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生育保障只會越來越好 不會降低
生育保險明確規(guī)定，在規(guī)定的法定產(chǎn)假98天之內(nèi)，包括各地一定的獎勵假，由生育保險基金支付你的生育津貼。
兩項(xiàng)保險合并實(shí)施沒有增加小微企業(yè)參保難度
從12個城市的試點(diǎn)情況來看，這12個試點(diǎn)城市隨著合并實(shí)施，生育保險的參保覆蓋面擴(kuò)大了，參保人數(shù)比試點(diǎn)前提升了13%左右。
12個試點(diǎn)城市基金共濟(jì)能力、平衡能力遠(yuǎn)強(qiáng)于非試點(diǎn)城市
從全面推開來說，成效只能是更加放大，對增強(qiáng)基金共濟(jì)能力、提升管理服務(wù)的水平、實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，更具有制度的保障作用。
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全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施情況吹風(fēng)會
國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會現(xiàn)場
國新辦新聞發(fā)言人胡凱紅主持吹風(fēng)會
國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫
文字實(shí)錄
- [國新辦新聞發(fā)言人胡凱紅]女士們、先生們，大家下午好，歡迎大家出席國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施的意見》剛剛發(fā)布，這個《意見》與大家關(guān)系很大。今天，我們很高興地請來了國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫先生，請他向大家介紹有關(guān)情況，并回答大家感興趣的問題。 下面，先請陳局長作介紹。2019-03-25 15:00:19
- [國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫]各位媒體朋友們，大家下午好。非常高興參加今天的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，向大家介紹剛剛發(fā)布的《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施的意見》，也就是國辦發(fā)[2019]10號文件。借此機(jī)會，我代表國家醫(yī)療保障局感謝媒體朋友們長期以來對醫(yī)保工作的關(guān)心和支持。 為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要，更好地保障職工生育保障的待遇、增強(qiáng)基金共濟(jì)能力、提升經(jīng)辦服務(wù)水平，也包括面臨應(yīng)對全面放開二孩政策以后女職工的生育保障需要。黨的十八屆五中全會和“十三五”規(guī)劃提出了生育保險和職工醫(yī)療保險合并實(shí)施的任務(wù)部署。全國人大常委會專門授權(quán)國務(wù)院在河北省邯鄲市等12個城市暫時調(diào)整社會保險法有關(guān)規(guī)定，開展兩項(xiàng)保險合并實(shí)施試點(diǎn)。從實(shí)踐情況來看，試點(diǎn)取得了積極的成效，達(dá)到了整合兩項(xiàng)保險的基金資源和管理資源、強(qiáng)化基金共濟(jì)能力、提升管理服務(wù)的改革要求，社會各方面反映良好。在試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上，2018年底，全國人大常委會審議同意全面推進(jìn)兩項(xiàng)保險的合并實(shí)施，為此進(jìn)行了法律調(diào)整。國家主席習(xí)近平簽署了第二十五號主席令，公布《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改<中華人民共和國社會保險法>的決定》，修訂了兩項(xiàng)保險合并實(shí)施相應(yīng)的社會保險法的第六十四條、六十六條關(guān)于生育保險基金單獨(dú)建賬、核算以及編制預(yù)算的規(guī)定，為全面推進(jìn)合并實(shí)施奠定了法律基礎(chǔ)。2019-03-25 15:05:54
- [陳金甫]國辦發(fā)10號文明確了“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”兩項(xiàng)保險合并實(shí)施的總體要求，明確了“四統(tǒng)一、兩確?！钡恼叽胧Ｒ皇墙y(tǒng)一參保登記。所有參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險，這意味著不需要再去進(jìn)行生育保險的參保登記動員了，意味著在職職工參加職工醫(yī)療保險同時就參加了生育保險，這樣有利于生育保險應(yīng)保盡保。二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，兩個池子并成一個池子，相應(yīng)的征繳也一并征繳。同時推進(jìn)了統(tǒng)籌層次的一致，比如說原來生育保險縣級統(tǒng)籌，基本醫(yī)療保險地級統(tǒng)籌，現(xiàn)在統(tǒng)籌層次就統(tǒng)一到地級統(tǒng)籌了。按照生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)費(fèi)率之和確定兩項(xiàng)保險合并以后的費(fèi)率，換句話說，比如原來單位費(fèi)率，職工醫(yī)保是7，生育保險0.6，這樣合并為7.6，比較簡化。三是統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。兩項(xiàng)保險合并實(shí)施后，統(tǒng)一醫(yī)療保險和生育保險的定點(diǎn)醫(yī)療管理，執(zhí)行統(tǒng)一的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保生育的支付方式改革，促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范和能力提升。四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。就是經(jīng)辦運(yùn)行系統(tǒng)這一塊，做到醫(yī)療保險、生育保險一體化經(jīng)辦，基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)經(jīng)辦管理，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的一體化、資源共享統(tǒng)一規(guī)范。 兩個確保，第一個確保，是確保職工生育期間的生育保障待遇不變，不能因?yàn)閮身?xiàng)保險合并實(shí)施影響參保職工的待遇?，F(xiàn)有參保人員的生育保險各項(xiàng)待遇繼續(xù)按現(xiàn)行法律法規(guī)等規(guī)定來享受，所需基金從職工基本醫(yī)療保險基金里支付，就是原來從生育保險基金支付的，現(xiàn)在從合并實(shí)施以后的職工基本醫(yī)療保險基金支付。第二個確保，是確保制度的可持續(xù)性，也就是基金的可持續(xù)性。兩項(xiàng)保險合并實(shí)施以后，基金整體上共濟(jì)能力增強(qiáng)，基金的可持續(xù)能力得到了保證。同時，根據(jù)生育保險支出需求，建立費(fèi)率動態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。2019-03-25 15:05:54
- [胡凱紅]現(xiàn)在開始提問。2019-03-25 15:16:42
- [中央廣播電視總臺央廣經(jīng)濟(jì)之聲記者]請問陳局長，生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施后是不是意味著原來說的五險就變成四險了？我們采訪過程中發(fā)現(xiàn)有很多新加進(jìn)來的參保企業(yè)是小微型企業(yè)，這些小微型企業(yè)原來職工的基本醫(yī)療保險和生育保險是只繳納其中一項(xiàng)的，合并實(shí)施后會不會給小微企業(yè)帶來一定的負(fù)擔(dān)？在現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)的形勢下。謝謝。2019-03-25 15:28:16
- [陳金甫]這個問題問得非常到位。因?yàn)樵谇澳陜身?xiàng)保險合并實(shí)施試點(diǎn)時社會上就有提出來，說今后“五險一金”變成“四險一金”了，“生育保險取消了”，這實(shí)際是對之前試點(diǎn)工作以及現(xiàn)在10號文上字面上的誤解。中國通過推進(jìn)生育保險，推動解決了就業(yè)歧視問題，均衡了不同企業(yè)的社會負(fù)擔(dān)，有力地促進(jìn)了女職工的就業(yè)，聯(lián)合國和國際勞工組織等國際組織把中國推進(jìn)生育保險制度建設(shè)作為一個創(chuàng)舉向成員國都推薦過，這也是我們推進(jìn)婦女權(quán)益保護(hù)一個重要的制度安排。所以，生育保險不存在取消的問題，沒有取消。從制度上，試點(diǎn)和10號文規(guī)定的非常清楚，第一句話叫做保留險種，就是保留這項(xiàng)制度。第二句話是合并實(shí)施，從提升公共治理的效能、減輕單位和參保人員負(fù)擔(dān)、提升基金共濟(jì)能力、規(guī)范運(yùn)行的角度，進(jìn)行管理層面上的兩項(xiàng)保險合并實(shí)施，所以不是取消問題。這點(diǎn)希望媒體朋友可以多做政策解讀。首要就強(qiáng)調(diào)不是生育保險的取消，從世界各國情況來看，盡管不一定叫生育保險制度，但肯定有對生育保障的制度性安排，而且，生育保險的推進(jìn)，對人類文明的進(jìn)步、對婦女保障是一個重要的制度，所以不會取消的。2019-03-25 15:50:44
- [陳金甫]第二個問題，關(guān)于小微企業(yè)參與生育保險的問題，會不會隨著兩項(xiàng)保險合并實(shí)施給它們“帶來負(fù)擔(dān)”。小微企業(yè)參加社會保險，是整個社會保險參保的一個難點(diǎn)，不僅是生育保險，還包括養(yǎng)老、工傷、失業(yè)、醫(yī)療等各項(xiàng)保險。中國政府在推進(jìn)社會保險工作過程中，一直在盡力推進(jìn)應(yīng)保盡保，采取了多種制度安排，包括在醫(yī)療保險、生育保險上。對這些小微企業(yè)參保，顯然是明確的，如果有合同的，參加職工類型的保險，如果是靈活就業(yè)人員，可以個人身份參加相應(yīng)的社會保險。如果是參加不了職工醫(yī)療保險的個人，我們在居民的醫(yī)療保險中有制度性的安排，個人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上政府給予補(bǔ)助，讓你參加居民醫(yī)療保險。這種居民醫(yī)療保險，同時規(guī)定了參保人發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險報銷。即使沒有參加職工醫(yī)療保險，沒有參加生育保險，你參加了居民醫(yī)療保險的，也是可以在醫(yī)療保險中報銷生育費(fèi)用的。這是制度性安排。2019-03-25 15:50:44
- [陳金甫]從兩項(xiàng)保險合并實(shí)施的進(jìn)程來看，它不僅沒有增加小微企業(yè)參加生育保險的難度，相反更簡化了參保，消除了政策障礙，提升了管理服務(wù)能力。從12個城市的試點(diǎn)情況來看，這12個試點(diǎn)城市隨著合并實(shí)施，生育保險的參保覆蓋面擴(kuò)大了，參保人數(shù)比試點(diǎn)前提升了13%左右，比起其他一般城市生育保險的參保增長率6%左右來，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高的多。說明這個兩項(xiàng)保險的合并實(shí)施，在參保應(yīng)保盡保上，在簡化參保登記的過程中間，是發(fā)揮了制度效應(yīng)，能夠讓更多人“直通車”的就可以參加生育保險了。應(yīng)該說，可以消除您的顧慮。謝謝。2019-03-25 15:50:44
- [中央廣播電視總臺中央電視臺財(cái)經(jīng)頻道記者]請問陳局長，全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險這兩項(xiàng)保險的合并實(shí)施后，到底會不會影響職工所享受的生育保險待遇？謝謝。2019-03-25 16:00:28
- [陳金甫]絲毫不會影響。我剛才講的第一句話叫保留險種，第二是這次工作的重點(diǎn)是保障待遇。我講了兩個確保，一是確保待遇不變，不下降，二是確保制度可持續(xù)。兩個確保，第一個確保就是保障待遇，原有的生育保險規(guī)定的生育保險待遇不變，只是在經(jīng)辦上改變了享受的渠道，但沒有改變參保范圍、沒有改變生育保險設(shè)定的保障項(xiàng)目和支付水平，所以這是肯定的。生育保險實(shí)際是涉及到保障待遇的幾個大類，一是生育的醫(yī)療費(fèi)用，在規(guī)定范圍內(nèi)實(shí)報實(shí)銷，不管是合并實(shí)施還是不合并實(shí)施，都和醫(yī)療保險的保障待遇是不一樣的，因?yàn)獒t(yī)療保險待遇是按比例支付，這體現(xiàn)了我們對人口生育政策的一種特殊安排。同樣，生育保險是個人不繳費(fèi)的，由單位來繳費(fèi)，這個政策也同樣保留。同時更考慮生育期間女職工的生活和身體健康，包括薪酬，規(guī)定了產(chǎn)假期間的生育津貼待遇。沒有生育保險的話，要么是單位負(fù)擔(dān)，要么是個人負(fù)擔(dān)，這樣涉及到企業(yè)負(fù)擔(dān)和個人生活來源，生育保險明確規(guī)定，在規(guī)定的法定產(chǎn)假98天之內(nèi)，包括各地一定的獎勵假，由生育保險基金支付你的生育津貼。所以這些待遇都不會改變，隨著社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生育保障只會越來越好，不會降低。謝謝。2019-03-25 16:09:56
- [中國新聞社記者]全國范圍內(nèi)兩項(xiàng)保險合并實(shí)施全面落地的時間點(diǎn)大概是什么時候？謝謝。2019-03-25 16:13:23
- [陳金甫]按照10號文的規(guī)定，要求2019年底實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險合并實(shí)施?，F(xiàn)在執(zhí)行層面主要在地市，可以預(yù)見的是，今年各地市都要出臺實(shí)施方案，做好政策落實(shí)，大概是這樣一個安排。2019-03-25 16:20:49
- [經(jīng)濟(jì)日報社記者]這個政策是不是適用于政策出臺之前已經(jīng)生育但是尚未報銷醫(yī)療保險的生育職工？新政策出臺后，職工報銷手續(xù)和之前有沒有什么區(qū)別？謝謝。2019-03-25 16:21:07
- [陳金甫]待遇政策不會隨兩項(xiàng)保險合并實(shí)施變化而變化，所以不管什么時候生孩子，待遇保障不會改變，而手續(xù)上應(yīng)該更簡化，比如原來是兩個窗口，現(xiàn)在是一個窗口，甚至可以通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段辦理，比如網(wǎng)上繳費(fèi)。現(xiàn)在繳費(fèi)上正在推進(jìn)由稅務(wù)征繳，這些手續(xù)應(yīng)該是更簡化的。謝謝。2019-03-25 16:25:35
- [經(jīng)濟(jì)日報社記者追問]已經(jīng)生育尚未報銷，是用新的政策嗎？2019-03-25 16:30:53
- [陳金甫]待遇政策沒有變化，主要是管理層面的合并實(shí)施，不是政策的調(diào)整。原來是什么政策，現(xiàn)在還是什么政策，這個不會改變，可以放心。2019-03-25 16:32:17
- [中央廣播電視總臺央廣中國之聲記者]生育保險和職工基本醫(yī)保合并實(shí)施早在2017年就有所試點(diǎn)，試點(diǎn)兩年來取得了什么樣的成效，試點(diǎn)成果怎么樣？未來合并之后會產(chǎn)生怎樣的積極影響？謝謝。2019-03-25 16:35:32
- [陳金甫]兩項(xiàng)保險合并實(shí)施后，從2017年以來試點(diǎn)情況來看，盡管不是一個制度性的變革，是管理層面的合并實(shí)施，但是制度成效還是比較顯著。第一，基金的共濟(jì)能力增強(qiáng)。12個城市，包括邯鄲、內(nèi)江、昆明等一些地方，原有的生育保險基金運(yùn)行比較困難，通過參與試點(diǎn)，和職工醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌共濟(jì)以后，普遍的基金運(yùn)行能力有所增強(qiáng)。從運(yùn)行情況來看，尤其是2017年，你們可以看公開發(fā)布的生育保險基金的運(yùn)行情況，2017年下半年隨著全面放開二孩，中國出現(xiàn)了一輪“生育高峰”，那時候出生人口的上升對生育保險基金影響很大，產(chǎn)生了一波巨大的沖擊，全國出現(xiàn)了大面積的當(dāng)期超支。好在生育保險建立二十多年來，有豐厚的基金積累，平穩(wěn)地度過了2017年下半年到2018年上半年“生育高峰”帶來的沖擊。2019-03-25 16:36:58
- [陳金甫]從兩項(xiàng)保險合并實(shí)施試點(diǎn)的城市的情況來看，12個城市的基金共濟(jì)能力、平衡能力遠(yuǎn)強(qiáng)于非試點(diǎn)的城市，這是第一個成效。第二個成效，有利于參保擴(kuò)面，明確一條，單位和職工只要參加了職工醫(yī)保，必然享受生育保險待遇，而且必須要交錢，單位把生育保險的費(fèi)用籌集上來就可以了。第三個成效，包括生育保險的運(yùn)行管理、服務(wù)能力大幅度提升。成效還是比較明顯的。 從全面推開來說，成效只能是更加放大，對增強(qiáng)基金共濟(jì)能力、提升管理服務(wù)的水平、實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，更具有制度的保障作用?；鹉芰Φ奶岣?，可以為更多人提供生育保障，也為今后增強(qiáng)生育保障待遇奠定了基礎(chǔ)，這是我們可預(yù)期的。謝謝。2019-03-25 16:36:58
- [胡凱紅]吹風(fēng)會到此結(jié)束，謝謝陳局長，謝謝各位。2019-03-25 16:51:27