新華社?？冢吃拢玻比针姡◤堄駶?、伍鯤鵬）記者從海南省人力資源和社會保障廳獲悉，海南省正式開始開展城鎮(zhèn)從業(yè)人員重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作，重大疾病患者只需填寫規(guī)定表格上報(bào)審批后，所患急性白血病（骨髓移植）等重大疾病的醫(yī)保報(bào)銷范圍即可提升至一年最高５０萬元。
據(jù)介紹，重大疾病的范圍包括急性白血病（骨髓移植）與肝、腎移植。凡符合《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍》和《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)參保所在社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)，均可納入重大疾病報(bào)銷范圍。
同時(shí)，因重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，在移植手術(shù)費(fèi)結(jié)算當(dāng)年，超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額剩余的部分，由統(tǒng)籌基金按照住院統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)給予支付，最高可支付２４萬元。加上海南基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年累計(jì)最高支付限額的２６萬元，此次重大疾病醫(yī)保的最高支付額度將達(dá)５０萬元。
在海南本省就診的重大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用，其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由個(gè)人直接支付給醫(yī)院；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院按年度結(jié)算?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的重大疾病醫(yī)療費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)院單獨(dú)建賬，按項(xiàng)目后付制結(jié)算，不列入定點(diǎn)醫(yī)院的定額預(yù)算額度。在外省就診的重大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分，先由個(gè)人墊付，再憑有關(guān)票據(jù)、證明材料，向參保所在地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。
