新華社北京３月１5日電（記者 劉泉龍）“目前，我國藥品經(jīng)營，從審批到生產(chǎn)、定價(jià)再到銷售，環(huán)節(jié)多，秩序亂，鏈條長。這種畸形而漫長的利益鏈?zhǔn)撬巸r(jià)虛高，并造成群眾看病貴的主要原因?！比珖舜蟠?、寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長、自治區(qū)人民醫(yī)院院長王煒深有感觸地說，剪斷銷售利益鏈?zhǔn)墙档退巸r(jià)虛高的關(guān)鍵。
王煒介紹說，寧夏從２００５年開始實(shí)行藥品全區(qū)集中統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一價(jià)格，統(tǒng)一配送，并建立了統(tǒng)一藥品招標(biāo)采購制度。面向全國廠家招標(biāo)，搭建了企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間藥品購銷的直通車，降低了藥品價(jià)格。去年全區(qū)城市社區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格總降幅為４８.７６％；市縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)總降幅為４０.６８％，兩項(xiàng)累計(jì)給群眾讓利２.５７億元。王煒針對寧夏剪斷藥品銷售利益鏈的情況說，一個(gè)藥品最終到醫(yī)院，要經(jīng)過全國總代理、大區(qū)代理、省級代理、地區(qū)代理，再到醫(yī)藥代表，最后到醫(yī)院。藥廠獲利，銷售企業(yè)獲利，醫(yī)藥代表獲利，醫(yī)院銷售獲利，醫(yī)生開單提成獲利。利益鏈如此漫長，患者便得到了昂貴藥品。尤其是藥品代理商在一定程度上控制了藥品市場的經(jīng)銷權(quán)，許多批發(fā)企業(yè)僅起到了藥品中轉(zhuǎn)和開發(fā)票的作用。流通批發(fā)環(huán)節(jié)的利潤被許多代理商群體拿走，藥品的批發(fā)環(huán)節(jié)利潤遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生產(chǎn)環(huán)節(jié)。
“制藥的不如賣藥的賺錢?！蓖鯚樥f，目前，全國藥品市場上充斥著大量成分相同，而包裝、規(guī)格、劑型、價(jià)格不同的所謂新藥。一種藥品，只要一經(jīng)招標(biāo)價(jià)格下降，便換個(gè)包裝重新高價(jià)上市。于是國家降藥價(jià)，老百姓難見實(shí)惠。同時(shí)，有的藥品幾十家甚至上百家企業(yè)爭先生產(chǎn)，而有些臨床必需的藥品因利潤小，卻無人生產(chǎn)，導(dǎo)致臨床脫銷，影響治療。
王煒建議，各地應(yīng)堅(jiān)決推進(jìn)以省為單位的藥品集中招標(biāo)采購，高值醫(yī)用器材及其他常用醫(yī)療器材逐步納入集中招標(biāo)采購。建立起以政府為主導(dǎo)的藥品定價(jià)體系和國家基本藥物制度，藥品醫(yī)用器材專營、專賣制度?？茖W(xué)核定成本，確定藥品和醫(yī)用器材的價(jià)格，并實(shí)行統(tǒng)一配送，統(tǒng)一零售價(jià)格。
