新華社濟(jì)南７月１３日電(新華社記者王海鷹、胡浩)日前，衛(wèi)生部出臺(tái)促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知，提出要給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠的發(fā)展空間，鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
我國(guó)現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)院８８００家，從數(shù)量上看增加很快，但規(guī)模普遍偏小，民營(yíng)醫(yī)院的床位數(shù)和診療人數(shù)僅占全國(guó)總量的約１０％。此次衛(wèi)生部提出，到２０１５年，要使非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的２０％左右，也就是比原來(lái)翻一番。國(guó)家發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院的決心顯而易見(jiàn)。
但是，鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)，一紙通知顯然不夠，需要更有力度的政策支持。目前，我國(guó)的非公立醫(yī)院面臨發(fā)展環(huán)境的“非國(guó)民待遇”：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中沒(méi)有為非公立醫(yī)院預(yù)留空間，各地公立醫(yī)院還在不斷擴(kuò)張上規(guī)模；衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置不一視同仁，對(duì)非公立醫(yī)院的審批更加嚴(yán)格；非公立醫(yī)院貸款難度大，融資存在諸多政策制約；免稅期只有三年，加劇民營(yíng)醫(yī)院只在乎短期收益的傾向，不注重做大做強(qiáng)；民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在職稱評(píng)定、課題申報(bào)等方面無(wú)法與公立醫(yī)院同日而語(yǔ)等等。
在社會(huì)的認(rèn)識(shí)層面上，非公立醫(yī)院的地位和作用也沒(méi)有得到足夠重視，民營(yíng)醫(yī)院多與“虛假?gòu)V告”“坑蒙拐騙”等聯(lián)系在一起，“舅舅不疼姥姥不愛(ài)”，被很多人輕視。２０１０年１１月底，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》，一年半過(guò)去，還有不少省份沒(méi)有出臺(tái)實(shí)施細(xì)則。
大力發(fā)展非公立醫(yī)院，是我國(guó)保障居民健康的必然選擇。隨著人口老齡化以及生活方式和生活環(huán)境的改變，我國(guó)慢性病已呈井噴之勢(shì)，每年新增慢性病人１７００萬(wàn)人，如此沉重的疾病負(fù)擔(dān)，公立醫(yī)院獨(dú)力難支，需要社會(huì)力量共同參與。
大力發(fā)展非公立醫(yī)院，也是形成分工明確、相互補(bǔ)充的醫(yī)療格局的需要。根據(jù)公立醫(yī)院改革的目標(biāo)，公立醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)“保基本”，也就是保障常見(jiàn)病、多發(fā)病以及教學(xué)科研等。高端的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)由社會(huì)資本去承擔(dān)。非公立醫(yī)院發(fā)展不起來(lái)，公立醫(yī)院改革就很難到位，只會(huì)一家獨(dú)大，統(tǒng)包統(tǒng)攬，由此產(chǎn)生更多問(wèn)題。
在發(fā)達(dá)國(guó)家，非公立醫(yī)院都占據(jù)重要地位，發(fā)揮重要作用。法國(guó)私立醫(yī)院的服務(wù)能力占到３０％，德國(guó)私立營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)院的病床數(shù)占到４６％，美國(guó)則占到６６％。
國(guó)家大力發(fā)展非公立醫(yī)院的決心已經(jīng)很明確，接下來(lái)有關(guān)部門(mén)和地方政府應(yīng)當(dāng)完善鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)配套政策和實(shí)施細(xì)則，特別是在土地、稅收、醫(yī)保、人才等方面提供政策支持，給予平等待遇。
