新華社北京3月8日電(記者李曉建、劉躍偉)針對許多老百姓看不起病吃不上放心藥這一關(guān)系國計民生的現(xiàn)象,全國政協(xié)委員、河南省監(jiān)察廳副廳長儲亞平認為,要從根源上解決這一現(xiàn)象,建立藥品專賣制度勢在必行。
儲亞平委員在接受記者采訪時說,近年來,黨中央、國務院對群眾反映的藥價虛高問題高度重視,采取了一系列有力措施加以解決,但由于藥價虛高問題涉及面廣情況復雜,使得這一老百姓反映十分強烈的問題始終沒有得到很好解決。藥品與人民生活密切相關(guān),是關(guān)系到國計民生的商品,在經(jīng)濟學上屬于半公共產(chǎn)品,因此應在銷售渠道上由國家控制,在生產(chǎn)源頭上企業(yè)自由競爭,而不是現(xiàn)在的完全市場化運作。
儲亞平委員指出,在銷售渠道上實施藥品專賣制度,至少會給社會帶來三種益處。首先是解決要價虛高問題。目前藥品的出廠價與零售價之間存在巨大差距,不少藥品的最終售價高出成本價10倍以上。建立藥品專賣制度,取消藥品由企業(yè)自主定價,全部由國家定價,從源頭上核準藥品價格,保留企業(yè)合理的利潤空間,藥價虛高及由此帶來的問題將會得到有效的解決。其次是有助于解決現(xiàn)行藥品流通體制存在的弊端。建立藥品專賣制度,改革藥品流通渠道,醫(yī)院由多渠道變?yōu)閱我磺馈乃幤穼Yu機構(gòu)進藥,加強了對藥品流通的監(jiān)管,從制度上規(guī)避了藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品經(jīng)銷商與醫(yī)院的直接聯(lián)系,也就有效地避免了開單提成回扣等不正之風。第三,使醫(yī)院回歸到靠服務求生存,而不是目前的以藥養(yǎng)醫(yī)的不良現(xiàn)象。
河南省監(jiān)察廳搞過調(diào)查,目前藥品收入一般占到醫(yī)院收入的50%,這是一種非常不正常的現(xiàn)象。建立藥品專賣制度可以最大程度地使臨床用藥與吃藥品回扣醫(yī)院的直接利益脫鉤。沒有不合理利益的驅(qū)動,臨床用藥才能達到安全用藥,人民群眾的生命健康才有保證。醫(yī)院為了更好地生存,只有提高服務水平,在醫(yī)療技術(shù)上進行突破,在設(shè)備上不斷進行更新?lián)Q代,使患者得到放心滿意的治療。
為了使藥品專賣制度得到有效運轉(zhuǎn),儲亞平委員強調(diào),藥品專賣制度必須建立在法律的框架之下。因此他建議:
第一,由全國人大立法制定藥品專賣法,廢止現(xiàn)行的藥品招標采購制度,用法律制度保障國家藥品專賣的實施。
第二,成立國家藥品專賣局。將國家食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)管藥品流通企業(yè)的職能、國家發(fā)改委管理藥品批發(fā)和零售價格的職能移交國家藥品專賣局。由國家藥品專賣局對授權(quán)經(jīng)營的藥品流通企業(yè)進行監(jiān)管,核定藥品生產(chǎn)成本,確定藥品采購價批發(fā)價最終零售價,所有醫(yī)院及授權(quán)零售藥店只能從政府專賣機構(gòu)批發(fā)藥品進行零售,實行藥品零售全國統(tǒng)一定價,并在藥品外包裝盒上標注。
第三,藥品專賣局按照垂直管理的模式在各省、區(qū)、市成立相應的分支機構(gòu),統(tǒng)一負責藥品的進口和批發(fā);收回現(xiàn)有藥品批發(fā)經(jīng)營執(zhí)照,非經(jīng)藥品專賣局授權(quán)許可禁止任何商業(yè)機構(gòu)經(jīng)銷藥品。國家藥品專賣局采購批發(fā)差價由人大立法監(jiān)督,控制在抵消藥品專賣局支出的保本微利范圍內(nèi)。這樣,藥品直接從藥廠經(jīng)過專賣局到醫(yī)院和藥房,再銷售給病人,就可以砍掉因為多級代理多級代表招標中介,以及在政府和醫(yī)院藥品招標中所產(chǎn)生的巨額加價和不良成本,同時保障藥廠和醫(yī)院的合理利潤。在老少邊窮地區(qū),實行無利售價,甚至用國家財政給予政策性補貼。
第四,鑒于目前藥品生產(chǎn)領(lǐng)域企業(yè)眾多,藥品生產(chǎn)對技術(shù)創(chuàng)新要求高,建立藥品專賣制度要有別于煙草食鹽專賣制度。國家在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)不采取統(tǒng)購包銷的形式,鼓勵競爭,優(yōu)勝劣汰,避免重復建設(shè)和資源浪費,實現(xiàn)資源合理配置,以便能生產(chǎn)出更多更好的藥品。(完)