“你的心痛也是大家的心痛，大家的共識(shí)會(huì)推動(dòng)我們前進(jìn)”。這是上海市委主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)一名癌癥患者親人的微博回復(fù)。
2月27日，上海市民秦嶺因父親身患晚期肺癌，病情危重，求醫(yī)無(wú)門(mén)，無(wú)奈之下將傷痛的經(jīng)歷寫(xiě)進(jìn)博客，并給上海市委主要領(lǐng)導(dǎo)發(fā)了一封公開(kāi)信。
這位領(lǐng)導(dǎo)得知后，于2月29日通過(guò)上海市政府的官方微博“上海發(fā)布”給秦嶺回信，言辭懇切，令人動(dòng)容：“誰(shuí)都有父母、誰(shuí)都有親人，當(dāng)眼見(jiàn)有養(yǎng)育之恩的親人于病危之際而無(wú)力相助時(shí)，又遭遇一些制度缺陷的傷害，心中之痛，不言自明?！彼硎?，上海要爭(zhēng)取在癌癥晚期病人的關(guān)懷制度上有所前進(jìn)。
近日，上海市衛(wèi)生局宣布，今年將在全市18個(gè)區(qū)（縣）確立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“舒緩療護(hù)”病區(qū)，專(zhuān)門(mén)接診收住癌癥晚期患者，這已被列入今年上海市政府辦實(shí)事項(xiàng)目。
臨終關(guān)懷服務(wù)供不應(yīng)求
17年前，中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)生命關(guān)懷研究中心常務(wù)副主任施永興，在閘北區(qū)臨汾街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推動(dòng)社區(qū)臨終關(guān)懷的安寧護(hù)理工作，這也是上海首家探索臨終關(guān)懷的社區(qū)醫(yī)院。如今，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病床已經(jīng)增加到40張，并配有4名醫(yī)生、8名護(hù)士和20多名護(hù)理員。
但是對(duì)于病人而言，這依然是杯水車(chē)薪。僅今年前三個(gè)月，要求住院的病人已有120多位。
上海市衛(wèi)生局發(fā)布的數(shù)據(jù)表明，全市每100人中有1人患癌癥。而七成以上癌癥晚期病人需要居家寧養(yǎng)，給予止痛、心理安撫等“舒緩療護(hù)”及臨終關(guān)懷。
“腫瘤晚期病人的治療不再是疾病治療，而是癥狀治療，以身體止痛和心理護(hù)理為主?！笔┯琅d介紹。
2006年3月，姑息治療科（現(xiàn)為綜合治療科）在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院成立，專(zhuān)為癌癥患者開(kāi)設(shè)臨終關(guān)懷和治療病區(qū)。該院綜合治療科主任成文武介紹，幾年來(lái)，科室共收治晚期癌癥患者789人。
將建三級(jí)網(wǎng)絡(luò)分層護(hù)理
由于醫(yī)療資源有限，三級(jí)綜合性醫(yī)院無(wú)法滿足腫瘤晚期病人的住院需求。在成文武看來(lái)，腫瘤晚期病人更多地應(yīng)該去社區(qū)醫(yī)院或者居家寧養(yǎng)。
成文武建議，應(yīng)建立覆蓋全市的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)：一批腫瘤專(zhuān)科特色的三級(jí)醫(yī)院可以開(kāi)設(shè)癌癥臨終關(guān)懷病房，同時(shí)培育一批專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員；二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生中心則可以增加相關(guān)病房的床位數(shù)量，以滿足日益增長(zhǎng)的患者需求。此時(shí)，三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者可以下沉到二級(jí)醫(yī)院中去，給他們提供專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療和心理指導(dǎo)培訓(xùn)。
此外，許多癌癥晚期患者選擇居家護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員可以走進(jìn)社區(qū)，為他們傳授簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)知識(shí)，提高普通市民居家護(hù)理能力，這也能夠適度緩解當(dāng)下癌癥患者臨終病床不足的窘境。
成文武的建議在上海市衛(wèi)生局公布的2012年推進(jìn)市政府實(shí)事項(xiàng)目中有所體現(xiàn)。
根據(jù)規(guī)劃，上海將在18個(gè)區(qū)縣專(zhuān)設(shè)10張病床接納所在區(qū)域內(nèi)的癌癥晚期患者，并開(kāi)展居家寧養(yǎng)等服務(wù)。由市、區(qū)兩級(jí)政府出資，市自然基金會(huì)、市紅十字會(huì)慈善機(jī)構(gòu)給予資助，每收治一名病人給予2000元醫(yī)療補(bǔ)助，居家寧養(yǎng)提供1000元補(bǔ)貼醫(yī)療費(fèi)用，并為癌癥晚期患者免費(fèi)提供止痛藥。
