14日上午，茶陵縣、炎陵縣同時啟動縣級公立醫(yī)院改革暨取消“以藥補醫(yī)”機制改革試點，兩縣的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健院共6家醫(yī)院在全省率先探索通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、實行藥品“零差價”等方式告別“以藥補醫(yī)”機制。
據(jù)悉，瀏陽市、湘鄉(xiāng)市、石門縣、祁陽縣、冷水江市、龍山縣等其他6個試點縣市也將陸續(xù)出臺縣級公立醫(yī)院改革方案，明年有望全省推開縣級公立醫(yī)院改革。
記者從茶陵縣和炎陵縣了解到，通過取消藥品加成，所有藥品（中藥飲片除外）在縣級公立醫(yī)院實行零差率銷售，對縣級公立醫(yī)院由此減少的收入，將通過合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的手術(shù)費、治療費、護理費、診查費、床位費以及中醫(yī)特色服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項目價格，增加政府投入等途徑予以補償。按照總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，以2011年藥品合理差價為基數(shù)，醫(yī)療價格上調(diào)總額不超過2011年度藥品合理差價總額的80%。調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費項目將被納入醫(yī)保和新農(nóng)合支付范圍。
據(jù)悉，這次改革還涉及人事和收入分配制度、強化服務(wù)能力建設(shè)、增加財政投入，以及推行總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元等付費方式改革。改革啟動后，財政將加大對公共衛(wèi)生服務(wù)費、醫(yī)院離退休人員津補貼、醫(yī)療風(fēng)險基金、人才培養(yǎng)基金、大型醫(yī)療設(shè)備購置費和基本建設(shè)資金等投入。（記者 段涵敏）
