新華社長沙3月17日電(記者 蘇曉洲)湖南省炎陵縣探索將能有效提高報銷水平、減少住院時間的“單病種管理”引入“新農(nóng)合”,大大減輕了農(nóng)民負擔。此舉將在湖南省范圍內(nèi)逐步推廣。
據(jù)了解,“單病種管理”是指對特定疾病作出標準化治療安排,以減少“大處方”、長時間住院和重復檢查,最終為患者減輕負擔。但長期以來,很多地方因為“新農(nóng)合”成立不久基金總量小、抗風險能力差,一般不引入“單病種管理”,這使得加入“新農(nóng)合”的農(nóng)民,從醫(yī)療保險中受益度受限,看病難、看病貴的問題比城里人更加突出。
記者獲悉,炎陵縣“單病種管理”實行“病種確定、費用評估、協(xié)議管理、定額補助、超支自負、審核監(jiān)督”。根據(jù)炎陵縣地方常見病、多發(fā)病特點,將59個病種列入“單病種管理”范圍。同時,通過臨床成本核算,重新制定單病種最高限額費用、定額補助標準、療效標準和服務(wù)水平等。為確保在縣城內(nèi)“單病種管理”能有效實施,炎陵縣還促成了湖南省人民醫(yī)院與縣醫(yī)院合作辦院。
雖然炎陵縣廣大農(nóng)村群眾對專業(yè)程度很高的“單病種管理”操作模式“看不太懂”,但體會得到這項改革帶來的實惠。農(nóng)民葉小鳳因膽囊結(jié)石在縣醫(yī)院按單病種治療花費3400元,不僅因為不出縣治療、免除頻繁檢查等少花治療費4000余元,而且獲得新農(nóng)合補助2100元。
據(jù)炎陵縣統(tǒng)計,實行“單病種管理”后,炎陵縣使用“新農(nóng)合”的病人住院天數(shù)由原來的13天降至8.2天,可報費用達100%,實際補助比例縣級達60%以上、鄉(xiāng)級在70%以上,大大減輕了參合農(nóng)民就醫(yī)負擔。據(jù)悉,湖南省衛(wèi)生廳計劃對炎陵縣這一做法在全省范圍內(nèi)加以推廣。