新華社北京１１月１３日電（記者 黃小希、周婷玉）衛(wèi)生部１３日通報(bào)，截至１１日，接種甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗疑似異常反應(yīng)病例中，過(guò)敏性休克、過(guò)敏性喉頭水腫等較為嚴(yán)重的異常反應(yīng)占１５例。對(duì)此，有關(guān)專(zhuān)家提醒，疫苗接種后應(yīng)留觀３０分鐘以防范急性過(guò)敏反應(yīng)。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科教授文昭明說(shuō)，異常反應(yīng)有輕有重，但是不等于異常反應(yīng)都是過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)只發(fā)生在少數(shù)人身上，如果某個(gè)單位一下子發(fā)生了很多人對(duì)疫苗異常反應(yīng)，就可以否定是過(guò)敏反應(yīng)。至于過(guò)敏性休克，更是少數(shù)中的少數(shù)。
過(guò)敏反應(yīng)的基本病變，最常見(jiàn)的是由于血管擴(kuò)張，表面看起來(lái)是腫的。文昭明指出，過(guò)敏反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀絕大多數(shù)是蕁麻疹血管性水腫，包括致死性的喉頭水腫，還可能出現(xiàn)呼吸道癥狀，少數(shù)是心血管低血容量的休克。
“過(guò)敏性休克和過(guò)敏性喉頭水腫是在很短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生的，比如幾分鐘、十幾分鐘就開(kāi)始出現(xiàn)，逐漸發(fā)展，非常快。像過(guò)敏性休克，一般都是３０分鐘以?xún)?nèi)發(fā)生?！敝袊?guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師劉大衛(wèi)說(shuō)。
“雖然過(guò)敏性休克發(fā)生得很快，但是一般情況下，可以有一個(gè)急救的過(guò)程，所以接種單位需要對(duì)過(guò)敏反應(yīng)有一定防范?！眲⒋笮l(wèi)建議，公眾一定要到當(dāng)?shù)匦姓块T(mén)指定的接種點(diǎn)去接種，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，接種點(diǎn)都備有藥品和醫(yī)療器械，比如腎上腺素、氧氣瓶等，并且接種組織、接種人員都經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)，了解這方面的知識(shí)，能夠規(guī)范操作、積極救治。
劉大衛(wèi)強(qiáng)調(diào)，接種之后留觀３０分鐘是為了防范急性過(guò)敏反應(yīng)，“一旦出現(xiàn)之后我們可以及時(shí)搶救，但畢竟急性過(guò)敏反應(yīng)是罕見(jiàn)的”。
新聞背景：何為疫苗接種異常反應(yīng)
新華社北京１１月１３日電（記者黃小希、周婷玉）衛(wèi)生部１３日通報(bào)了目前我國(guó)甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗接種疑似異常反應(yīng)病例１０００余例。什么是疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)？具體包括哪些類(lèi)型？
疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在國(guó)際上被稱(chēng)為預(yù)防接種不良事件，指的是在預(yù)防接種過(guò)程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)。
根據(jù)發(fā)生原因，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分為一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、實(shí)施差錯(cuò)事故、偶合癥等幾種類(lèi)型。
其中，異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中，或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。它是由疫苗本身所固有的特性引起的，發(fā)生率極低。甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗嚴(yán)重異常反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、過(guò)敏性喉頭水腫、多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征等。
局部紅腫疼痛、發(fā)熱、乏力等一般反應(yīng)，因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成損害的疫苗質(zhì)量事故，因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成損害的實(shí)施差錯(cuò)事故和偶合癥等，都不在異常反應(yīng)的范疇。
目前通報(bào)的疑似異常反應(yīng)病例中有８３例為偶合癥。偶合癥具體指被接種者在接種時(shí)，正好處于某一急性傳染病（包括疫苗所針對(duì)的疾患）的潛伏期或前驅(qū)期，接種后剛好發(fā)病，或患有某種慢性疾病但癥狀不明顯者，或有禁忌癥及其他疾患因疏忽進(jìn)行接種而發(fā)生原發(fā)病。
偶合癥都能明顯地查出由原發(fā)疾病而引起的有關(guān)癥狀或后遺癥。不論接種與否，這種疾病都必將發(fā)生，因此它與預(yù)防接種無(wú)明顯因果關(guān)系。
常見(jiàn)的偶合癥包括偶合急性傳染病，偶合內(nèi)科疾病，癲癇和癔癥等偶合神經(jīng)精神疾病，偶合窒息或猝死。
