新華社北京５月２５日電（記者 呂諾、賈釗）加大對(duì)新農(nóng)合的財(cái)政投入，全面推進(jìn)大病保障試點(diǎn)……衛(wèi)生部副部長(zhǎng)劉謙近日接受新華社記者專訪時(shí)表示，衛(wèi)生部、財(cái)政部、民政部今年正合力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓億萬(wàn)參合農(nóng)民享受更多看得見摸得著的實(shí)惠。
增加財(cái)政投入，提高保障水平
問(wèn)：新農(nóng)合籌資水平逐年提高，今年將增加多少？
答：２００３年以來(lái)，新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從試點(diǎn)初期的每人每年２０元提高到去年的２００元，今年將提至２４０元。其中，原有２００元部分，中央財(cái)政繼續(xù)按照原標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；新增４０元部分，中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)補(bǔ)助８０％，對(duì)中部地區(qū)補(bǔ)助６０％，對(duì)東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。
農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)原則上提高到每人每年６０元，有困難的地區(qū)，個(gè)人繳費(fèi)部分可分兩年到位。
這樣，今年新農(nóng)合人均籌資水平可以達(dá)到３００元左右。
問(wèn)：新農(nóng)合的保障水平能隨之提高多少？
答：新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例今年提高到７５％左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國(guó)農(nóng)村居民人均純收入的８倍以上，且不低于６萬(wàn)元。進(jìn)一步提高門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例，人均門診統(tǒng)籌基金將達(dá)到５０元左右。將符合條件的村衛(wèi)生室納入定點(diǎn)范圍，引導(dǎo)參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室就醫(yī)，使新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達(dá)到５０％左右。
我們將通過(guò)強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整個(gè)目錄內(nèi)費(fèi)用占比的考核等措施，縮小政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例和實(shí)際補(bǔ)償比例之間的差距。
問(wèn)：今年新農(nóng)合對(duì)新生兒和貧困人口醫(yī)療保障有哪些新舉措？
答：從今年起，新生兒出生當(dāng)年，隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。
各級(jí)民政部門還將進(jìn)一步加大工作力度，資助符合條件的困難群眾參合，確保在個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，農(nóng)村貧困人口都能切實(shí)享受新農(nóng)合保障待遇。
保障大病救治，避免因病致貧
問(wèn)：廣大農(nóng)村居民最怕因病致貧。今年新農(nóng)合將如何增強(qiáng)參合農(nóng)民對(duì)重特大疾病的抗風(fēng)險(xiǎn)能力？
答：我們將積極會(huì)同民政部門，充分發(fā)揮新農(nóng)合、醫(yī)療救助，以及商業(yè)健康保險(xiǎn)和社會(huì)慈善等多種補(bǔ)充保障模式的協(xié)同互補(bǔ)作用，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機(jī)制。
２０１２年，將繼續(xù)鞏固推進(jìn)兒童白血病、先天性心臟病的保障工作，推開終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染和耐多藥肺結(jié)核６種（類）大病的保障工作。同時(shí)，優(yōu)先將血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、１型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌１２個(gè)病種納入大病保障試點(diǎn)范圍。
原則上，新農(nóng)合對(duì)試點(diǎn)病種的實(shí)際補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到本省限定費(fèi)用的７０％左右，醫(yī)療救助基金對(duì)于符合條件的困難群眾大病的實(shí)際補(bǔ)償比例要達(dá)到２０％左右。
我們還要加強(qiáng)新農(nóng)合與醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保障制度間信息資源的共享，加快推行農(nóng)村地區(qū)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，方便困難群眾就醫(yī)。
問(wèn)：商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合工作如何加快推進(jìn)？
答：我們要加快推進(jìn)試點(diǎn)，擴(kuò)大商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合的規(guī)模，建立新農(nóng)合管理、經(jīng)辦、監(jiān)管相對(duì)分離的管理運(yùn)行機(jī)制。
我們將積極探索以地市或?。▍^(qū)、市）為統(tǒng)籌單位、利用新農(nóng)合基金開展重特大疾病保障試點(diǎn)工作，或?yàn)閰⒑限r(nóng)民購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)，進(jìn)一步放大新農(nóng)合對(duì)重大疾病的保障力度。
保障基金安全，提高使用效率
問(wèn)：新農(nóng)合基金越來(lái)越多，管理工作如何完善和改進(jìn)？
答：我們要充分發(fā)揮新農(nóng)合基金的效益，將新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余控制在當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的２５％以內(nèi)。要防范基金風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度，并創(chuàng)新監(jiān)管手段和方式，健全監(jiān)管機(jī)制，確保基金安全合理使用。
我們將繼續(xù)協(xié)同財(cái)政部門做好日常監(jiān)督檢查，積極配合審計(jì)部門開展專項(xiàng)審計(jì)，鼓勵(lì)各地委托有資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所等社會(huì)力量開展新農(nóng)合審計(jì)工作。對(duì)騙取、套取基金的行為要依法依規(guī)嚴(yán)厲查處。
同時(shí)，要做好新農(nóng)合基金預(yù)算編制工作，推進(jìn)基金管理公開透明；落實(shí)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。
問(wèn)：支付方式改革能有效避免醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)及新農(nóng)合資金的不合理消耗。今年將如何通過(guò)這方面的工作提高參合人的受益水平？
答：我們將加大支付方式改革力度，結(jié)合臨床路徑的實(shí)施，在全國(guó)范圍內(nèi)積極推進(jìn)按病種、按人頭、按床日、總額預(yù)付等多種形式的支付方式改革。
要建立新農(nóng)合對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制，制訂基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制情況列入新農(nóng)合對(duì)醫(yī)院的分級(jí)評(píng)價(jià)體系。積極推動(dòng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、藥品供應(yīng)商的談判和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。充分發(fā)揮新農(nóng)合的引導(dǎo)作用，建立醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成對(duì)醫(yī)療行為內(nèi)控和外控相結(jié)合的調(diào)控機(jī)制，為廣大參合群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)和更有力的醫(yī)療保障。
