1月4日,因為腦梗住院半個月的謝大伯終于可以出院了,這位來自東方的退休職工在省人民醫(yī)院共花了醫(yī)療費2.9萬余元,除了個人支付的5000元,其余的直接在醫(yī)院進行聯網報銷了。
記者從省社會保險事業(yè)局獲悉,今年元旦起,海南省???、三亞以外的市縣和洋浦城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療參保人,均可以選擇在???、三亞以及各個市縣的51家定點醫(yī)療機構自由就醫(yī)和報銷了。
“不用先墊付醫(yī)療費再回去保銷了,這大大方便了像我們這樣的參保人?!敝x老伯說。
“解決了市縣城鎮(zhèn)從業(yè)人員參保人到海口、三亞看病就醫(yī)結算問題,就解決了90%的省內跨市縣就醫(yī)參保人的難題。因為這個群體涉及人數比較多,反映也是最強烈的?!睋∩鐣kU事業(yè)局醫(yī)保處有關負責人介紹,海南省省內就醫(yī)醫(yī)保結算目前有四大結算系統(tǒng),即省本級、海口市、三亞市和省內其他市縣共同使用的“大金保系統(tǒng)”。
2012年1月1日起執(zhí)行的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實施辦法》,決定全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險繳費標準、待遇水平,基金實行調劑使用。全省醫(yī)保結算也需要在四個系統(tǒng)間“暢通無阻”?!拔覀冊谶@四個結算系統(tǒng)間建立了一個數據交換平臺,把四個系統(tǒng)連接起來。”省社保局醫(yī)保處異地就醫(yī)辦公室工作人員介紹說,全省51家異地就醫(yī)結算定點醫(yī)療機構,涵蓋全省各地重點醫(yī)院,每家醫(yī)院都將與數據交換平臺對接,今后,全省所有醫(yī)療保險定點機構(包括居民保險、新農合)也要與該平臺連接。
7日,記者在省社保局看到,從省社保局的工作網上就可以查詢到省內各市縣之間異地就醫(yī)結算的參保人信息和就醫(yī)信息。
目前,離全省醫(yī)保結算的暢通無阻,只差一小步。記者了解到,眼下,省本級、??谑?、三亞市的城鎮(zhèn)從業(yè)人員到17個市縣就醫(yī)結算問題仍沒有完全解決,只有省本級職工醫(yī)保參保人能在三亞、儋州、五指山、東方幾個市縣的職工定點醫(yī)療機構進行結算?!斑@個問題,我們力爭在春節(jié)前能進入系統(tǒng)的調試階段。全面解決或許需3個月左右時間。”省社保局醫(yī)保處有關負責人表示。(記者張惠寧)