2007年12月10日衛(wèi)生部專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)實(shí)錄
毛群安:
大家早上好。今天下雪，道路很難走，感謝大家出席今天上午的新聞發(fā)布會(huì)。
毛群安:
今天上午的發(fā)布會(huì)，首先發(fā)布兩條信息，一是請(qǐng)衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局的王雪凝副局長(zhǎng)給大家介紹一下全國(guó)餐飲消費(fèi)安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作的情況。我向大家通報(bào)一下關(guān)于江蘇禽流感病例的有關(guān)情況和最新進(jìn)展，然后由我們倆共同回答大家的提問(wèn)。
王雪凝:
很高興今天上午有機(jī)會(huì)給各位媒體朋友們介紹一下全國(guó)餐飲消費(fèi)安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作。
從今年8月份開(kāi)始，國(guó)務(wù)院在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全的專(zhuān)項(xiàng)整治工作。衛(wèi)生部牽頭負(fù)責(zé)餐飲消費(fèi)安全專(zhuān)項(xiàng)整治任務(wù)，旨在徹底解決縣城以上城市的餐飲經(jīng)營(yíng)單位無(wú)證照經(jīng)營(yíng)問(wèn)題，建立食堂和縣城以上城市的餐飲單位100%原料進(jìn)貨索證制度、杜絕使用病死或死因不明的禽畜及其制品的行為和杜絕使用有毒有害物質(zhì)加工食品行為。經(jīng)過(guò)三個(gè)多月的餐飲消費(fèi)安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，現(xiàn)已取得顯著成效。
王雪凝:
衛(wèi)生部主要開(kāi)展了以下七項(xiàng)工作：
一是認(rèn)真部署專(zhuān)項(xiàng)整治工作，細(xì)化工作方案。衛(wèi)生部于8月29日下發(fā)了《全國(guó)餐飲消費(fèi)安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》，提出了“整治無(wú)證經(jīng)營(yíng)，推進(jìn)量化制度；整治非法原料，推進(jìn)索證制度”的工作部署，將國(guó)務(wù)院對(duì)餐飲消費(fèi)安全專(zhuān)項(xiàng)整治任務(wù)進(jìn)一步細(xì)化，分別對(duì)縣城以上城市和農(nóng)村的餐飲衛(wèi)生安全提出了具體整治目標(biāo)，并于10月16-17日和11月8日分別召開(kāi)全國(guó)餐飲消費(fèi)安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)和電視電話(huà)會(huì)，傳達(dá)國(guó)務(wù)院有關(guān)會(huì)議精神并部署下一步工作。
王雪凝:
二是加強(qiáng)對(duì)全國(guó)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。在這次專(zhuān)項(xiàng)整治中，各部門(mén)在國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署下，從生產(chǎn)、流通到消費(fèi)環(huán)節(jié)，針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了從農(nóng)田到餐桌的全過(guò)程整治。衛(wèi)生部成立了餐飲消費(fèi)安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的組織協(xié)調(diào)、評(píng)估和指導(dǎo)。衛(wèi)生部還與各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)共同建立了專(zhuān)項(xiàng)整治工作的信息報(bào)告聯(lián)絡(luò)員工作機(jī)制，確保信息的溝通及時(shí)準(zhǔn)確。全國(guó)各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門(mén)均按要求成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，大力開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。衛(wèi)生部與相關(guān)部門(mén)積極配合，進(jìn)一步提高食品鏈全過(guò)程的有效監(jiān)管水平。
三是加快相關(guān)制度建設(shè)，著力推進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制的建立。衛(wèi)生部下發(fā)了《餐飲業(yè)食品索證管理規(guī)定》，使全國(guó)的餐飲業(yè)索證工作有了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，有力地推動(dòng)了索證工作的落實(shí)。《衛(wèi)生部<國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定>實(shí)施細(xì)則》、《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理指南》和《食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》等一批部門(mén)規(guī)章和制度也將于近期發(fā)布。
王雪凝:
四是重視宣傳，積極開(kāi)展食品安全的國(guó)際交流與合作。衛(wèi)生部會(huì)同農(nóng)業(yè)部、工商總局、質(zhì)檢總局、食品藥品監(jiān)督局共同簽署了《中國(guó)食品安全信息通報(bào)函》，并于8月30日正式通報(bào)世界衛(wèi)生組織。今年11月26-27日，由質(zhì)檢總局、衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合舉辦的國(guó)際食品安全高層論壇在北京成功舉辦。在與會(huì)各方的共同努力下，會(huì)議通過(guò)了《食品安全北京宣言》。
五是加強(qiáng)對(duì)全國(guó)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的督導(dǎo)檢查。今年10-11月份，衛(wèi)生部組織了6個(gè)由部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的督查組，分別對(duì)全國(guó)開(kāi)展工作督察。督查組檢查了12個(gè)?。▍^(qū)、市）的28個(gè)市（縣、區(qū)），抽查餐飲單位208家，其中食堂和縣城以上餐飲單位178個(gè)，農(nóng)村餐飲單位30個(gè)。11月份陳竺部長(zhǎng)帶隊(duì)檢查了廣東省的專(zhuān)項(xiàng)整治工作。
另外，在這里我想把全國(guó)目前的專(zhuān)項(xiàng)整治的總體進(jìn)展情況也跟大家通報(bào)一下，截至到11月30日全國(guó)衛(wèi)生部門(mén)共檢查了餐飲單位是190萬(wàn)戶(hù)，出動(dòng)執(zhí)法人員209萬(wàn)余人次，整治的重點(diǎn)區(qū)域2.2萬(wàn)個(gè)，查處了違法行為7.9萬(wàn)余戶(hù)次，其中移送司法機(jī)關(guān)的101起，罰沒(méi)款金額3729萬(wàn)余元，對(duì)全國(guó)130萬(wàn)余家的食堂及縣城以上餐飲單位建立索證制度進(jìn)行了檢查，檢查的結(jié)果是130余萬(wàn)戶(hù)建立索證制度的有118.7萬(wàn)戶(hù)，索證制度建立率到11月30日已經(jīng)達(dá)到了91%以上。
王雪凝:
六是建立健全食品衛(wèi)生4級(jí)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，食物中毒預(yù)防控制長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)也取得了較大進(jìn)展。在專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)中，各地充分利用社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍參與食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查活動(dòng)，為餐飲業(yè)和食堂衛(wèi)生安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作的深入開(kāi)展奠定了組織基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。
七是按照“四個(gè)一定”的原則，不斷加大食品衛(wèi)生執(zhí)法力度。所謂的“四個(gè)一定”，就是對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法原料一定不放過(guò)，對(duì)發(fā)現(xiàn)違法型生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)一定要處理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的典型案件一定要曝光，對(duì)其他部門(mén)查處違法案件需要支持的一定要配合。
王雪凝:
三個(gè)多月的餐飲消費(fèi)安全專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)取得了顯著成效：
一是小餐飲單位無(wú)證經(jīng)營(yíng)問(wèn)題得到了根本好轉(zhuǎn)。衛(wèi)生部門(mén)因地制宜、風(fēng)險(xiǎn)控制、多管齊下，既較好地解決了小餐飲無(wú)證經(jīng)營(yíng)問(wèn)題，又滿(mǎn)足了當(dāng)前小餐飲單位經(jīng)營(yíng)作為部分社會(huì)群體的就業(yè)渠道。在整治過(guò)程中，衛(wèi)生部門(mén)及時(shí)向當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門(mén)通報(bào)情況，采取與相關(guān)部門(mén)綜合治理、聯(lián)合行動(dòng)的方式進(jìn)行管理，使小餐飲單位的衛(wèi)生面貌得到了根本改善。
二是消費(fèi)者對(duì)餐飲單位的衛(wèi)生狀況知情權(quán)得到較好地實(shí)現(xiàn)。各地重視將餐飲單位的衛(wèi)生監(jiān)督情況向社會(huì)公示，以衛(wèi)生監(jiān)督公示牌、宣傳欄、承諾書(shū)等方式，在餐飲經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所醒目位置向消費(fèi)者公示衛(wèi)生情況，在衛(wèi)生許可證上標(biāo)示或利用公示牌公示餐飲單位的食品衛(wèi)生量化等級(jí)，并向公眾公開(kāi)投訴舉報(bào)單位，既實(shí)現(xiàn)了消費(fèi)者的知情權(quán)，又充分發(fā)揮了消費(fèi)者的社會(huì)監(jiān)督作用。
王雪凝:
三是餐飲單位基本建立了食品索證制度。食品采購(gòu)索證是從源頭上保證食品衛(wèi)生、保護(hù)消費(fèi)者食用安全的措施，各地衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)真宣傳貫徹衛(wèi)生部的餐飲業(yè)食品索證管理規(guī)定，統(tǒng)一免費(fèi)印發(fā)食品索證的牌照，對(duì)餐飲經(jīng)營(yíng)著進(jìn)行耐心的指導(dǎo)和幫助，使餐飲單位的索證牌照制度從無(wú)到有.截止到11月30日有91%以上的餐飲單位已經(jīng)建立了食品的索證制度，為年底前全國(guó)基本能夠?qū)崿F(xiàn)百分之百的索證制度，實(shí)現(xiàn)食品的可溯源性打下了很好的基礎(chǔ)。
四是食物中毒事件報(bào)告發(fā)生人數(shù)明顯下降。專(zhuān)項(xiàng)整治工作以來(lái)，全國(guó)食物中毒事件報(bào)告發(fā)生人數(shù)與去年同期相比下降超過(guò)30%。大型和嚴(yán)重食物中毒發(fā)生起數(shù)明顯減少。專(zhuān)項(xiàng)整治工作對(duì)提高全國(guó)餐飲行業(yè)衛(wèi)生水平及食物中毒和倡導(dǎo)傳染病的預(yù)防已經(jīng)發(fā)揮作用。
五是衛(wèi)生部門(mén)大力推行餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理。全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)普遍采用了對(duì)餐飲經(jīng)營(yíng)單位實(shí)施量化分級(jí)管理，講衛(wèi)生執(zhí)法力量的重點(diǎn)投入到食品衛(wèi)生信譽(yù)度較低的餐飲經(jīng)營(yíng)單位，食品衛(wèi)生日常監(jiān)督檢查效率得到提高。
目前全國(guó)餐飲消費(fèi)安全專(zhuān)項(xiàng)整治已進(jìn)入總結(jié)驗(yàn)收階段。我介紹的情況就這么多，謝謝大家。
毛群安:
剛才王局長(zhǎng)給大家通報(bào)了一下關(guān)于全國(guó)餐飲消費(fèi)整治的有關(guān)情況。下面，我簡(jiǎn)要給大家通報(bào)一下關(guān)于江蘇省人禽流感病例的最新情況。
毛群安:
江蘇南京市最近相繼發(fā)生了兩例人感染高致病性禽流感的病例。關(guān)于兩個(gè)病例的情況，衛(wèi)生部分別于12月3日和12月7日，向媒體和社會(huì)通報(bào)了有關(guān)情況。關(guān)于病例2的一些進(jìn)展，我想講幾個(gè)問(wèn)題。
第二個(gè)病例是第一個(gè)病例的父親，目前經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極救治，病情趨于平穩(wěn)，并有所好轉(zhuǎn)。
一、關(guān)于病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果
對(duì)于病例1標(biāo)本分離到的病毒核酸序列分析結(jié)果顯示，病毒仍然是禽源性的,及沒(méi)有發(fā)生本質(zhì)性的變異，不具備人傳人的生物學(xué)基礎(chǔ)。
二、感染源問(wèn)題
流行病學(xué)調(diào)查表明，病例2的感染有下列幾種可能：（1）病例2與病例1密切接觸而感染；（2）共同暴露而感染；（3）分別獨(dú)立暴露而感染。這3種情況目前還不能最后確定。這兩個(gè)病例的感染來(lái)源還在深入調(diào)查之中。
毛群安:
三、密切接觸者情況
病例1的密切接觸者總共69名，除了病例2之外，其他的一些接觸者都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的臨床表現(xiàn)。目前已有55人解除了醫(yī)學(xué)觀察。病例2有20名密切接觸者，其中有6位是兩個(gè)病例共同的密切接觸者，正在進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察。目前，這些密切接觸者中還都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的臨床表現(xiàn)。
針對(duì)這兩個(gè)病例的發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生部提醒公眾，要注意飲食衛(wèi)生，特別是家禽的肉制品和蛋類(lèi)在食用的時(shí)候要注意徹底煮熟，在加工和保存的環(huán)節(jié)上要注意生、熟分開(kāi)，注意生活用具的消毒處理。從事加工處理活禽以及制品的時(shí)候，應(yīng)該注意個(gè)人防護(hù)。
毛群安:
公眾特別是兒童應(yīng)該避免密切接觸家禽和野禽。如果發(fā)現(xiàn)發(fā)燒及呼吸道的癥狀，應(yīng)該及時(shí)戴口罩，并盡快就診，并告訴醫(yī)生發(fā)病前有沒(méi)有禽類(lèi)接觸史。一旦患病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥，注意個(gè)人衛(wèi)生。
衛(wèi)生部在近一兩年來(lái)，在全國(guó)正在建設(shè)一個(gè)叫“12320”的公共衛(wèi)生公益熱線(xiàn)電話(huà)系統(tǒng)。這個(gè)電話(huà)系統(tǒng)有一個(gè)很重要的初衷，就是當(dāng)發(fā)生公共衛(wèi)生事件的時(shí)候，公眾可以通過(guò)熱線(xiàn)電話(huà)來(lái)報(bào)告自己發(fā)現(xiàn)的一些異常情況，包括個(gè)人的一些病情。江蘇省是全國(guó)率先在全省建立了“12320”公共衛(wèi)生公益熱線(xiàn)電話(huà)系統(tǒng)的省份。如果公眾在北京、上海、江蘇、河北、青海這些省份，可以通過(guò)“12320”的公共衛(wèi)生公益熱線(xiàn)電話(huà)報(bào)告自己發(fā)現(xiàn)的異常情況。
這就是我要向大家通報(bào)的關(guān)于江蘇禽流感病例的最新情況。
毛群安:
下面，按照慣例，回答大家的提問(wèn)。因?yàn)榻裉煊幸粋€(gè)重要的內(nèi)容是關(guān)于餐飲業(yè)整治的情況，我和王局長(zhǎng)一起回答大家的提問(wèn)。
法新社記者:
剛才您提到禽流感的病例，里面提到病例1分析結(jié)果顯示，它不具備人傳人的生物學(xué)基礎(chǔ)。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)“不具備人傳人生物學(xué)基礎(chǔ)”是指他不是被其他人感染到的意思？有沒(méi)有可能病例1是病例2傳染的？另外，想確認(rèn)一下，目前父親被感染的原因還不能確定是人傳人的感染？
毛群安:
我也就這個(gè)問(wèn)題請(qǐng)教過(guò)專(zhuān)家。因?yàn)椴±?病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果“不具有人傳人的生物學(xué)基礎(chǔ)”，就是過(guò)去我們常說(shuō)的病毒是否發(fā)生變異，就是由禽源性的病毒變成人的流感病毒，跨種屬的突變。這是大家都非常關(guān)注的，而且也是最為擔(dān)心的高致病性禽流感病毒的變異?，F(xiàn)在從病例1的病原學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒仍是禽源性的，不具有人傳人的生物學(xué)基礎(chǔ)。這個(gè)“人傳人”是指人和人之間像流感病毒一樣大面積傳播。我們又不能排除病例2是因?yàn)楹筒±?密切接觸而感染的。這里面提的“感染”是什么概念呢？也可能我的比方不大恰當(dāng)，就是病例1就相當(dāng)于一個(gè)得病的家禽一樣，他排出來(lái)的還是禽源性的病毒，但是由于跟他接觸，其他人可能感染上的還是禽源性的病毒。這種情況在其他國(guó)家已經(jīng)證實(shí)，就是由于跟病人密切接觸而感染。但是，這還需要對(duì)病例2所檢出的病毒進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室研究和流行病學(xué)調(diào)查。這就出來(lái)一個(gè)問(wèn)題，什么叫“人傳人”，我向?qū)＜艺?qǐng)教過(guò)，過(guò)去我們更多的是指病毒發(fā)生變異以后，成了人的流感病毒，而且可能引發(fā)大面積地傳播。按字面上講，如果真的證實(shí)了病例2的感染來(lái)源是病例1的話(huà)，也是一種“人傳人”，但是病毒還是禽源性的病毒，是由于跟病人的接觸而感染了，而不是真正的人與人之間的病毒變異后的傳播。我們準(zhǔn)備請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家再對(duì)媒體朋友搞一個(gè)小型的見(jiàn)面會(huì)，解讀具體的技術(shù)問(wèn)題。
法新社記者:
有沒(méi)有可能兒子是被父親感染的？就是病例1是被病例2感染的？
毛群安:
這倒是一個(gè)新問(wèn)題，需要請(qǐng)教專(zhuān)家。
中國(guó)婦女報(bào):
不知道我理解得對(duì)不對(duì)，這兩種情況，不管病毒發(fā)生沒(méi)發(fā)生變異，都可能會(huì)被感染到，后果都是一樣的。衛(wèi)生部針對(duì)這兩種情況，實(shí)際上表現(xiàn)出來(lái)的人傳人，萬(wàn)一有的話(huà)，有沒(méi)有應(yīng)急的預(yù)案或者機(jī)制上的準(zhǔn)備？
毛群安:
這兩種情況可不一樣。為什么要解釋這點(diǎn)呢？我們過(guò)去說(shuō)人傳人，給大家的印象是指病毒發(fā)生變異后，可能形成大規(guī)模傳染的情況，我們把它叫做人傳人，現(xiàn)在可能出現(xiàn)的這種是兩個(gè)病例之間的感染，這和禽傳人是更接近的，而不是和我們過(guò)去所擔(dān)心的人傳人更接近，此類(lèi)病例之間的感染，實(shí)際跟禽傳人的途徑是一樣的。而我們說(shuō)的“人傳人”是指病毒發(fā)生了變異，已經(jīng)不是禽源性的，而是人所易感的病毒。
中國(guó)婦女報(bào):
針對(duì)這兩種情況，衛(wèi)生部有沒(méi)有應(yīng)急的預(yù)案？
毛群安:
對(duì)高致病性禽流感病例的監(jiān)測(cè)方面，衛(wèi)生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切關(guān)注不明原因的肺炎病例或者一些不明原因的死亡病例，及早發(fā)生疫情。對(duì)于可能引發(fā)較大范圍的疾病傳播的疫情，在應(yīng)急預(yù)案中都有一整套的方案，如果你感興趣，可以在衛(wèi)生部的網(wǎng)站上查到我們應(yīng)對(duì)流感大流行的預(yù)案。
香港無(wú)線(xiàn)電視記者:
有報(bào)道說(shuō)，報(bào)紙說(shuō)染病的一家人曾經(jīng)去夫子廟吃了沒(méi)有煮熟的雞而染病的，我們想確認(rèn)一下這個(gè)消息是不是屬實(shí)？有沒(méi)有查明雞的來(lái)源是來(lái)自于哪里？我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)睾芏嗍忻穸疾恢肋@方面的情況。
毛群安:
根據(jù)我們所了解的情況沒(méi)有您剛才所說(shuō)的這種情況?，F(xiàn)在專(zhuān)家對(duì)這兩個(gè)病例的調(diào)查，包括他所有的活動(dòng)，到一些可能存在病毒的場(chǎng)所的活動(dòng)，都進(jìn)行了非常仔細(xì)地調(diào)查。到現(xiàn)在，我們沒(méi)有聽(tīng)到這個(gè)報(bào)道所講的情況。根據(jù)我們的了解，目前江蘇有關(guān)部門(mén)對(duì)動(dòng)物的禽流感疫情的監(jiān)測(cè)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)動(dòng)物的禽流感疫情。不知道你說(shuō)的媒體是哪家媒體，信息是什么樣的來(lái)源，我不能證實(shí)這個(gè)事。如果有類(lèi)似的或者明顯的可能是感染來(lái)源的這種情況，我們會(huì)有針對(duì)性的措施來(lái)處理。
香港商業(yè)電臺(tái)記者:
剛才你提到這個(gè)病例可能是兩個(gè)病例互相傳染，還不知道是不是禽源性，如果禽源性在人之間也能互相傳染的話(huà)，是不是說(shuō)我們現(xiàn)在面臨禽流感的風(fēng)險(xiǎn)變大了呢？因?yàn)橐郧罢f(shuō)變異以后才能人傳人，如果沒(méi)有變異也能人傳人的話(huà)，風(fēng)險(xiǎn)就變大了，衛(wèi)生部在這方面有沒(méi)有做什么準(zhǔn)備？
毛群安:
可能我剛才的解釋你們還是不大清楚。如果證實(shí)這是兩個(gè)病例之間的傳播，實(shí)際上更接近的是禽到人的傳播途徑。這種情況的出現(xiàn)，在境外已經(jīng)被證實(shí)有這樣的情況發(fā)生。為什么我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的病例進(jìn)行隔離治療呢？我聽(tīng)專(zhuān)家介紹，一個(gè)人對(duì)周?chē)烁腥镜目赡苄赃h(yuǎn)被家禽的風(fēng)險(xiǎn)性大，家禽排毒的數(shù)量和人相比，肯定是一個(gè)感染者的排毒量大得多，所以對(duì)病例要及時(shí)進(jìn)行隔離治療，這是非常有必要的。但是，是不是說(shuō)就提示了禽流感的風(fēng)險(xiǎn)增大？根據(jù)專(zhuān)家的意見(jiàn)，真正風(fēng)險(xiǎn)增大是指禽流感病毒的變異，能夠形成我們所擔(dān)心的那種真正的人與人之間的大面積的傳播，那才是真正的風(fēng)險(xiǎn)增大。病例之間的感染和禽對(duì)人的感染，從性質(zhì)上是更接近的。
北京電視臺(tái)記者:
我想就上個(gè)月在北京某家醫(yī)院發(fā)生的丈夫拒簽導(dǎo)致孕婦死亡的看法。很多媒體置疑醫(yī)院不簽字就不手術(shù)的做法，衛(wèi)生部對(duì)此有什么看法？另外有媒體也援引了歐美這些國(guó)家也有不簽字就進(jìn)行手術(shù)的情況，但是中國(guó)的法學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為現(xiàn)行的法律沒(méi)有什么紕漏，請(qǐng)問(wèn)衛(wèi)生部如何看待這個(gè)問(wèn)題。
毛群安:
關(guān)于上個(gè)月發(fā)生的北京某家醫(yī)院因?yàn)榛颊呒覍倬芙^手術(shù)簽字的醫(yī)療事件，媒體非常關(guān)注，公眾對(duì)這個(gè)事情也非常關(guān)注。作為衛(wèi)生部和北京市衛(wèi)生局對(duì)這個(gè)事件也非常重視。我們對(duì)這個(gè)事件的發(fā)生感到非常遺憾，對(duì)患者的死亡，我們向她的家人表示深切的同情。事件發(fā)生之后，媒體和公眾就手術(shù)之前簽字的環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一些不同的爭(zhēng)議，我們理解公眾的一些想法和建議。衛(wèi)生部當(dāng)時(shí)召集了20多位法律和醫(yī)療方面的專(zhuān)家，就這個(gè)案件引發(fā)的問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)題的討論。有些人提出來(lái)，對(duì)簽字的制度進(jìn)行修改，甚至取消這個(gè)制度。專(zhuān)家對(duì)這個(gè)事件以及這個(gè)制度提出了意見(jiàn)，我給大家簡(jiǎn)要地作個(gè)介紹。與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為，手術(shù)和特殊檢查、特殊治療的這種簽字制度，設(shè)立的初衷是為了保障患者的權(quán)利，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，是必須履行的義務(wù)?；颊咴谥委熯^(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)有自主選擇的權(quán)利，手術(shù)之前，簽字同意制度體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重，同時(shí)也可以有效防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員濫用權(quán)力。我們國(guó)家現(xiàn)行的簽字制度是符合知情同意的原則，也符合國(guó)際慣例。絕大多數(shù)國(guó)家目前也是實(shí)行了手術(shù)簽字的制度。專(zhuān)家同時(shí)也指出，這個(gè)簽字制度并不意味著責(zé)任的轉(zhuǎn)移。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員得到患方的簽字，只能說(shuō)明患方同意實(shí)施醫(yī)療行為，并不能免去醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員一旦違反醫(yī)療原則所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。也就是說(shuō)，患方的簽字并不意味著要承擔(dān)所有不利的后果。關(guān)于手術(shù)前簽字的制度，在過(guò)去還是有一些誤解，我們希望，公眾特別是患者在接受醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候，應(yīng)該正確理解簽字制度的設(shè)立意義，同時(shí)也要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在履行手術(shù)前簽字同意義務(wù)的時(shí)候，應(yīng)該給患者和家屬講清醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)所在，講清這個(gè)簽字制度的本意，以及醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該遵守的原則和治療的方式。這樣就可以避免類(lèi)似事件的發(fā)生。
毛群安:
關(guān)于這個(gè)具體事件的處理，衛(wèi)生部要求北京市衛(wèi)生局和當(dāng)事的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要依據(jù)事實(shí)，依法公正地處理。要維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。我們國(guó)家對(duì)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的處理，有一整套的法律法規(guī)的規(guī)定，我們希望患者能夠和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家現(xiàn)行的法律法規(guī)來(lái)依法處理。同時(shí)，在這個(gè)地方，我也想呼吁，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為群眾提供一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，這是我們社會(huì)共同的責(zé)任。只有構(gòu)建一個(gè)和諧的醫(yī)患環(huán)境，我們才能夠保證醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行。
人民政協(xié)報(bào)記者:
我有兩個(gè)問(wèn)題，也是關(guān)于“肖志軍”這個(gè)案件。第一，既然這個(gè)悲劇已經(jīng)發(fā)生，在媒體報(bào)道“肖志軍”曾經(jīng)到救助站尋求幫助，也給市長(zhǎng)熱線(xiàn)打了電話(huà)，但是市長(zhǎng)給予的回答是沒(méi)有關(guān)于孕產(chǎn)婦的救助措施，目前有沒(méi)有對(duì)于流動(dòng)人口，尤其是肖志軍這種貧困家庭的高危產(chǎn)婦的保護(hù)措施？就當(dāng)時(shí)肖志軍妻子的狀態(tài)，即使簽了字，院方能不能根據(jù)病人的病情，能不能保住母子的生命？我們想知道一下具體當(dāng)事人的病情的嚴(yán)重程度。
毛群安:
你提了一個(gè)很重要的問(wèn)題。專(zhuān)家在討論的時(shí)候也提到了，目前對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)困難的群體，在遇到一些重大疾病的時(shí)候，社會(huì)能不能給他們提供一個(gè)救濟(jì)的渠道。應(yīng)該說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)爭(zhēng)論了很長(zhǎng)一段時(shí)間了。過(guò)去爭(zhēng)論的焦點(diǎn)是先搶救后收費(fèi)還是先收費(fèi)后搶救的問(wèn)題。衛(wèi)生部在這件事情上態(tài)度非常明確。作為各級(jí)各類(lèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，救死扶傷，這是我們的天職，醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)是以人為本，把維護(hù)廣大人民群眾的身體健康和生命安全作為我們的第一任務(wù)。但是，目前確實(shí)面臨著困難群體在出現(xiàn)一些重大的疾病特別是危及生命的疾病的時(shí)候，尚缺乏一些有效的救助渠道。衛(wèi)生部也已經(jīng)向有關(guān)部門(mén)提出這樣一個(gè)請(qǐng)求，希望國(guó)家設(shè)立醫(yī)療救助基金。不但國(guó)家要設(shè)，各級(jí)地方政府都應(yīng)該設(shè)立這個(gè)醫(yī)療救助基金，就是對(duì)一些困難群體突發(fā)大的疾病，提供一個(gè)有效救濟(jì)渠道。
毛群安:
在這件事情上，我也想替醫(yī)院說(shuō)句話(huà)。我們的醫(yī)院，特別是公立醫(yī)院，承擔(dān)了救助這些困難群體的責(zé)任。醫(yī)療欠費(fèi)，很大一部分是這樣發(fā)生的。去年有一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，我們醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的欠費(fèi)有100多億。大量的醫(yī)療欠費(fèi)會(huì)影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。所以，從這個(gè)角度來(lái)講，建立救助基金，不僅有利于給這些困難群體提供有效的救助途徑，同時(shí)也會(huì)有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常地開(kāi)展救助活動(dòng)。我在想，如果救助基金能夠提供一部分支持，我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提供一部分支持，社會(huì)有關(guān)方面也提供一些支持，就能夠把這個(gè)問(wèn)題比較好地解決了。
第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于醫(yī)療的過(guò)程，到底是什么樣的情況，會(huì)是什么樣的結(jié)果，我和你一樣，也希望得到一個(gè)肯定的、明確的答復(fù)。但是，國(guó)家對(duì)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定處理有明確規(guī)定，這是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，由醫(yī)療專(zhuān)家對(duì)醫(yī)療過(guò)程的對(duì)錯(cuò)進(jìn)行判斷。所以，這件事情最后的處理，我們要依法、依規(guī)處理。
中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)雜志社記者:
為了整治藥品流通的秩序，國(guó)家發(fā)改委即將推出一些新的舉措，其中有取消醫(yī)院藥品的價(jià)差，而采用改收處方費(fèi)的方式，以及把藥品的出廠(chǎng)價(jià)打在產(chǎn)品的外包裝上。對(duì)于這些舉措，您如何看待？您覺(jué)得這些舉措能否對(duì)整頓藥品流通秩序起到好的效果？
毛群安:
我們一直強(qiáng)調(diào)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的過(guò)程當(dāng)中，能夠盡快取消藥品加成的政策，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行制度。我在多次發(fā)布會(huì)上講過(guò)，藥品加成的政策，在目前的情況下，導(dǎo)致了很多弊端的出現(xiàn)。但是，取消這個(gè)政策，涉及到對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行政策的調(diào)整，這也是當(dāng)前深化醫(yī)藥體制改革方案中的一個(gè)重要部分。關(guān)于設(shè)立處方費(fèi)，我們希望在深化衛(wèi)生醫(yī)藥體制改革的過(guò)程中，應(yīng)該調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格的有關(guān)制度，要體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值。我們希望在改革過(guò)程當(dāng)中考慮盡早取消藥品加成政策，考慮提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，使醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格體系更加合理。
中央電視臺(tái)記者:
我提的問(wèn)題是關(guān)于餐飲消費(fèi)安全的問(wèn)題，整治的成果第四條說(shuō)食物中毒事件報(bào)告發(fā)生人數(shù)明顯下降。全國(guó)衛(wèi)生水平和食物中毒事件和腸道傳染病的異常怎么發(fā)揮作用，請(qǐng)王局長(zhǎng)就這個(gè)方面的問(wèn)題具體地講一下。
王雪凝:
專(zhuān)項(xiàng)整治是從9月份開(kāi)始的。9月份到現(xiàn)在，這三個(gè)月，跟去年同期做了一個(gè)比較。從我們了解的情況，2006年9月份到11月份，全國(guó)食物中毒事件報(bào)告發(fā)生人數(shù)是5296人。今年從9月份到11月份，全國(guó)食物中毒報(bào)告發(fā)生人數(shù)是3592人。所以今年9月份到11月份，跟去年同期相比，食物中毒的發(fā)生率人數(shù)減少了32%。從我們掌握的全國(guó)情況看，一些涉及到人數(shù)比較多、比較重大的中毒性傳染病的例數(shù)也在明顯減少。
香港商業(yè)電臺(tái)記者:
問(wèn)一下關(guān)于餐飲業(yè)整治方面，是為了杜絕一些餐廳用病死的家禽或者禽肉做食物，在整治過(guò)程當(dāng)中有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象，對(duì)防治方面衛(wèi)生部有怎樣的機(jī)制，防止他們用病死的家禽去作為食物？
王雪凝:
這次專(zhuān)項(xiàng)整治一個(gè)非常重要的成果，就是在全國(guó)餐飲企業(yè)基本上都實(shí)行了食品的索證制度，在購(gòu)買(mǎi)各種食物的時(shí)候，同時(shí)需要拿到相應(yīng)的發(fā)票，包括豬肉，我們現(xiàn)在都要求有檢疫證明。餐飲單位從市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候，都需要有這些檢疫證明。因?yàn)檫@次涉及到從田間到餐桌的全過(guò)程，所以我們?cè)谏弦粋€(gè)環(huán)節(jié)，包括流通環(huán)節(jié)和生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)，也都需要索取相應(yīng)的證明，這是一套溯源制度。從我們這里得到的餐飲消費(fèi)的證明，我們能夠找出來(lái)從哪里出來(lái)的，這套制度建立起來(lái)之后，我想您說(shuō)的那些死因不明的或者有毒有害的物品加工生產(chǎn)，最后進(jìn)入到餐桌的途徑會(huì)杜絕。從我們了解的情況，這次專(zhuān)項(xiàng)整治中，還沒(méi)有發(fā)生這方面的問(wèn)題。
經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)記者:
上周有消息說(shuō)醫(yī)改方案可能明年出臺(tái)，請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)改方案最新進(jìn)展情況。據(jù)說(shuō)醫(yī)院管理體制的改革會(huì)有重大突破，這個(gè)消息是否屬實(shí)？
毛群安:
關(guān)于醫(yī)改方案的出臺(tái)時(shí)間，也是大家經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題，最近有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)在公開(kāi)場(chǎng)合講了，醫(yī)改方案將在明年出臺(tái)。現(xiàn)在從我了解的情況看，衛(wèi)生部作為醫(yī)改方案制定的主要參與部門(mén)，在已經(jīng)經(jīng)過(guò)方方面面研討的醫(yī)改方案的框架內(nèi)，還就一些具體的政策措施，一是征求有關(guān)方面的意見(jiàn)，同時(shí)也對(duì)一些征求意見(jiàn)過(guò)程中提出的問(wèn)題，涉及到修改的內(nèi)容，也在做進(jìn)一步的研討和完善。這個(gè)方案的具體內(nèi)容，我也已提請(qǐng)有關(guān)方面的領(lǐng)導(dǎo)，希望在合適的時(shí)候，給媒體做一些情況的通報(bào)，通過(guò)媒體征求廣大公眾的意見(jiàn)。這是要根據(jù)整個(gè)方案的起草以及整體的安排來(lái)決定。所以你說(shuō)就醫(yī)改方案里面的具體到醫(yī)院的內(nèi)容，我現(xiàn)在也不能在這個(gè)地方作介紹，因?yàn)檫@是整個(gè)方案內(nèi)容的一部分。
我也希望大家提一些建議，就下一步醫(yī)改方案的宣傳和征求意見(jiàn)做一些策劃，我向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映，同時(shí)如果下一步我們承擔(dān)一部分方案的宣傳任務(wù)的時(shí)候，我也愿意和媒體共同協(xié)商，使這個(gè)方案能夠宣傳得更好，更廣泛地征求公眾的意見(jiàn)。
臺(tái)灣“中央社”記者:
請(qǐng)問(wèn)發(fā)言人截至11月30日檢查餐飲單位是近190多萬(wàn)戶(hù)，違法行為是7.9萬(wàn)多戶(hù)，這些違法行為大概是集中在哪些狀況？如果他們違法的話(huà)，是要求他們停業(yè)還是改善之后可以再開(kāi)業(yè)？
王雪凝:
這次發(fā)現(xiàn)的違法行為主要是集中在包括餐具消毒等等方面，我們檢查很細(xì)，每次現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督都有一套嚴(yán)格的表格，如果有不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目都是屬于違法的，按照有關(guān)規(guī)定，都要進(jìn)行相應(yīng)的處罰，嚴(yán)重的要給予停業(yè)整頓，如果整改之后還達(dá)不到要求的，會(huì)給予取締。
毛群安:
今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家。
