國務(wù)院新聞辦公室于2019年3月25日（星期一）下午3時舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，請國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施有關(guān)情況，并答記者問。

陳金甫：在前年兩項保險合并實施試點時社會上就有提出來，說今后“五險一金”變成“四險一金”了，“生育保險取消了”，這實際是對之前試點工作以及現(xiàn)在10號文上字面上的誤解。中國通過推進(jìn)生育保險，推動解決了就業(yè)歧視問題，均衡了不同企業(yè)的社會負(fù)擔(dān)，有力地促進(jìn)了女職工的就業(yè)，聯(lián)合國和國際勞工組織等國際組織把中國推進(jìn)生育保險制度建設(shè)作為一個創(chuàng)舉向成員國都推薦過，這也是我們推進(jìn)婦女權(quán)益保護(hù)一個重要的制度安排。所以，生育保險不存在取消的問題，沒有取消。從制度上，試點和10號文規(guī)定的非常清楚，第一句話叫做保留險種，就是保留這項制度。第二句話是合并實施，從提升公共治理的效能、減輕單位和參保人員負(fù)擔(dān)、提升基金共濟(jì)能力、規(guī)范運行的角度，進(jìn)行管理層面上的兩項保險合并實施，所以不是取消問題。這點希望媒體朋友可以多做政策解讀。首要就強調(diào)不是生育保險的取消，從世界各國情況來看，盡管不一定叫生育保險制度，但肯定有對生育保障的制度性安排，而且，生育保險的推進(jìn)，對人類文明的進(jìn)步、對婦女保障是一個重要的制度，所以不會取消的。

第二個問題，關(guān)于小微企業(yè)參與生育保險的問題，會不會隨著兩項保險合并實施給它們“帶來負(fù)擔(dān)”。小微企業(yè)參加社會保險，是整個社會保險參保的一個難點，不僅是生育保險，還包括養(yǎng)老、工傷、失業(yè)、醫(yī)療等各項保險。中國政府在推進(jìn)社會保險工作過程中，一直在盡力推進(jìn)應(yīng)保盡保，采取了多種制度安排，包括在醫(yī)療保險、生育保險上。對這些小微企業(yè)參保，顯然是明確的，如果有合同的，參加職工類型的保險，如果是靈活就業(yè)人員，可以個人身份參加相應(yīng)的社會保險。如果是參加不了職工醫(yī)療保險的個人，我們在居民的醫(yī)療保險中有制度性的安排，個人繳費的基礎(chǔ)上政府給予補助，讓你參加居民醫(yī)療保險。這種居民醫(yī)療保險，同時規(guī)定了參保人發(fā)生的生育醫(yī)療費用由醫(yī)療保險報銷。即使沒有參加職工醫(yī)療保險，沒有參加生育保險，你參加了居民醫(yī)療保險的，也是可以在醫(yī)療保險中報銷生育費用的。這是制度性安排。

從兩項保險合并實施的進(jìn)程來看，它不僅沒有增加小微企業(yè)參加生育保險的難度，相反更簡化了參保，消除了政策障礙，提升了管理服務(wù)能力。從12個城市的試點情況來看，這12個試點城市隨著合并實施，生育保險的參保覆蓋面擴(kuò)大了，參保人數(shù)比試點前提升了13%左右，比起其他一般城市生育保險的參保增長率6%左右來，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高的多。說明這個兩項保險的合并實施，在參保應(yīng)保盡保上，在簡化參保登記的過程中間，是發(fā)揮了制度效應(yīng)，能夠讓更多人“直通車”的就可以參加生育保險了。