涉及近３０００萬(wàn)人切身利益的事業(yè)單位改革正在逐步深化，記者專(zhuān)訪有關(guān)專(zhuān)家:
事業(yè)單位改革不是甩“包袱”
解決公共服務(wù)供需矛盾，是事業(yè)單位改革根本動(dòng)因
記者：事業(yè)單位改革正在進(jìn)行中。請(qǐng)問(wèn)，改革的根本動(dòng)因是什么？
薛瀾：隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，大多數(shù)產(chǎn)品或服務(wù)都能滿足大眾需求。但對(duì)事業(yè)單位所提供的各種公益性服務(wù)，如教育、醫(yī)療衛(wèi)生、科技服務(wù)等，卻常常會(huì)聽(tīng)到供給不足、價(jià)格昂貴、質(zhì)量低下等抱怨。
這種供需之間的巨大矛盾是事業(yè)單位改革的最根本動(dòng)因。
從更宏觀的角度看，事業(yè)單位改革是手段，最根本目的是要發(fā)展由這些事業(yè)單位所提供的各種公益服務(wù)，使其成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新動(dòng)力。
改革要做好公益服務(wù)
記者：一種觀點(diǎn)認(rèn)為，事業(yè)單位改革是政府要甩“包袱”，您怎么看？
薛瀾：這種理解是片面的。從上個(gè)世紀(jì)８０年代開(kāi)始的各項(xiàng)與事業(yè)單位相關(guān)的主要改革措施，削減了政府給事業(yè)單位的財(cái)政撥款，促使事業(yè)單位通過(guò)收費(fèi)來(lái)彌補(bǔ)預(yù)算的不足。
這種改革的初衷是充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的激勵(lì)作用，改革事業(yè)單位人浮于事、效率低下的沉疴，而不是甩“包袱”。
事業(yè)單位承擔(dān)著社會(huì)職能，如公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、基礎(chǔ)研究等。對(duì)這些“包袱”，政府不該甩，也不能甩。這些公共服務(wù)，恰恰是過(guò)去社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中被忽視而又需加強(qiáng)的領(lǐng)域。所以，事業(yè)單位改革就是要把公益服務(wù)這塊“蛋糕”做大，又要分勻，以主動(dòng)化解矛盾，確保社會(huì)穩(wěn)定。
簡(jiǎn)單的市場(chǎng)化或公營(yíng)化都不可取
記者：有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，市場(chǎng)導(dǎo)向的事業(yè)單位改革思路不對(duì)，應(yīng)當(dāng)把提供公益服務(wù)的事業(yè)單位重新由政府財(cái)政全額包起來(lái)。
薛瀾：這種理解也是片面的。比如，最近廣受公眾關(guān)注的醫(yī)療改革，很多人要求由政府直接辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，免費(fèi)或低價(jià)提供公眾醫(yī)療服務(wù)。這種思路實(shí)際上很不現(xiàn)實(shí)。首先，目前的國(guó)家財(cái)政仍有很大困難；同時(shí)，缺乏競(jìng)爭(zhēng)的公立醫(yī)院存在的效率低、服務(wù)差等弊病也不可忽視。
簡(jiǎn)單的市場(chǎng)化或公營(yíng)化都不可取。事業(yè)單位改革要放在一個(gè)更大的背景下考慮。除了事業(yè)單位自身，還要考慮其所屬服務(wù)業(yè)本身的特點(diǎn)、該行業(yè)整體發(fā)展的進(jìn)程、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)內(nèi)部平衡發(fā)展及經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的大背景。
改善市場(chǎng)環(huán)境，比在事業(yè)單位自身上下功夫更有效
記者：那么，市場(chǎng)機(jī)制在事業(yè)單位提供的服務(wù)中，應(yīng)該怎樣發(fā)揮更好的作用？
薛瀾：首先，改善市場(chǎng)環(huán)境，可能比在事業(yè)單位自身上下功夫更有效。自身的改革是一種內(nèi)在的推動(dòng)力量，創(chuàng)造一個(gè)良好的市場(chǎng)環(huán)境則是一種非常重要的外在拉力。例如，在一些服務(wù)行業(yè)降低門(mén)檻，引入新的競(jìng)爭(zhēng)者，對(duì)行業(yè)發(fā)展將起到有益的促進(jìn)作用。
同時(shí)，有些事業(yè)單位所提供服務(wù)的行業(yè)本身就存在著種種市場(chǎng)失靈，需要通過(guò)各種政策手段來(lái)解決。
例如，在信息不對(duì)稱(chēng)的行業(yè)中，如何加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，使得從業(yè)者行為規(guī)范，不讓“劣幣驅(qū)良幣”的現(xiàn)象發(fā)生，就是中國(guó)服務(wù)業(yè)發(fā)展中比較棘手的問(wèn)題。
在中國(guó)市場(chǎng)發(fā)育不完善的情況下，政府的監(jiān)管能力應(yīng)該大大加強(qiáng)。
政府可以補(bǔ)貼病人等公眾服務(wù)需求方
記者：當(dāng)前，對(duì)深化事業(yè)單位改革的認(rèn)識(shí)還有很多分歧。
薛瀾：是的。首先是對(duì)政府和個(gè)人的責(zé)任區(qū)分方面認(rèn)識(shí)還有很大分歧。由事業(yè)單位提供的公益服務(wù)中，哪些應(yīng)由政府負(fù)責(zé)、哪些應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)、哪些應(yīng)由政府補(bǔ)助，還沒(méi)有取得共識(shí)，這是一大難點(diǎn)。
記者：人們可能更多地是期望政府多承擔(dān)責(zé)任。
薛瀾：天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐。政府承擔(dān)的責(zé)任越多，公眾承擔(dān)的稅負(fù)也就越多。這是一個(gè)政策的權(quán)衡過(guò)程，應(yīng)當(dāng)與公共預(yù)算、公共財(cái)政的體制改革相配套。在公共政策形成過(guò)程中，絕對(duì)占優(yōu)的方案很少，更多的改革需要權(quán)衡利弊。這就需要考慮怎樣形成一個(gè)機(jī)制，使各種不同的利益和社會(huì)公眾能有效地參與這種權(quán)衡，最后做出選擇。
記者：確定政府責(zé)任后，如何把政府的錢(qián)花得更有效？
薛瀾：這是另外一個(gè)難點(diǎn)。很多事業(yè)單位提供的服務(wù)，政府既可以通過(guò)財(cái)政方式補(bǔ)貼供給方，也可以通過(guò)其它方式補(bǔ)貼事業(yè)單位服務(wù)的需求方。
目前，政府大多數(shù)選擇前者，如公立醫(yī)院等。但另外一個(gè)思路是，把同樣的補(bǔ)貼補(bǔ)給需求方（如給病人上基本醫(yī)療保險(xiǎn)），需求方可根據(jù)供給方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行選擇，這樣可以促進(jìn)供給方的競(jìng)爭(zhēng)，提高效率，降低成本。
不同的事業(yè)單位要嘗試不同的思路
記者：在下一步的事業(yè)單位改革進(jìn)程中，需要攻克的難點(diǎn)是什么？
薛瀾：下一個(gè)難點(diǎn)，就是改革目標(biāo)和手段的多元性問(wèn)題。事業(yè)單位改革有多重目標(biāo)，既包括給廣大公眾提供高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也包括給社會(huì)困難群體提供基本保障，還包括在提供服務(wù)的過(guò)程中確保公平。
不同的發(fā)展時(shí)期，不同的問(wèn)題受關(guān)注程度也不同。從上世紀(jì)８０年代以來(lái)，社會(huì)比較關(guān)注效率問(wèn)題。但進(jìn)入２１世紀(jì)以來(lái)，社會(huì)把目光更多地放在公平問(wèn)題和困難群體問(wèn)題上。
記者：改革本身也很復(fù)雜。
薛瀾：是的。不要指望能通過(guò)一項(xiàng)研究、一項(xiàng)政策或一個(gè)理想模式，就能把所有事業(yè)單位的問(wèn)題都解決。我希望有更多不同行業(yè)，不同地區(qū)的事業(yè)單位按照不同思路去嘗試。只有在對(duì)不同模式進(jìn)行比較、借鑒后，才能真正做好中國(guó)事業(yè)單位改革這件大事。(盛若蔚)
