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????新華社天津３月２７日專電（記者張建新）天津城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)辦法即將于７月１日實(shí)施。今后，凡參加天津市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員患病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，超過部分可納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。 ????天津市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)孔長(zhǎng)起介紹，參保人員因住院（含門診特定病種）發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)金額超過上一年度天津市居民人均可支配收入的，超過部分可納入大病保險(xiǎn)保障范圍。 ????大病保險(xiǎn)按照“分段計(jì)算、累加給付”的原則，２０１４年度起付標(biāo)準(zhǔn)為２萬(wàn)元，最高支付限額為３０萬(wàn)元，報(bào)銷比例分為三段，２萬(wàn)元至１０萬(wàn)元之間報(bào)銷５０％，１０萬(wàn)元至２０萬(wàn)元之間報(bào)銷６０％，２０萬(wàn)元至３０萬(wàn)元之間報(bào)銷７０％。 ????據(jù)介紹，對(duì)納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的民政優(yōu)撫、低保、特殊困難、重度殘疾等困難人員，按照先基本醫(yī)保、后大病保險(xiǎn)、再醫(yī)療救助的順序結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，并通過信息化手段實(shí)現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷結(jié)算。針對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助后，個(gè)人實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的情況，將繼續(xù)由醫(yī)療救助資金按照規(guī)定給予特殊救助。 ????據(jù)了解，天津大病保險(xiǎn)由政府主辦，向保險(xiǎn)公司購(gòu)買服務(wù)，以招標(biāo)形式確定承保公司。天津市大病保險(xiǎn)資金從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中籌集，２０１４年度人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為３０元。 |