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????新華社濟南４月１７日電（記者魏圣曜）“今年大病保險每人籌資３２元，參保個人不繳費，從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，每名患者每年最高可給予２０萬元補償?！鄙綎|省人力資源和社會保障廳廳長韓金峰１７日下午在“２０１４年山東省居民大病保險工作實施方案”新聞發(fā)布會上說。 ????韓金峰說，大病保險的保障對象為已參加居民基本醫(yī)療保險的人員，包括農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民，新生兒按當?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)保參保手續(xù)，自出生之日起享受居民基本醫(yī)保和大病保險待遇。 ????據(jù)介紹，２０１４年山東省居民大病保險起付標準為１萬元，個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用１萬元以下的部分不給予補償，個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用１萬元以上（含１萬元）、１０萬元以下的部分給予５０％補償，１０萬元（含１０萬元）的部分給予６０％補償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予２０萬元補償。 ????記者了解到，今年是２０類重大疾病醫(yī)保和大病保險“雙軌并行”的過渡年，居民患血友病、兒童白血病、重性精神疾病等２０類重大疾病的，住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷補償后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用１萬元（含）以上部分給予７３％補償，１萬元以下部分給予１７％補償；患２０類重大急病以外的，按醫(yī)療費用額度給予補償。但按病種補償和按額度補償合計，每人每年最高補償不超過２０萬元。 ????韓金峰說，以一位農(nóng)村居民患大病為例，假設醫(yī)療費共３０萬元、合規(guī)醫(yī)療費用為２７萬元，先由基本醫(yī)保報銷１０萬元；有了大病保險后，政策范圍內(nèi)的個人負擔還有１７萬元，其中１０萬元以下部分，扣除１萬元起付標準后按５０％報銷４．５萬元，剩下的７萬元按６０％報銷４．２萬元，這樣大病保險合計報銷８．７萬元?！耙簿褪钦f，基本醫(yī)保和大病保險可報銷１８．７萬元，個人實際負擔為１１．３萬元，能為患者及其家庭減輕很大的負擔?！彼f。 ????山東省人社廳表示，大病保險參保費用從居民基本醫(yī)?；鹬袆潛?，４月底前將保費總額的８０％撥付至經(jīng)辦大病保險的中國人保財險、中國人壽保險的山東分公司，剩余的２０％，經(jīng)山東省人社廳等部門對商業(yè)保險機構經(jīng)辦情況評估審計后，視評估情況于年底前撥付。 |