高、競爭性強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)該盡量通過購買的方式由私營部門提供。
弗莉達(dá)?懇笆德女士在發(fā)言中說，20年來中國的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)生了深刻變革，也大大提高了人民的醫(yī)療衛(wèi)生水平。全球趨勢表明，作為公共部門合作伙伴的私營部門，其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的作用和投資越來越大，尤其在提供醫(yī)療服務(wù)方面，更是如此。IFC認(rèn)為私營部門的參與越積極，越能支持公共醫(yī)療衛(wèi)生體系的運(yùn)行，也越能促進(jìn)更深層次的改革，從而導(dǎo)致私營部門更多地投資于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。
論壇開幕式上還舉行了《明智的支出--為窮人購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)》一書中文版的首發(fā)式。該書由世界銀行專家撰寫，通過大量實地考察和科學(xué)求證，提出購買服務(wù)是目前解決窮人健康保障問題的一個比較有效的方法。
國際金融公司（IFC）背景
IFC是世界銀行集團(tuán)的私營投資部門，在發(fā)展中國家提倡公開和競爭的市場機(jī)制。IFC支持可持續(xù)私營公司和其他伙伴的發(fā)展，使其創(chuàng)造有價值的就業(yè)機(jī)會、提供基本服務(wù)，從而使人們有機(jī)會脫離貧困、改善生活。自1956年成立到2006年財年，IFC的金融產(chǎn)品為私營部門的項目提供了560億美元的承諾投資，并安排了250億美元的銀團(tuán)貸款，投資于140個發(fā)展中國家的3531家公司。IFC的咨詢服務(wù)業(yè)務(wù)和贈款國伙伴還提供了超過10億美元的技術(shù)援助，支持建立小企業(yè)、加快私營部門參與基礎(chǔ)設(shè)施行業(yè)的步伐、改善商業(yè)環(huán)境、拓寬獲得貸款的渠道及增強(qiáng)環(huán)境和社會的可持續(xù)性發(fā)展。
到目前為止，IFC在中國嘗試投資了兩個醫(yī)療項目：2005年為北京和上海的醫(yī)院集團(tuán)--和睦家醫(yī)院及診所提供6488萬人民幣（折合800萬美元）貸款；2006年為在若干大城市擁有12個眼科醫(yī)院和2個研究所的愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)提供6400萬人民幣（折合810萬美元）貸款。這兩個項目都與公共部門有著密切的合作，實現(xiàn)了改善醫(yī)療水平、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目標(biāo)。
