近日，青海省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的意見》?！兑庖姟诽岢?，從10月1日起，青海省農(nóng)牧民家庭合作醫(yī)療賬戶資金將從人均7.5元增加到10元，對大額住院費(fèi)用實(shí)行二次補(bǔ)償，全面推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付直報(bào)制度；從2007年1月1日起全面推行特困人口醫(yī)療救助費(fèi)用一站式服務(wù)。
《意見》從九個(gè)方面提出進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。一、將新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村新牧區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容；二、完善籌資制度，幫助困難群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；三、實(shí)行便捷的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償辦法；落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；五、加強(qiáng)各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)；六、繼續(xù)開展廣泛深入的宣傳動(dòng)員工作；七、完善監(jiān)督制度，健全考核評估辦法；八、進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；九、完善黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制。
《意見》要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度需要在實(shí)踐中不斷完善。全省各級人民政府要充分認(rèn)識建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在社會主義新農(nóng)村新牧區(qū)建設(shè)中的重大意義，認(rèn)識到制度建設(shè)的長期性、艱巨性，將其作為新農(nóng)村新牧區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容，不斷加強(qiáng)制度建設(shè)，讓農(nóng)牧民群眾實(shí)實(shí)在在受益。
《意見》還要求對民政救助對象以外的其它貧困人口、貧困殘疾人、孤兒、重災(zāi)戶等特殊和困難群眾，各級政府要采取積極措施，發(fā)揮民政部門和殘聯(lián)、紅十字會等組織的作用，動(dòng)員社會力量，幫助他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
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●規(guī)范基金籌集。全省各級財(cái)政補(bǔ)助資金要列入當(dāng)年預(yù)算，參照上年末實(shí)際參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱參合)人數(shù),按進(jìn)度將當(dāng)年補(bǔ)助資金預(yù)撥至縣財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，待上年新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金決算審核后，進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)。農(nóng)牧民參合金的籌集，實(shí)行集中收交與預(yù)交相結(jié)合的辦法。每年秋季集中收交農(nóng)牧民下一年度參合金，在11月20日前逐級全部上交到縣財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。在農(nóng)牧民自愿的前提下，可以實(shí)行預(yù)交，在參合農(nóng)牧民補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，提前預(yù)交下一年度參合金。
●完善幫助困難群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的措施。對農(nóng)牧區(qū)特困人口、五保戶、特困優(yōu)撫對象，由民政部門從農(nóng)牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助金中資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對其他貧困人口、貧困殘疾人、孤兒、重災(zāi)戶等特殊和困難群眾，全省各級政府要采取積極措施，發(fā)揮民政部門和殘聯(lián)、紅十字會等組織的作用，動(dòng)員社會力量，幫助他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
●青海省將全面推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付直報(bào)制度。對在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參合農(nóng)牧民，門診費(fèi)用在農(nóng)牧民家庭賬戶余額內(nèi)的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接免收；住院費(fèi)用在農(nóng)牧民出院時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審并墊付應(yīng)補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用。在縣外就醫(yī)的參合農(nóng)牧民，仍然由個(gè)人先付費(fèi)，回本縣按規(guī)定報(bào)銷。
●青海省將農(nóng)牧民家庭賬戶基金增加到人均10元，對大額住院費(fèi)用實(shí)行二次補(bǔ)償。對住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例，各地可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整。鑒于果洛州、玉樹州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，將果洛州、玉樹州州級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到50%。
●積極推行特困人口醫(yī)療救助費(fèi)用補(bǔ)償一站式服務(wù)。對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村特困醫(yī)療救助對象，其特困人口醫(yī)療救助費(fèi)用的補(bǔ)償，按照特困人口醫(yī)療救助的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，由縣、鄉(xiāng)合管辦或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在支付新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)一并代為辦理，并每月與民政部門結(jié)算?？h級民政、衛(wèi)生部門要健全相關(guān)制度，完善相應(yīng)手續(xù)。
●全省各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)制度，遵守診療規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行診療項(xiàng)目和基本用藥目錄，落實(shí)價(jià)格和優(yōu)惠服務(wù)承諾公示制、入出院和使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目告知制，執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制，實(shí)行對參合農(nóng)牧民減免醫(yī)療費(fèi)用的優(yōu)惠服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)牧民負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行入出院標(biāo)準(zhǔn)，防止提供過度的衛(wèi)生服務(wù)。要加強(qiáng)藥品采購管理，保證用藥安全。
●繼續(xù)做好互助縣單病種質(zhì)量控制和單病種付費(fèi)試點(diǎn)，總結(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、控制醫(yī)藥費(fèi)用、提高服務(wù)質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)。2007年各州(地、市)各選擇1個(gè)縣擴(kuò)大試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)后在全省推行。（趙靜 星樹德）
