新華社蘭州4月6日電（記者王艷明）“沒有合作醫(yī)療，我這病還不知道要拖到啥時候?！?月3日，在家人攙扶下，會寧縣沙灣村農(nóng)民穆付林面帶微笑走出了會寧縣人民醫(yī)院。他說，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療救了他的命，給他帶來了看得見、摸得著的實惠。
由于得了腰椎結(jié)核，在過去的18年中，病痛幾乎將穆付林折磨成了廢人。面對家庭的貧困和昂貴的手術(shù)費用，他只能在炕上一遍又一遍地呻吟。就在他一天天失去生活信心的時候，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點2005年開始在會寧縣啟動。2006年2月16日，抱著試一下的態(tài)度，他在家人的攙扶下走進(jìn)了會寧縣人民醫(yī)院，沒想到7600多元的醫(yī)療費用，一次性就報銷了3500多元。
“過去小病拖、大病扛的現(xiàn)象在我們這里非常普遍，自從實施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后，許多人同穆付林一樣，實實在在地感受了這一政策給農(nóng)民帶來的實惠。僅我們醫(yī)院，去年一年就有2100多名住院病人從中受益。”會寧縣人民醫(yī)院院長權(quán)國璽說。
會寧縣干旱少雨，自然條件嚴(yán)酷，是全國有名的貧困縣。在這里，不光有缺醫(yī)少藥給廣大群眾帶來的不方便，更重要的是，由于缺錢，許多人得了病也不敢看。因此，在實施一年之后，新型合作醫(yī)療給當(dāng)?shù)厝罕妿淼膶嵒?，用?dāng)?shù)乩习傩盏脑捳f，確實既能看得見，又能摸得著。
衛(wèi)生部部長高強(qiáng)近日專程到甘肅了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的效果。在會寧縣，高強(qiáng)對當(dāng)?shù)氐娜c做法非常感興趣：一是當(dāng)?shù)氐娜罕妳⒑下矢叱隽巳珖骄浇?0個百分點；二是統(tǒng)一采購使當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的藥品零售價近年來降低了30％左右；三是為了減輕群眾負(fù)擔(dān)，當(dāng)?shù)貙献麽t(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥、檢查和醫(yī)療等方面實施了嚴(yán)格的控制措施。
高強(qiáng)說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的成敗，除了能否讓更多人受益外，還取決于定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，能否有效控制醫(yī)療費用的過快增長，能否為農(nóng)民提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，包括會寧在內(nèi)，甘肅在這些方面整體上都做得較好。
2003年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療開始在甘肅試點，目前已經(jīng)覆蓋38個縣（區(qū)），參合農(nóng)民852萬人，約占全省農(nóng)村人口的三分之一。甘肅省衛(wèi)生廳副廳長韓克茵說，隨著試點范圍和參合農(nóng)民的擴(kuò)大，在甘肅，新型合作醫(yī)療已經(jīng)取得了階段性綜合效益。甘肅的主要經(jīng)驗是：不是把合作醫(yī)療作為一項單獨制度去推廣，而是把它作為整個農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要組成部分內(nèi)外兼顧，相互完善。
在試點過程中，甘肅對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資、報銷、補(bǔ)償、資金運(yùn)行方式及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)營模式等，不斷進(jìn)行了調(diào)整和完善。如籌資方式，既有入戶收取，也有在村鎮(zhèn)設(shè)點讓農(nóng)民自繳，提高了參合率；報銷方式，全部試點縣都逐步實現(xiàn)了由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付，簡化了報銷手續(xù)；補(bǔ)償方式，普遍采用既保大、又保小，即通過住院統(tǒng)籌和家庭門診賬戶相結(jié)合的模式，不斷增加受益面；資金運(yùn)行上，財政、衛(wèi)生兩家共管，降低了基金風(fēng)險；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，設(shè)在熟悉醫(yī)療行業(yè)的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)，方便了業(yè)務(wù)管理。
甘肅還不斷加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為監(jiān)管，通過醫(yī)療救助、城市醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生等，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的外部配套機(jī)制。如為了控制醫(yī)療費用上漲，在付費方式上，甘肅一些試點縣已經(jīng)將單病種限價與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相結(jié)合，一些縣則通過降低藥價，規(guī)范用藥、檢查和治療行為等，切實減輕患者負(fù)擔(dān)。（完）
