為積極推動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)工作，切實(shí)解決異地安置退休人員就醫(yī)墊支過多、報(bào)銷周期較長(zhǎng)的問題，方便參保人員異地就醫(yī)，經(jīng)與海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局協(xié)商，自7月1日起，甘肅省直醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置在海南省參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
據(jù)近日省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局出臺(tái)的《關(guān)于省直醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置在海南省的參保人員直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用的通知》規(guī)定，省直醫(yī)保參保人員異地安置在海南省退休人員就醫(yī)結(jié)算，按照“參保地待遇，就醫(yī)地結(jié)算”的原則，通過建立異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)管制度和機(jī)制，實(shí)現(xiàn)省直醫(yī)保參保人員在海南無障礙就醫(yī)、直接結(jié)算和有效監(jiān)管。
按照相關(guān)規(guī)定，省直異地就醫(yī)直接結(jié)算的人員范圍是省直醫(yī)保異地安置在海南省的退休人員及長(zhǎng)期駐海南省工作人員。直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用范圍為省直醫(yī)保異地安置在海南省的退休人員在海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用。省直醫(yī)保參保人員在海南省探親、出差、學(xué)習(xí)期間急診入院治療的，委托海南省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)查管理，就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用仍按原甘肅省勞動(dòng)保障廳、甘肅省財(cái)政廳《關(guān)于進(jìn)一步做好省直參保單位異地人員醫(yī)療保險(xiǎn)工作有關(guān)問題的通知》規(guī)定報(bào)銷。經(jīng)與海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局協(xié)商，甘肅省已確定海南省人民醫(yī)院等47家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地安置人員可在居住城市范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
