新華社西寧１２月１日電（記者 顧玲）記者從青海省醫(yī)改辦了解到，從１２月１日起，青海?。罚八h級(jí)公立醫(yī)院全部取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。
據(jù)青海省副省長、省醫(yī)改辦主任馬順清介紹，在去年對(duì)１４所試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成的基礎(chǔ)上，青海省決定，從２０１２年１２月１日起，在全省其余５６所縣級(jí)公立醫(yī)院全面取消藥品加成。此舉意味著青海省內(nèi)７０所縣級(jí)公立醫(yī)院將取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，包括基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材在內(nèi)的藥品將全部實(shí)行零差率銷售。
馬順清說，取消藥品加成政策，是將縣級(jí)公立醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，將通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府補(bǔ)助等途徑予以補(bǔ)償。
據(jù)了解，青海省將從“健全經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制”、“合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”、“改革醫(yī)保支付方式”、“規(guī)范藥品采購行為”四方面推動(dòng)這一政策。
對(duì)今年取消藥品加成后縣級(jí)公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)缺口部分，青海省財(cái)政將給予專項(xiàng)補(bǔ)助；從２０１３年起，全省縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成后的經(jīng)費(fèi)缺口部分，將由州縣財(cái)政在省財(cái)政一般性轉(zhuǎn)移支付中統(tǒng)籌安排?？h級(jí)財(cái)政部門將根據(jù)縣級(jí)公立醫(yī)院前兩年的藥品、醫(yī)用耗材采購量核定撥付藥物周轉(zhuǎn)金，確保縣級(jí)公立醫(yī)院藥物供應(yīng)和使用。同時(shí)，青海省還將按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的原則，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院予以經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。
青海省還下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整青海省縣級(jí)公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格的通知》，降低檢查、檢驗(yàn)類價(jià)格，合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。
在改革醫(yī)保支付方式上，青海省將全面推行住院及門診大病按病種（病組）付費(fèi)，積極探索按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革，加強(qiáng)總額控制，充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為及醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控和制約作用，促進(jìn)科學(xué)診療，合理施治。
此外，青海省還規(guī)定，縣級(jí)公立醫(yī)院要規(guī)范藥品采購行為，保證藥品質(zhì)量，優(yōu)先配備使用國家基本藥物，配備比例要達(dá)到基本藥物品種的９０％以上，并科合理提高使用率。
