新華社上海３月１６日電（記者仇逸）上海醫(yī)改《實施意見（征求意見稿）》和《近期重點實施方案（征求意見稿）》從１６日起到２２日向社會公開征求意見。據(jù)悉，上海在全國各省、區(qū)、市中最后一個推出醫(yī)改方案，備受關(guān)注。
根據(jù)上海醫(yī)改的《實施意見（征求意見稿）》，上海將按照“?；尽娀鶎?、建機制”和“打基礎(chǔ)、管長遠、可持續(xù)”的工作要求，突出惠民為本、預防為主、能力提升、制度支撐；建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。據(jù)介紹，上海醫(yī)改方案更加注重民生為本，提出：基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)保、基本醫(yī)療、基本藥物覆蓋全體居民，尤其是郊區(qū)農(nóng)民、外來從業(yè)人員、重病大病人員等困難群體將成為主要受益人群。
上海將成立市衛(wèi)生和健康委員會，加強全行業(yè)屬地化管理，上海市政府與衛(wèi)生部、解放軍總后勤部對在滬部管醫(yī)院實施部市共建，進一步推進政事分開、管辦分開。
在公立醫(yī)院運行機制方面，上海將嚴格公立醫(yī)院預算管理和收支管理，逐步實行總會計師委派制度。通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等多種措施，改革以藥補醫(yī)機制。深化人事分配制度改革，實行不直接與醫(yī)療服務收入掛鉤的工資總額預算管理制度，建立以崗位工作量、服務質(zhì)量、病人滿意度等為核心的績效考核機制和科學合理的收入分配制度。上海市衛(wèi)生局局長徐建光表示：“各級醫(yī)療機構(gòu)不得采取與經(jīng)濟創(chuàng)收直接掛鉤的分配方式，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，建立過度醫(yī)療行為認定機制等?！?/p>
根據(jù)上海醫(yī)改的《近期重點實施方案（征求意見稿）》，上海基本公共衛(wèi)生服務項目在國家九類２１項基礎(chǔ)上增加為４２項，２０１１年起按常住人口標準，各區(qū)縣人均社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準應高于５０元。到２０１２年，基本醫(yī)療保障制度覆蓋全市城鄉(xiāng)居民，參保（合）率達到９０％以上。
上海擬將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入的６倍以上。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從７萬元提高到２８萬元。居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費用平均報銷比例達到７０％左右。
