新華社銀川７月２４日電（任瑋、馬嘉瑤）寧夏回族自治區(qū)將于２０１４年在全區(qū)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，屆時(shí)參保的城鄉(xiāng)居民住院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)６０００元，即可由大病醫(yī)保報(bào)銷。
這是記者從２３日召開的寧夏回族自治區(qū)上半年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況新聞發(fā)布會(huì)上獲悉的。
據(jù)介紹，此項(xiàng)工作將于今年８月在固原市和石嘴山市先行試點(diǎn)，并于２０１４年在全區(qū)推開。
據(jù)自治區(qū)醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，大病保險(xiǎn)政策所說(shuō)的“大病”是指城鄉(xiāng)居民患了大病以后的高額醫(yī)療費(fèi)用，而非病種的概念。具體講就是參保城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，給予一定比例的再次報(bào)銷。非醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)的藥品、治療項(xiàng)目等，只要是合規(guī)的住院費(fèi)用，均可報(bào)銷。
根據(jù)《寧夏回族自治區(qū)開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)》，所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人在患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)部分達(dá)到起付線６０００元的納入大病保險(xiǎn)，以個(gè)人自負(fù)超過(guò)６０００元的部分為補(bǔ)償基數(shù)，報(bào)銷比例分段遞增。
具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為，補(bǔ)償基數(shù)６０００元－２萬(wàn)元（含２萬(wàn)元）報(bào)銷５０％；２萬(wàn)元－５萬(wàn)元（含５萬(wàn)元）報(bào)銷５２％；５萬(wàn)元－１０萬(wàn)元（含１０萬(wàn)元）報(bào)銷５４％；１０萬(wàn)元－２０萬(wàn)元（含２０萬(wàn)元）報(bào)銷５７％；２０萬(wàn)元－３０萬(wàn)元（含３０萬(wàn)元）報(bào)銷６０％；３０萬(wàn)元－４０萬(wàn)元（含４０萬(wàn)元）報(bào)銷６３％；４０萬(wàn)元－５０萬(wàn)元（含５０萬(wàn)元）報(bào)銷６６％；５０萬(wàn)元以上報(bào)銷７０％，報(bào)銷額度上不封頂。
此外，對(duì)兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌等２０種重大疾病的患者，在大病保險(xiǎn)規(guī)定的分段支付比例的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高支付比例，報(bào)銷比例相應(yīng)提高為５１％－７３％。
