北京市為解決老百姓“看病難，看病貴”問(wèn)題，著力于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，努力構(gòu)建全面新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、區(qū)域醫(yī)療中心和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)合理分工，密切協(xié)作，兩級(jí)、雙向流動(dòng)，從源頭上破解難題。
據(jù)悉，北京在全國(guó)率先提出按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則，將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容覆蓋所有農(nóng)村人口，預(yù)計(jì)到2008年6月底投入20億元，形成全面覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至2006年，全市已完成611個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。到2007年底前，北京市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品等所有收入全部上繳財(cái)政，支出全部納入部門(mén)預(yù)算管理，工作人員的待遇和服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)全部由財(cái)政保證。
為讓老百姓吃上放心藥、便宜藥，2006年12月25日，北京市對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)312個(gè)品種(923個(gè)品規(guī))常用藥品實(shí)行政府直接面向生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)，減少了中間環(huán)節(jié)，較2006年度北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)平均下降了21.1%，同時(shí)取消藥品批售零差價(jià)15%的加價(jià)率。
數(shù)據(jù)顯示，截止到今年3月31日，實(shí)行社區(qū)常用藥品零差率銷售97天以來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診人數(shù)明顯增加，共接診患者200余萬(wàn)人次，在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括二三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))日均門(mén)急診總量中所占比例從6.7%增加到20.3%，次均門(mén)急診藥品費(fèi)用從92.12元降到68.7元，平均降低了25.4%。
目前人才的缺乏是社區(qū)醫(yī)院的軟肋。
為此，北京市一方面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)與引進(jìn)工作，實(shí)施“四個(gè)一批”工程，即招收一批應(yīng)屆醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生、從大醫(yī)院下社區(qū)一批具有中級(jí)職稱以上的專業(yè)人員、引進(jìn)一批專業(yè)人才、返聘一批退休專業(yè)人士。繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工程，重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)理和預(yù)防保健骨干的培訓(xùn)和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2006年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位考試有5650人報(bào)名，比2005年增加近一倍，其中有近400人是來(lái)自安貞醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院等三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)生。另一方面啟動(dòng)對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。全市所有二、三級(jí)醫(yī)院都與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了一對(duì)一固定支援關(guān)系，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式，將專家資源和技術(shù)引入社區(qū)。城八區(qū)的每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每天都有大醫(yī)院具有中級(jí)以上職稱的醫(yī)生坐診，讓居民不出社區(qū)就能享受到大醫(yī)院專家的服務(wù)。
據(jù)了解，北京市通過(guò)實(shí)行全科醫(yī)生家庭健康責(zé)任制、居民健康卡管理、建立大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間“雙向轉(zhuǎn)診”的綠色通道等辦法，逐步形成了“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的良好模式，有效改善了衛(wèi)生系統(tǒng)資源的有效管理和運(yùn)作。
