新華社昆明１２月３０日電（記者李倩）作為國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，昆明市加速推進(jìn)３所公立醫(yī)院辦醫(yī)模式改革，鼓勵(lì)各類社會(huì)資本以多種方式參與其改制重組，通過(guò)多種措施來(lái)激發(fā)改革活力，以期最大限度優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置，有效緩解群眾看病難等問(wèn)題。
昆明市第一人民醫(yī)院是一所大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。“由于看病難、看病貴，臉難看、門(mén)難進(jìn)，老百姓普遍對(duì)醫(yī)院心生怨懟。我們想為患者提供更好的服務(wù)，也受到地點(diǎn)、人員和醫(yī)療水平的限制?！痹撛涸洪L(zhǎng)李立說(shuō)，“要改變這種狀況，擴(kuò)大醫(yī)院就診規(guī)模、完善設(shè)施設(shè)備、提高治療水平，轉(zhuǎn)變辦院觀念和服務(wù)方式是關(guān)鍵，因此我們?cè)谑形⑹姓闹笇?dǎo)下開(kāi)始嘗試產(chǎn)權(quán)制度改革?！?/p>
今年６月，市一院和云南省城市建設(shè)投資有限公司聯(lián)合成立了甘美醫(yī)療投資管理有限公司，邁出了鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制重組的實(shí)質(zhì)性一步。公司注冊(cè)資本金為７．５億元，其中省城市建設(shè)投資有限公司現(xiàn)金出資４．５億元，占公司注冊(cè)資本的６０％；市政府以醫(yī)院資產(chǎn)評(píng)估價(jià)值作價(jià)，出資３億元，占公司注冊(cè)資本的４０％。成立后的甘美醫(yī)療投資管理有限公司投入７．８億元，在北市區(qū)建設(shè)一家面積達(dá)１３．８萬(wàn)平方米、擁有１０００張病床的大型綜合醫(yī)院，填補(bǔ)了該區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的空白。
新成立的股份制醫(yī)院設(shè)計(jì)借鑒了國(guó)外理念，把門(mén)診設(shè)為５個(gè)相對(duì)獨(dú)立又彼此聯(lián)系的單元，有獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)和藥房等，病人進(jìn)入后能迅速分流，減少等待時(shí)間；隨著信息化平臺(tái)的建立，病人做完檢查后，到醫(yī)院的公共電腦上輸入編號(hào)就能自動(dòng)打印檢查結(jié)果；病人不用再四處奔走，醫(yī)護(hù)人員將主動(dòng)為他們提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。
市一院肝膽一科主任、副主任醫(yī)師趙永恒談到，股份制辦院除了可以促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展、帶給患者更多的實(shí)惠外，對(duì)于提高醫(yī)務(wù)人員水平，加大良性競(jìng)爭(zhēng)也有益處?！案母锖笪覀兛梢酝ㄟ^(guò)一些獎(jiǎng)懲機(jī)制來(lái)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，如病人多、服務(wù)好、水平高、考核優(yōu)秀的醫(yī)生或科室，拿的工資就要比不好的高；不自我提升和善待病人的醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)處于低收入或者被淘汰。這種機(jī)制也有利于醫(yī)院面向海內(nèi)外吸引更多優(yōu)秀人才和學(xué)科帶頭人。”
李立說(shuō)：“醫(yī)院的改革從論證、招商引資、談判、簽約、同意改制方案等環(huán)節(jié)都比較慎重，政府又給了好的政策，一切水到渠成。當(dāng)然，由于國(guó)企參與三甲醫(yī)院股份制辦院在全國(guó)還是首例，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可供借鑒，雙方的合作還在進(jìn)一步探索中?！?/p>
據(jù)了解，昆明公立醫(yī)院改革已經(jīng)全面展開(kāi)。市口腔醫(yī)院已與通策醫(yī)療集團(tuán)簽訂合作協(xié)議，由該集團(tuán)出資２６００萬(wàn)元、醫(yī)院資產(chǎn)評(píng)估作價(jià)２４３９萬(wàn)元，共建云南省一流的口腔?？漆t(yī)院。市兒童醫(yī)院已完成資產(chǎn)評(píng)估，正在選定合作方。如果昆明市３所公立醫(yī)院股份制改制項(xiàng)目合作成功，市級(jí)的醫(yī)療資源總量將迅速增長(zhǎng)近７０％，優(yōu)質(zhì)資源將實(shí)現(xiàn)大額凈增長(zhǎng)。
記者采訪了解到，為配合公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革，昆明市實(shí)行管辦分開(kāi)來(lái)突破公立醫(yī)院的管理體制，即成立昆明市醫(yī)院管理局，受市衛(wèi)生行政部門(mén)委托，實(shí)施全行業(yè)屬地化管理，保證社會(huì)公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。近期還將成立昆明市醫(yī)院發(fā)展中心，代表政府履行出資人義務(wù)，承擔(dān)政府舉辦公立醫(yī)院職責(zé)，負(fù)責(zé)建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
昆明市還積極開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)，整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，讓昆明地區(qū)主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后可利用業(yè)余時(shí)間開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，使基層和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能合理合法地使用大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)人才資源，逐步建立各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層次衛(wèi)生人才合理流動(dòng)機(jī)制。目前全市已有１０００余名醫(yī)師辦理了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，人員流向呈現(xiàn)出市級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心（站）、縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動(dòng)的趨勢(shì)。
