新華社上海４月２１日電（朱翃、仇逸）“這里環(huán)境整潔，設(shè)施齊全，最關(guān)鍵的是醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度都很貼心?！币徽f(shuō)起瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，６６歲的葉昌晨老伯就翹起了大拇指。
記者從上海市衛(wèi)生局獲悉，截止到２０１１年年底，全市２４１家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)了收支兩條線管理，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利性得到有效控制，服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量不斷提升，彰顯了公益性，贏得了百姓認(rèn)可。
上海市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)劉紅煒介紹說(shuō)，通過(guò)收支兩條線的管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療、藥品等全部收入都及時(shí)上繳區(qū)（縣）專用賬戶；而支出則全部納入部門預(yù)算管理，醫(yī)務(wù)人員的收入在績(jī)效考核后由財(cái)政予以保障。“這樣，就切斷醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入之間的直接關(guān)系，有效維護(hù)和保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益性，最終使得人人都享有基本的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>
上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推進(jìn)收支兩條線管理以來(lái)，一線的醫(yī)護(hù)人員也逐步接受并肯定這一政策。沈世蜂是瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的副主任醫(yī)師，在此工作已經(jīng)２０多年。“在進(jìn)行收支兩條線的管理之前，所有的醫(yī)護(hù)人員都有很大的壓力和矛盾，因?yàn)槲覀兯_(kāi)出的診療費(fèi)用是直接和我們的收入掛鉤的，開(kāi)少了我們自己收入少得可憐，開(kāi)多了又容易和患者發(fā)生矛盾，十分頭疼?！鄙蚴婪湔f(shuō)，“現(xiàn)在施行收支兩條線管理后，我們就完全不用考慮診療費(fèi)用和收入掛鉤的問(wèn)題了；一心一意把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)內(nèi)容豐富起來(lái)，把服務(wù)質(zhì)量提高上去。”
“以前我這個(gè)主任真不好當(dāng)，畢竟一百多號(hào)醫(yī)護(hù)員工的收入壓在我的肩上，要改善大家的收入狀況；但來(lái)社區(qū)衛(wèi)生中心的又是老年人居多，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用很敏感，所以工作壓力真是大。”瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陶一眾說(shuō)，“現(xiàn)在實(shí)施了收支兩條線，由政府來(lái)加大投入，落實(shí)‘托底’責(zé)任，實(shí)現(xiàn)政府對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)職能，那我們醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就不用再考慮‘牟利’的問(wèn)題，可以把精力放到如何完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的功能上?！?/p>
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施收支兩條線的管理之后，真正受益的還是普通百姓，特別是社區(qū)里的老年人。７３歲的王海生老伯在接受采訪時(shí)說(shuō)，“現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院比一些大醫(yī)院都好。一方面我們來(lái)這里掛號(hào)、看病很少需要排隊(duì)，醫(yī)生護(hù)士對(duì)我們也都很親熱，有問(wèn)必答，把我們患者當(dāng)自己家里人，為病人著想；另一方面呢，這里醫(yī)藥費(fèi)相對(duì)都要便宜些，離家又近，我們看個(gè)病成本下降了很多?！睋?jù)記者了解，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)享受醫(yī)保的患者施行掛號(hào)免費(fèi)，配藥零利差等優(yōu)惠措施，因此近兩年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療人次不斷增加，而門診的均次費(fèi)用卻在下降。２０１０年，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診均次費(fèi)用１０７．３４元，是當(dāng)年二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均次費(fèi)用的４２％。
