鄧海華:各位新聞媒體的朋友們，大家上午好，歡迎參加衛(wèi)生部的例行新聞發(fā)布會(huì)。今天發(fā)布會(huì)的主題是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生應(yīng)急能力。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心作為國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是疾病預(yù)防控制工作的國(guó)家隊(duì)，到今年成立已經(jīng)十周年，今天的發(fā)布會(huì)也邀請(qǐng)到了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的王宇主任出席，介紹相關(guān)情況，并回答大家的問題。
下面我簡(jiǎn)要介紹一下我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的總體情況。
大家都知道，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面做好疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等公共衛(wèi)生工作，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是落實(shí)預(yù)防為主方針的重要載體，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新?！笆晃濉逼陂g，特別是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，我國(guó)大力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力不斷增強(qiáng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)效果明顯。
一是疾病預(yù)防控制體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，能力顯著提高?；拘纬闪艘試?guó)家、省、地市、縣四級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織共同構(gòu)建的疾病預(yù)防控制工作體系。目前，100%的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、98%的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和87%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)危害人民健康的重大疾病的預(yù)防控制能力、監(jiān)測(cè)能力和應(yīng)對(duì)爆發(fā)疫情、中毒以及生物生化恐怖等突發(fā)公共事件的能力不斷提升。艾滋病防治體系逐步完善，加強(qiáng)了血吸蟲病專業(yè)防治體系建設(shè)，進(jìn)一步提高了整體的防治水平。全國(guó)慢性病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)基本形成，廣泛開展了全民健康生活方式行動(dòng)，初步建立了精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)，建立了精神?？茖W(xué)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診及對(duì)基層進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)的機(jī)制。
二是突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)取得明顯成效。初步建立了國(guó)家、省、地三級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息決策指揮系統(tǒng)，組建了衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)和4大類27支國(guó)家級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。建立了衛(wèi)生應(yīng)急組織協(xié)調(diào)、決策評(píng)估、信息報(bào)告、監(jiān)測(cè)預(yù)警等工作機(jī)制，制定了流感大流行、鼠疫、自然災(zāi)害、核與輻射事故等突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)，目前，我國(guó)縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率100%，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率98%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率87%。
三是衛(wèi)生監(jiān)督能力不斷提高，人民群眾健康權(quán)益得到有力保障?；窘⒘诉m合我國(guó)國(guó)情的食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，我國(guó)現(xiàn)有食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)近1900項(xiàng)，地方標(biāo)準(zhǔn)1200余項(xiàng)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)3100余項(xiàng)。成立了國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心和國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家委員會(huì)，構(gòu)建了以31個(gè)省級(jí)和312個(gè)縣級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)為基礎(chǔ)的全國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)?；拘纬闪藦闹醒氲绞?、市、縣（區(qū)），并延伸至農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)架。職業(yè)病防治能力進(jìn)一步提高，市級(jí)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到83%。加強(qiáng)了國(guó)家飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在31個(gè)?。▍^(qū)、市）及兵團(tuán)建立城市飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)近2萬個(gè)，保障了我國(guó)城鎮(zhèn)居民生活飲用水衛(wèi)生安全。放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作不斷強(qiáng)化。
四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。截至2010年，全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3025個(gè)。2005-2010年，全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)工作人員由18.8萬人增長(zhǎng)至24.5萬人，婦產(chǎn)科和兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)由22.4萬人增長(zhǎng)至36萬人。2011年，投入43億元支持中西部地區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)配備基本設(shè)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均有專兼職婦幼保健工作人員，基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，基本婦幼保健服務(wù)功能逐步加強(qiáng)。加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)，組織開展健康教育專業(yè)人員培訓(xùn)，推進(jìn)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。
可以說，隨著公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，我國(guó)傳染病疫情總體穩(wěn)定，慢性病防治不斷加強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民享受到了均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，人民群眾健康權(quán)益得到更好的維護(hù)，國(guó)民健康指標(biāo)繼續(xù)改善。我國(guó)人均期望壽命在“十一五”期間提高了1歲，孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的47.7/10萬下降到2011年的26.1/10萬，嬰兒死亡率從2005年的19.0‰下降到2011年的12.1‰。
這是我介紹的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的總體情況。下面請(qǐng)疾病預(yù)防控制中心王宇主任介紹中國(guó)疾病預(yù)防控制中心十年建設(shè)發(fā)展情況。
王宇:各位記者朋友，上午好。非常感謝各位在百忙中來到發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，與我們共同回顧中國(guó)疾病預(yù)防控制中心這十年來走過的發(fā)展歷程，共同展望我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的美好未來。
2002年1月23日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心在原來的中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院等單位合并的基礎(chǔ)上正式組建成立。經(jīng)過十年的努力，特別是在戰(zhàn)勝了非典疫情以后，在科學(xué)發(fā)展觀的指引下，實(shí)際上戰(zhàn)勝非典也是科學(xué)發(fā)展觀確立的重要的社會(huì)因素之一，在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下形成了國(guó)家疾控中心公益性和專業(yè)性的工作定位，打造了覆蓋傳染病防控、慢性病干預(yù)、環(huán)境衛(wèi)生與健康、職業(yè)病防控等業(yè)務(wù)領(lǐng)域的綜合性公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在創(chuàng)造了健康環(huán)境、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、保障國(guó)家安全、促進(jìn)人民健康等方面都發(fā)揮了不可替代的重要作用。我想從下面幾個(gè)方面介紹一下疾控中心的基本情況。
中心以新址建設(shè)為切入點(diǎn)，配套設(shè)施和整體環(huán)境有了質(zhì)的飛躍，形成了一個(gè)功能完備、設(shè)施先進(jìn)、技術(shù)一流的疾控機(jī)構(gòu)。2009年10月正式啟用了國(guó)家投資6.7億、建筑面積為7.7萬平方米的昌平園區(qū)，園區(qū)內(nèi)建設(shè)了總面積達(dá)2100平方米的14個(gè)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室；形成了基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)和運(yùn)維保障三位一體的疾控信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、視頻疫情會(huì)商系統(tǒng)；以移動(dòng)生物安全實(shí)驗(yàn)室為核心，建立了包括通訊指揮方艙、倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)輸方艙和生活方艙等由12臺(tái)特種車輛組成的應(yīng)急綜合保障車隊(duì)，進(jìn)一步提高了快速響應(yīng)能力。
一、全面建設(shè)功能完備、技術(shù)一流的疾控中心
中心以新址建設(shè)為切入點(diǎn)，配套設(shè)施和整體環(huán)境有了質(zhì)的飛躍，形成一個(gè)功能完備、設(shè)施先進(jìn)、技術(shù)一流的疾控機(jī)構(gòu)。2009年10月正式啟用了國(guó)家投資6.7億、建筑面積為7.7萬平方米的昌平園區(qū)，園區(qū)內(nèi)建設(shè)了總面積達(dá)2100平方米的14個(gè)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室；形成了基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)和運(yùn)維保障三位一體的疾控信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、視頻疫情會(huì)商系統(tǒng)；以移動(dòng)生物安全實(shí)驗(yàn)室為核心，建立了包括通訊指揮方艙、倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)輸方艙和生活方艙等由12臺(tái)特種車輛組成的應(yīng)急綜合保障車隊(duì)，進(jìn)一步提高了快速響應(yīng)能力和支持能力。
強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，提高實(shí)驗(yàn)室能力。傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，中國(guó)細(xì)菌性傳染病分子分型實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，以及世界衛(wèi)生組織流感研究合作實(shí)驗(yàn)室等多個(gè)世界衛(wèi)生組織實(shí)驗(yàn)室的網(wǎng)絡(luò)參比實(shí)驗(yàn)室落戶中國(guó)疾控中心，特別是流感合作實(shí)驗(yàn)室是世界上第五個(gè)，也是發(fā)展中國(guó)家第一個(gè)高水平的合作實(shí)驗(yàn)室，使得疾控中心實(shí)驗(yàn)室體系逐步建立健全。
積極開展國(guó)際交流與合作，在疫情信息、菌毒株共享、技術(shù)培訓(xùn)和派遣短期顧問等多方面參與全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)。特別是2011年，中心選派青年業(yè)務(wù)骨干赴非洲支援當(dāng)?shù)叵麥缂够一顒?dòng)，到了尼日利亞和納米比亞，標(biāo)志著中心邁出了主動(dòng)參與國(guó)際公共衛(wèi)生事務(wù)的第一步。
經(jīng)過十年的發(fā)展，中心形成了集疾病防控、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)功能于一身的綜合性公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，日益成為中國(guó)疾控事業(yè)和保障人民健康的中堅(jiān)力量。
二、打造專業(yè)求實(shí)、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)募部仃?duì)伍
國(guó)家中心現(xiàn)有員工2125名，有11個(gè)法人直屬單位，專業(yè)覆蓋了從傳染病一直到環(huán)境與健康、婦幼衛(wèi)生等全健康相關(guān)的專業(yè)，擁有兩院院士5名，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家231名、國(guó)家突貢專家57名、新世紀(jì)百千萬人才工程專家9名。形成了院士、學(xué)科帶頭人、中青年骨干的三級(jí)人才梯隊(duì)；組建了傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件處置三大類常備應(yīng)急隊(duì)伍，隨時(shí)奔赴各地現(xiàn)場(chǎng)；形成了一支專業(yè)覆蓋面廣、業(yè)務(wù)水平高，能夠擔(dān)當(dāng)“一錘定音”重任的專家隊(duì)伍。
中心現(xiàn)有兩個(gè)一級(jí)學(xué)科博士、碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)3個(gè)二級(jí)學(xué)科、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)5個(gè)二級(jí)學(xué)科，研究生導(dǎo)師241人，十年間共計(jì)授予學(xué)位1388人。中心注重培養(yǎng)面向?qū)嶋H應(yīng)用的人才，其中，通過中國(guó)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目，為各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)培養(yǎng)、輸送具有現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)工作能力的適宜人才110名。很多在各地、各省的疾控機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)了業(yè)務(wù)和管理的重任。中心科研能力不斷提升，共計(jì)獲得各類科技獎(jiǎng)項(xiàng)91項(xiàng)，包括國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，國(guó)際合作獎(jiǎng)1項(xiàng)，省部級(jí)獎(jiǎng)88項(xiàng)等。在病原學(xué)研究方面取得重大突破，在C群流腦變異菌株和新布尼亞科病毒的發(fā)現(xiàn)，為傳染病的診斷與防控提供了科學(xué)依據(jù)，新布尼亞科病毒病毒，前兩年大家都非常關(guān)注，國(guó)際上影響也很大，主要內(nèi)容發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。依托國(guó)家傳染病重大科技專項(xiàng)平臺(tái)，首次證實(shí)多重耐藥細(xì)菌在我國(guó)的存在。
三、用實(shí)際行動(dòng)履行保障人民群眾健康的莊嚴(yán)承諾
十年間，中國(guó)疾控中心的衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)現(xiàn)了從疲于應(yīng)對(duì)到從容有序，從被動(dòng)接受到主動(dòng)出擊，從各自為戰(zhàn)到系統(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化的轉(zhuǎn)變。
2008年汶川特大地震發(fā)生后，按照衛(wèi)生部的部署，中心迅速集結(jié)應(yīng)急隊(duì)伍向14個(gè)重災(zāi)縣派出技術(shù)骨干19批610人次，歷時(shí)166天，中心的衛(wèi)生防疫隊(duì)創(chuàng)造了四個(gè)“之最”：四川省外抵達(dá)災(zāi)區(qū)時(shí)間最早，人員數(shù)量以及高級(jí)專家比例最高，堅(jiān)守時(shí)間最長(zhǎng)，在災(zāi)區(qū)的分布最廣。中心緊急開發(fā)了手機(jī)應(yīng)急報(bào)告系統(tǒng)，在震后第10天開始恢復(fù)疫情報(bào)告；建立起災(zāi)區(qū)第一個(gè)“帳篷實(shí)驗(yàn)室”，及時(shí)開展病原學(xué)檢測(cè)。中國(guó)疾控中心救援隊(duì)與各地的同行一起，不畏艱險(xiǎn)、戰(zhàn)勝困難，科學(xué)防控，實(shí)現(xiàn)了“大災(zāi)之后無大疫”的目標(biāo)，榮獲中共中央、國(guó)務(wù)院、中央軍委授予的“抗震救災(zāi)英雄集體”榮譽(yù)稱號(hào)。
2010年玉樹地震發(fā)生后，衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)果斷決策，中心派出專家和移動(dòng)生物安全實(shí)驗(yàn)室，歷經(jīng)3000公里，翻越4824米的巴彥喀拉山口，抵達(dá)玉樹。救災(zāi)隊(duì)員克服玉樹海拔高，氣壓低，晝夜溫差巨大和高原反應(yīng)等嚴(yán)重困難，堅(jiān)持在負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室中開展鼠疫檢測(cè)工作，收集了海拔3600米高原的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)，開創(chuàng)了在高海拔地區(qū)使用移動(dòng)生物安全實(shí)驗(yàn)室的先河，為災(zāi)后鼠疫防控做出了突出貢獻(xiàn)，中心傳染病所榮獲了中共中央、國(guó)務(wù)院、中央軍委授予的“抗震救災(zāi)英雄集體”榮譽(yù)稱號(hào)。
2009年，面對(duì)突如其來的甲型H1N1流感疫情，中心迅速建立并擴(kuò)大了全國(guó)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，最先研制出技術(shù)最優(yōu)的甲流病毒檢測(cè)試劑，提供全國(guó)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)使用；受衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局委托，中心與新藥技術(shù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)密切合作，組織、設(shè)計(jì)了全球規(guī)模最大的甲流疫苗臨床試驗(yàn)，使我國(guó)成為全球第一個(gè)完成甲流疫苗研發(fā)并第一個(gè)大規(guī)模使用甲流疫苗的國(guó)家，向全球提出了免疫方案建議。
中心積極開展艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、血吸蟲病等重大傳染病的防控工作。向云南德宏、河南駐馬店、四川涼山和新疆伊犁艾滋病疫情嚴(yán)重的地區(qū)派駐青年骨干，克服各種困難，支援當(dāng)?shù)匕滩》乐喂ぷ鳌?/font>
通過建立綜合督導(dǎo)模式，指導(dǎo)基層開展工作，使我國(guó)提前實(shí)現(xiàn)了聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)和《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》的目標(biāo)；通過國(guó)際合作，篩選并系統(tǒng)評(píng)估結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷新技術(shù)，其中快速耐藥結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)將傳統(tǒng)方法所需的3個(gè)月的檢測(cè)時(shí)間縮短到了2天。
推廣實(shí)施以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治策略與措施，通過部省合作機(jī)制，建立了血吸蟲病防治分工負(fù)責(zé)重點(diǎn)流行縣的“對(duì)口”支援模式，加快了重點(diǎn)地區(qū)達(dá)到血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)程，在全國(guó)起到了示范作用。
按照世界衛(wèi)生組織西太區(qū)消滅麻疹的相關(guān)規(guī)劃，通過科學(xué)論證和充分準(zhǔn)備，承擔(dān)了2010年全國(guó)麻疹強(qiáng)化免疫的技術(shù)管理工作，全國(guó)共接種了1.03億適齡兒童。這是史無前例的、最大規(guī)模的公共衛(wèi)生干預(yù)行動(dòng)。
以區(qū)域性的癌癥綜合防治推進(jìn)慢性病綜合干預(yù)，初步建成了環(huán)境與健康調(diào)查監(jiān)測(cè)平臺(tái)。通過省部聯(lián)合，在山東全省開展減鹽防控高血壓項(xiàng)目，探索慢性病防控工作的新模式。
通過執(zhí)行全國(guó)7城市組織實(shí)施無煙環(huán)境促進(jìn)項(xiàng)目，搭建了中國(guó)控?zé)煼晒ぷ骶W(wǎng)絡(luò)，促成《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》頒布等工作，這是我國(guó)首個(gè)地方政府制定的符合世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》的控?zé)煼伞?/font>
積極開發(fā)和推廣適于基層使用的孕產(chǎn)期、兒童系統(tǒng)保健服務(wù)包；開展影響孕產(chǎn)婦及兒童死亡（產(chǎn)后出血和新生兒窒息）的重大疾病防治項(xiàng)目；開展并積極推廣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
十年來，通過對(duì)原有機(jī)構(gòu)職能的整合充實(shí)，增強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支持和保障能力；通過開展農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，對(duì)農(nóng)村集中式供水工程進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，為國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)支撐；建立了全國(guó)中毒救治基地遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，提供全方位突發(fā)中毒事件技術(shù)支持；通過建立食源性疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，對(duì)有效控制食源性疾病、減少漏報(bào)、探索有效控制措施提供了技術(shù)保障。
在“三鹿嬰幼兒奶粉事件”發(fā)生后，迅速建立了三聚氰胺及其類似物的檢測(cè)方法，在第一時(shí)間展開檢測(cè)，并率先發(fā)現(xiàn)三鹿奶粉以外其他品牌乳制品中三聚氰胺污染的情況，通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，向國(guó)家建議了臨時(shí)限量值，確定了整個(gè)事件處置的技術(shù)基礎(chǔ)。
十年來，中心積極與媒體合作，在健康傳播方面進(jìn)行了卓有成效的探索。建立并完善了常態(tài)下的媒體聯(lián)絡(luò)機(jī)制和應(yīng)急狀態(tài)下的風(fēng)險(xiǎn)溝通機(jī)制，利用互聯(lián)網(wǎng)、12320公益電話等渠道主動(dòng)開展風(fēng)險(xiǎn)溝通與健康傳播；針對(duì)專家開展了一系列媒體素養(yǎng)和溝通技巧的培訓(xùn)，建立了媒體溝通專家?guī)?，主?dòng)編寫和更新重點(diǎn)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵信息，十年總計(jì)安排各類媒體采訪4300多人次，與媒體一起及時(shí)有效地向大眾傳播科學(xué)知識(shí)。
對(duì)于中國(guó)疾控中心十年的發(fā)展，國(guó)家級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)際聯(lián)盟評(píng)估組在《疾控十年外部評(píng)估報(bào)告》中指出：“中國(guó)疾控中心在政府的支持下，僅用十年的時(shí)間就實(shí)現(xiàn)了許多國(guó)家要花幾十年甚至上百年才取得的成就。中國(guó)疾控中心的發(fā)展模式是其他國(guó)家學(xué)習(xí)的典范?！?/font>
四、努力建設(shè)國(guó)際一流的疾控中心，共同迎接公共衛(wèi)生新挑戰(zhàn)
新時(shí)期，新發(fā)和再發(fā)傳染病的不斷威脅、慢性病負(fù)擔(dān)的日益加重、環(huán)境對(duì)健康的影響等諸多挑戰(zhàn)對(duì)疾控工作提出了更高要求。中國(guó)疾控中心將緊緊把握發(fā)展趨勢(shì)，圍繞醫(yī)改的中心任務(wù)，探索疾病預(yù)防控制在醫(yī)改中的服務(wù)模式，堅(jiān)持公益性原則，以服務(wù)大眾、保障人民健康為宗旨，加快二期工程建設(shè)，圍繞生活方式、環(huán)境變化、人體心理健康三個(gè)層面，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與疾控技術(shù)進(jìn)步相一致，與健康需求相呼應(yīng)的疾控專業(yè)體系。
未來十年，中國(guó)疾控中心將繼續(xù)秉承“公益性”和“專業(yè)性”的基本理念，發(fā)揚(yáng)無私奉獻(xiàn)的疾控精神，努力建設(shè)成擁有一流人才、一流水平、一流成果、一流文化的國(guó)際化疾控中心，為人民健康和國(guó)家安全做出新的貢獻(xiàn)！
過去十年，在座的媒體朋友們和我們一起為了“促進(jìn)人民健康”這一共同目標(biāo)，在一系列重大公共衛(wèi)生事業(yè)中并肩作戰(zhàn)，并給予了我們極大的幫助，中心的疾控工作也得到了社會(huì)普遍的認(rèn)可，在社會(huì)上樹立了良好的中國(guó)疾控中心的形象，在此衷心感謝大家對(duì)疾病預(yù)防控制事業(yè)的長(zhǎng)期的關(guān)注與支持。謝謝。
鄧海華:謝謝王主任的介紹，我們還準(zhǔn)備了兩個(gè)散發(fā)資料。一份是介紹2011年的衛(wèi)生部食品安全工作的情況，去年一年衛(wèi)生部按照職能，在食品安全標(biāo)準(zhǔn)、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估和預(yù)警，包括在發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)的作用，繼續(xù)開展食品安全整頓和信息發(fā)布等方面做了大量工作，成效比較顯著。按照新的食品安全監(jiān)管的職能調(diào)整分工，2012年，衛(wèi)生部將全力做好食品安全標(biāo)準(zhǔn)的制定與跟蹤評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與預(yù)警、食品安全事故流行病調(diào)查與衛(wèi)生學(xué)處置以及食品安全檢驗(yàn)規(guī)范等工作。
另外一份是關(guān)于衛(wèi)生部發(fā)布的母嬰健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能的材料。為了貫徹婦女和兒童的“兩綱”，進(jìn)一步普及母嬰保健基本知識(shí)與技能，提高孕產(chǎn)婦的健康素養(yǎng)，提高我國(guó)出生人口的素質(zhì)，衛(wèi)生部組織編寫了《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》，一共55條，簡(jiǎn)稱“母嬰健康55條”，這是2008年衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行）》66條的延續(xù)，詳細(xì)的55條文本已在衛(wèi)生部網(wǎng)站刊載。這兩份散發(fā)材料，希望大家給予關(guān)注。
下面的時(shí)間，我和王主任愿意回答大家關(guān)心的問題，提問之前請(qǐng)通報(bào)一下你所代表的媒體。
中國(guó)青年報(bào)記者:我有兩個(gè)問題。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生馬上要找工作了，醫(yī)學(xué)生每年找工作都很困難，但是我們基層缺少醫(yī)生，是不是醫(yī)生培養(yǎng)的過程中出現(xiàn)了一些不匹配。另外一個(gè)問題，請(qǐng)問王主任，現(xiàn)在煙草的流行是很大的問題，中國(guó)特殊的地方就在于添加了很多中藥，宣傳一些特殊的功能，但是它的效果是不是像宣傳的那樣？我不知道咱們這邊是不是有能力做相應(yīng)的研究，王主任對(duì)這個(gè)問題怎么看？
鄧海華:第一個(gè)問題，關(guān)于醫(yī)學(xué)生就業(yè)的問題，你剛才提到的現(xiàn)象，基層的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，包括我們的公共衛(wèi)生隊(duì)伍，人員還比較緊缺的，人員的素質(zhì)、能力還需要進(jìn)一步提高，也需要進(jìn)一步充實(shí)大學(xué)生這樣的人才到基層工作。在醫(yī)改的總體意見和加強(qiáng)基層衛(wèi)生體系建設(shè)，包括人才隊(duì)伍建設(shè)方面，都有一些具體的精神，相關(guān)部門包括衛(wèi)生部也都在制定鼓勵(lì)和吸引大學(xué)生，包括城市的醫(yī)務(wù)人員到基層、到農(nóng)村工作的激勵(lì)政策。再一個(gè)就是通過一些人才培養(yǎng)、通過一些幫扶工程，讓大醫(yī)院、大城市的醫(yī)務(wù)人員到基層、到農(nóng)村定期的支援，傳幫帶，提高當(dāng)?shù)氐乃?，具體的政策，包括中央近期出臺(tái)的加強(qiáng)全科醫(yī)生建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)等方面的文件，都有一些具體的要求。衛(wèi)生部將會(huì)同國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦以及其他相關(guān)的成員單位一起來解決這樣的問題。同時(shí)也需要媒體進(jìn)一步呼吁，大學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使更多的大學(xué)生能夠到基層就業(yè)。
王宇:這個(gè)問題非常好，我也非常想借這個(gè)機(jī)會(huì)解答一下這個(gè)問題。對(duì)于煙草控制來講，它的問題不在于用什么方式來緩解使用和吸入造成危害，而是完全應(yīng)該放棄吸煙，并不是采取什么方式降低煙草的危害，不是說添加一些其他的物質(zhì)會(huì)降低它的危害。第二個(gè)層面，如果要用社會(huì)資源，甚至國(guó)家的資源去研究用什么方式降低煙草本身的危害，我覺得也是浪費(fèi)資源，我們認(rèn)為應(yīng)該控制吸煙，要減少二手煙的危害，就要完全放棄吸煙。
健康報(bào)記者:在我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)中，中國(guó)疾控中心的建設(shè)是最受關(guān)注的一個(gè)，剛才王宇主任的介紹談到了移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室在玉樹地震災(zāi)區(qū)監(jiān)測(cè)鼠疫，這一重大舉措，一直備受國(guó)際的關(guān)注，他們?cè)缙诘臅r(shí)候啟動(dòng)監(jiān)測(cè)，我想問對(duì)于我們現(xiàn)在的移動(dòng)監(jiān)測(cè)是不是還在玉樹，最近是不是還要啟動(dòng)新一輪的監(jiān)測(cè)？謝謝。
王宇:我們的移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，是在非典期間由法國(guó)引進(jìn)的，是非常高的國(guó)際水平的移動(dòng)式全封閉的實(shí)驗(yàn)室。由于玉樹地區(qū)歷史上就是很重的鼠疫的疫源地，在玉樹有個(gè)很專業(yè)、很強(qiáng)的鼠疫的監(jiān)測(cè)站，但是地震的時(shí)候被破壞掉了。如果不很快地去恢復(fù)對(duì)鼠疫的監(jiān)測(cè)，那么夏天是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)榈卣鹆耍恢郎鷳B(tài)的環(huán)境、動(dòng)物的習(xí)性有沒有什么變化，疫情也不知道。所以部領(lǐng)導(dǎo)果斷決定，把移動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室運(yùn)到了玉樹，兩年期間，發(fā)揮了非常重要的作用，在3700米的營(yíng)地進(jìn)行工作，捕捉死亡的旱獺、自斃的旱獺，進(jìn)行解剖，進(jìn)行檢測(cè)。而且在這個(gè)實(shí)驗(yàn)室里還要采取負(fù)壓的形式，本身我們?cè)?800米的海拔大家已經(jīng)很難受了，在實(shí)驗(yàn)室還要有個(gè)低氣壓，在這種環(huán)境下進(jìn)行長(zhǎng)期的工作，難度是可想而知的。另一方面，法方在生產(chǎn)移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候，也沒有考慮能夠在那么高的海拔使用，對(duì)它的密閉性，設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)，都是一個(gè)考驗(yàn)。但是我們應(yīng)急專家，包括一些維護(hù)的技術(shù)人員非常順利安全地運(yùn)行了兩年，包括過冬儲(chǔ)存，是非常順利，這件事情在我們召開的中國(guó)和法國(guó)每年一次的科技會(huì)議上，由陳竺部長(zhǎng)向法方的衛(wèi)生部長(zhǎng)和他們的專家介紹了我們的這項(xiàng)舉措，我們也積累了一些高原海拔的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，法方非常振奮，他們沒有想到這種設(shè)備在能夠在這種重大的自然災(zāi)害急需的時(shí)候，能夠發(fā)揮作用，而且是非常困難的自然條件下使用。他們了解詳情之后，對(duì)這件事情給予極高的評(píng)價(jià)。兩年期間，我們和當(dāng)?shù)氐胤讲∷耐緜円黄?，建立了一個(gè)比較牢靠的臨時(shí)實(shí)驗(yàn)室，能夠在板房里開展所有工作了，也達(dá)到了生物安全管理的要求。所以在去年10月15日，我們車隊(duì)順利返回，現(xiàn)在正在進(jìn)行整體的維護(hù)。這件事情就顯示出，在汶川地震以后，我們加強(qiáng)了移動(dòng)的遠(yuǎn)距離的支持和工作能力，改變了原來比較被動(dòng)的、在困難的現(xiàn)場(chǎng)開展技術(shù)工作的困境，美國(guó)《科學(xué)》雜志對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行過報(bào)道，并給予高度評(píng)價(jià)。
第一財(cái)經(jīng)記者:我有兩個(gè)問題，第一個(gè)問題，關(guān)于廣西龍江水污染的問題，現(xiàn)在有沒有最新的進(jìn)展情況，是否對(duì)人體產(chǎn)生一定的危害？第二個(gè)問題，想問一下王主任，您能否給我們介紹一下全國(guó)各地預(yù)防流感的情況？衛(wèi)生部是否有個(gè)相關(guān)的部署？
鄧海華:關(guān)于龍江水污染事件，主管部門是環(huán)境保護(hù)部門，從對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，衛(wèi)生部高度重視，派出了專家組參與了工作，具體情況請(qǐng)王宇主任介紹一下。
王宇:我先大概回應(yīng)一下。龍江水源在鎘污染之后，衛(wèi)生部派了專家組到了現(xiàn)場(chǎng)，我們?cè)谧挠幸晃粍倓倧牧莼貋淼膶＜?，一?huì)兒回答一下細(xì)節(jié)的問題。主要的還是水里面鎘的濃度的監(jiān)測(cè)，直到現(xiàn)在，在末梢水中還沒有發(fā)現(xiàn)鎘超標(biāo)。
中國(guó)疾控中心環(huán)境所研究員 張嵐:我是2月6號(hào)剛剛從柳江返回北京，按照衛(wèi)生部的職能，我們主要負(fù)責(zé)水的監(jiān)測(cè)工作。根據(jù)檢測(cè)數(shù)據(jù)，目前，柳州飲用水的情況是符合生活用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的。
目前在前方處理的工作，或者說水中鎘濃度的控制工作，情況相對(duì)來說比較穩(wěn)定，出廠水和末梢水的水源水質(zhì)也得到了一定程度的保障。但是衛(wèi)生部門會(huì)在未來一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)地開展高頻的重點(diǎn)水域污染物監(jiān)測(cè)工作，以保證飲水的衛(wèi)生安全。
王宇:關(guān)于流感的問題，今天我們中國(guó)疾病預(yù)防控制中心國(guó)家流感中心主任舒躍龍也在座，請(qǐng)舒主任給大家介紹一下。
舒躍龍:我給大家介紹一下流感的流行情況?，F(xiàn)在我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入流感流行的季節(jié)，通過我們國(guó)家覆蓋了所有地市級(jí)包括部分縣級(jí)的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，專門監(jiān)測(cè)流感活動(dòng)，監(jiān)測(cè)表明，今年1月份以后，流感開始處于上升期，目前處于流行高峰期，它今年的流行水平，同去年相比，一些周是高于去年，但總體來說，在比較正常的范圍之內(nèi)。
有兩點(diǎn)需要澄清，媒體關(guān)于日本的流感疫情報(bào)道，說日本出現(xiàn)新的流感病毒，其實(shí)不是新的流感病毒，有些說是香港流感病毒，其實(shí)日本流行流感病毒主要是H3N2病毒，這個(gè)病毒已經(jīng)流行了40多年，通過世界衛(wèi)生組織五個(gè)流感參比和合作中心上個(gè)星期召開了電話會(huì)議，日本也介紹了他們的流行情況，日本流行的病毒以H3N2病毒為主，而我們國(guó)家，包括大陸，還有臺(tái)灣地區(qū)，香港地區(qū)，都以乙型為主?？赡芨P(guān)心的是病原學(xué)的東西，上次五個(gè)國(guó)家流感參比和合作中心的電話會(huì)議上，大家分析了所有來自五個(gè)實(shí)驗(yàn)室，基本上覆蓋了全球大部分國(guó)家和地區(qū)病原學(xué)分析結(jié)果，包括中國(guó)，中國(guó)分析將近六千七株病毒的分析結(jié)果，從病原學(xué)來看，全球仍然有甲3、甲型H1N1，和乙型流行，但是不同地區(qū)差別很大，美國(guó)和日本等國(guó)家是延續(xù)H3N2病毒，墨西哥流行甲型H1N1，在亞洲包括中國(guó)在內(nèi)一些國(guó)家和地區(qū)以乙型流感病毒為主，無論是甲型H1N1，還是H3N2，目前流行的病毒沒有發(fā)生太大的變異，因此今年接種疫苗來說，保護(hù)效果還是比較匹配的。
最后一個(gè)信息，二月份下旬世界衛(wèi)生組織將組織全球流感參比中心專家會(huì)議，我也會(huì)去，將進(jìn)一步討論下一個(gè)流感流行季節(jié)的疫苗毒株問題，也就是2012年的冬天，我們用什么樣的流感疫苗，最后討論結(jié)果會(huì)公布在衛(wèi)生部的網(wǎng)站上和世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)站上。
中國(guó)衛(wèi)生人才雜志記者:我想問王主任一個(gè)問題。據(jù)我了解，上個(gè)周末，國(guó)家疾控中心舉行了招聘應(yīng)屆畢業(yè)生的筆試工作，有一千多名應(yīng)屆畢業(yè)生參加了招聘，疾控中心領(lǐng)域很少有這么大規(guī)模公開招聘工作，此次招聘背后，想問一下王主任，反映出疾病預(yù)防控制人才行情有什么樣的變化？如何選拔出并留住人才，這是一個(gè)問題。還有一個(gè)問題請(qǐng)問王主任，我國(guó)疾病預(yù)防控制中心國(guó)家隊(duì)作為現(xiàn)在的人才現(xiàn)狀，你滿意嗎？您認(rèn)為短板在哪兒？謝謝。
王宇:我們上個(gè)星期在國(guó)家會(huì)議中心舉辦了2012年的新員工招聘的考試，有1100多位應(yīng)聘考生參加考試，進(jìn)行地很順利。談到公共衛(wèi)生人才的供需關(guān)系，我們想，隨著國(guó)家公共衛(wèi)生整體的發(fā)展和人們?cè)诮】捣矫嫘枨蟮脑黾?，?duì)于公共衛(wèi)生預(yù)防控制的人才需求是非常大的，尤其中國(guó)疾控中心，對(duì)于專業(yè)方面的人才可以說到了渴求的程度，無論是我們傳統(tǒng)的領(lǐng)域，像傳統(tǒng)的傳染病，大家很知道的疾病，還是一些新發(fā)的不明原因的，甚至非常稀少的疾病，我們的人才實(shí)際上覆蓋面和覆蓋的強(qiáng)度都不夠，而且在總體量上也不夠。
近十年來中國(guó)疾控中心的工作量成倍增長(zhǎng)，但是我們的人員數(shù)量沒有變化，包括外圍評(píng)估的報(bào)告也指出了，你的業(yè)務(wù)量、你的工作經(jīng)費(fèi)增加這么大，人力資源是不是可以相應(yīng)發(fā)展，這對(duì)我們來說是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn)，我們這一次為了做好招聘，使更多的有志于公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制工作的優(yōu)秀畢業(yè)生能夠進(jìn)來，我們也做了一個(gè)廣泛的溝通和宣傳，到高校去進(jìn)行了一些交流。
另一方面，也反映了國(guó)家在公共衛(wèi)生支持方面，疾病預(yù)防控制也是深入人心的，大家越來越認(rèn)識(shí)到，國(guó)民健康素質(zhì)提高、健康管理方面的人才有非常好的發(fā)展前景，所以大家這方面的報(bào)名參考也非常踴躍。我們今年準(zhǔn)備招100多位，最初報(bào)名是4000人，考試1100人，下面還要進(jìn)行一輪一輪的篩選，面試、專業(yè)的測(cè)試，希望能夠有一批有志于公共衛(wèi)生的優(yōu)秀畢業(yè)生參加到我們的隊(duì)伍。謝謝。
人民政協(xié)報(bào)記者:我有兩個(gè)問題問一下王主任。剛才王宇主任在回答問題時(shí)說，我們反對(duì)任何的專家利用國(guó)家資源推動(dòng)煙草的使用，我想這個(gè)問題問一下王主任，您的這個(gè)問題是不是針對(duì)去年發(fā)生的“煙草院士”的事件，如果是，您對(duì)這個(gè)事件怎么看？還有一個(gè)問題，我們注意到，廣西壯族自治區(qū)馬上要提交廣西人大審議的艾滋病管理?xiàng)l例草案，當(dāng)中有兩條規(guī)定，一個(gè)是規(guī)定艾滋病感染者在法律上必須有義務(wù)告知你的配偶和伴侶，另外一條他們可能要推動(dòng)艾滋病檢測(cè)的實(shí)名制，之前我們國(guó)家在艾滋病這一塊一直保護(hù)艾滋病的隱私，不知道您對(duì)廣西即將審議的草案是什么態(tài)度？謝謝。
王宇:實(shí)際上我剛才講的并不是專門特指在前一段時(shí)間所謂“煙草院士”的事情，因?yàn)槭窍扔械倪@個(gè)規(guī)定和概念，后有的事件。世界衛(wèi)生組織和煙草控制框架公約早就規(guī)定了，任何減少煙草危害的推廣宣傳都是不應(yīng)該的，而且無數(shù)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了，減少煙草危害的意圖都是失敗的。因?yàn)橹灰鼰煻紝?duì)健康造成危害，所以應(yīng)該說這是我們的一個(gè)普遍原則，也是一個(gè)基本的觀念，也不是說就指哪個(gè)人或者哪一件事。
您剛才提的另一個(gè)問題，關(guān)于擴(kuò)大艾滋病檢測(cè)的事，我來解釋一下。艾滋病的檢測(cè)長(zhǎng)期以來是遵循著一個(gè)自愿進(jìn)行檢測(cè)。就是說不論是病人也好還是正常人也好，他想要對(duì)自己進(jìn)行艾滋病檢測(cè)的時(shí)候，到醫(yī)院去要求，那么醫(yī)生才能給他開檢測(cè)化驗(yàn)單，這叫自愿進(jìn)行檢測(cè)，而不是說醫(yī)生懷疑你是或者任意擴(kuò)大檢測(cè)，這個(gè)很早以前有這么一個(gè)世界衛(wèi)生組織建議的方式。但是這種方式在國(guó)際上，尤其是在一些高發(fā)地區(qū)有局限性。那個(gè)時(shí)候是為了克服社會(huì)歧視，有一個(gè)隱私權(quán)造成的，但是由于你攜帶了艾滋病病毒之后，就會(huì)對(duì)別人通過不同的方式，不潔的性行為，或者其他方式，對(duì)別人都會(huì)有一個(gè)感染危害。在這種情況下，你說照顧感染者的隱私，還是控制疫情、保護(hù)公眾健康呢？
為什么要實(shí)名制呢？因?yàn)樵缙谖覀儑?guó)家進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候，最初的幾萬人，由于匿名的原因，到現(xiàn)在我們甚至都找不到這個(gè)人。國(guó)際上很多研究已經(jīng)得到了結(jié)果，就是說艾滋病的控制，你只要告訴這個(gè)人是陽性，他的傳播活躍程度都會(huì)下降70%，所以單純通過檢測(cè)和告知就是很好的控制方式。如果沒有實(shí)名制，你連結(jié)果都很難通知他，通知他以后又沒有辦法采取很好的治療措施，就會(huì)影響艾滋病防控成效。2011年國(guó)際上艾滋病防治上有一個(gè)大的突破，就是通過治療進(jìn)行預(yù)防，已經(jīng)成為了科學(xué)雜志封面的議題。
早期對(duì)艾滋病病毒陽性者給予抗病毒治療，使得他體內(nèi)的艾滋病濃度非常低，這個(gè)過程實(shí)際上就能預(yù)防傳染他人。那么他的性伙伴，他的配偶被感染的機(jī)會(huì)就會(huì)大大降低。原來我們都知道等到艾滋病的病人出現(xiàn)了癥狀，甚至他血液里面的淋巴細(xì)胞的CD4細(xì)胞降到一定程度的時(shí)候，我們才啟動(dòng)抗病毒治療，那就太晚了。他從感染陽性到淋巴細(xì)胞下降，要十來年的時(shí)間，這么長(zhǎng)的時(shí)間，如果他是一個(gè)性活躍期間的話，會(huì)傳染他人。那怎么樣呢？有一個(gè)非常好的研究，在早期使用抗病毒藥物，只要發(fā)現(xiàn)是陽性之后，就進(jìn)行抗病毒治療，使體內(nèi)的病毒水平降低，在這段時(shí)間，有一些性活動(dòng)的話，傳播的機(jī)率就非常低，最后就可以以治療來起到預(yù)防的作用。不進(jìn)行實(shí)名制的話，根本就沒有辦法做這些工作。
另一方面，我們國(guó)家已經(jīng)在提倡，國(guó)際上也提倡，一定要減少、消除對(duì)艾滋病感染者的歧視，應(yīng)該是從正面的工作去解決這個(gè)問題，而不是通過一個(gè)隱匿的方式，不論是對(duì)于感染者也好，還是對(duì)于他周圍密切的生活人群也好，都是一個(gè)巨大的威脅。這樣來比較的話，艾滋病的感染、防治和社會(huì)管理，就能夠走上一個(gè)正規(guī)的軌道。
39健康網(wǎng)記者:第一個(gè)問題，關(guān)于醫(yī)藥分開的，現(xiàn)在好象有三百個(gè)試點(diǎn)縣推行醫(yī)藥分開，我想問一下，這個(gè)重點(diǎn)為什么放在一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院？同時(shí)醫(yī)藥分開，破除以藥補(bǔ)醫(yī)之后，政府補(bǔ)償機(jī)制會(huì)有怎么樣的變化？另外，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，必然會(huì)影響目前醫(yī)院收入，改革對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生有沒有相關(guān)的激勵(lì)措施？第二個(gè)問題關(guān)于村醫(yī)，因?yàn)榇逍l(wèi)生所的報(bào)銷比例低于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的，這就造成患者的減少，村醫(yī)在醫(yī)藥政策上，怎么樣改善積極性的問題，藥品零差率實(shí)施以后，村醫(yī)的收入水平也受到影響，國(guó)家有沒有相關(guān)措施保障村醫(yī)的基本收入。謝謝。
鄧海華:醫(yī)藥分開是個(gè)大問題。今年的衛(wèi)生工作會(huì)議上，還有衛(wèi)生部印發(fā)的《2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，都提出了全面推進(jìn)取消以藥補(bǔ)醫(yī)，今年的重點(diǎn)，一方面是在17個(gè)國(guó)家聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，在這方面進(jìn)行探索。包括上海、北京、深圳，在取消以藥補(bǔ)醫(yī)方面，都已經(jīng)提出了他們的初步的方案。深圳甚至提出了在2012年底就要在所有的醫(yī)院全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，他們經(jīng)過精心的測(cè)算，制定了很詳細(xì)的分步走的工作方案，通過綜合配套的改革措施，來實(shí)行取消以藥補(bǔ)醫(yī)。
縣級(jí)醫(yī)院是公立醫(yī)院體系的網(wǎng)底，也是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級(jí)網(wǎng)的龍頭，承上啟下，承擔(dān)著廣大人民群眾的防病治病的重要工作，縣級(jí)醫(yī)院改革決定著公立醫(yī)院改革的進(jìn)展和成效。除了17個(gè)國(guó)家聯(lián)系的試點(diǎn)城市，衛(wèi)生部今年在全國(guó)三百多個(gè)縣級(jí)醫(yī)院開展以取消以藥補(bǔ)醫(yī)為核心的縣級(jí)醫(yī)院的綜合改革，在衛(wèi)生部的工作要點(diǎn)里，在2012年的衛(wèi)生工作會(huì)議上，對(duì)此都有詳細(xì)的安排。最近國(guó)務(wù)院關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見，也將很快出臺(tái)，屆時(shí)我們將組織對(duì)這個(gè)文件的具體措施進(jìn)行進(jìn)一步的解讀。
關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的問題，我重點(diǎn)說說關(guān)于村醫(yī)的補(bǔ)償問題，因?yàn)槊襟w比較關(guān)注，特別是實(shí)行基本藥物制度以后的補(bǔ)償問題。國(guó)辦印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求，對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償有三個(gè)渠道，第一個(gè)渠道是執(zhí)行了基本公共衛(wèi)生服務(wù)以后的補(bǔ)助，這個(gè)補(bǔ)助由政府通過購(gòu)買服務(wù)的方式來實(shí)現(xiàn)。第二個(gè)補(bǔ)助是對(duì)開展基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)助，這個(gè)補(bǔ)助是通過新農(nóng)合的支付和個(gè)人共同承擔(dān)。第三個(gè)補(bǔ)償是實(shí)行了基本藥物制度以后，零差率以后，藥品加成沒有了，通過政府給予專項(xiàng)的補(bǔ)助來保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入不降低。各地按照中央的要求，探索性地開展工作，產(chǎn)生了很多很好的經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生部醫(yī)改辦有個(gè)統(tǒng)計(jì)，山東、陜西、山西、甘肅、青海、貴州、云南等省絕大部分都是按照國(guó)家規(guī)定的這三個(gè)渠道加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償。另外還有一些地方有些好的做法，比如說青海，通過財(cái)政對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生有個(gè)統(tǒng)一的補(bǔ)助，每年人均八千元，同時(shí)對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生室還有個(gè)統(tǒng)一的補(bǔ)助，每年按照一千元對(duì)水電給予一定的補(bǔ)助。另外，還對(duì)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或者中專學(xué)歷以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，再給一千元的補(bǔ)助。江蘇射陽縣，在鄉(xiāng)醫(yī)的養(yǎng)老方面做了很多工作，讓在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)，到齡退職的鄉(xiāng)村醫(yī)生，讓他們享受當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，每一年工齡再加六塊錢。陜西全省鄉(xiāng)村醫(yī)生在參加新農(nóng)保的基礎(chǔ)上，按照工齡，每年加四塊錢給予補(bǔ)助，通過這種方法提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，解決他們養(yǎng)老的后顧之憂。
我最后還有一個(gè)需要跟大家介紹的情況。衛(wèi)生部今年準(zhǔn)備和媒體，還有一些單位共同開展一個(gè)“記者—醫(yī)衛(wèi)角色互換的項(xiàng)目”，2011年，北京市朝陽疾控中心、健康時(shí)報(bào)社、中國(guó)科學(xué)院研究生院的科學(xué)傳播中心、科學(xué)媒介中心共同組織了這樣的活動(dòng)，取得了很好的效果，記者還有我們的醫(yī)療衛(wèi)生單位都非常滿意。借鑒他們的經(jīng)驗(yàn)，衛(wèi)生部今年也將組織這樣的活動(dòng)。春節(jié)之前我們已經(jīng)征求了一些記者的意見，做了一項(xiàng)調(diào)查，大家反響比較強(qiáng)烈，都愿意參加。作為嘗試，我們選出十位記者，在今天下午CDC的活動(dòng)以后，到中國(guó)疾控中心去體驗(yàn)采訪。隨后，我們還要征集遴選一些醫(yī)衛(wèi)人員到媒體去體驗(yàn)生活。在總結(jié)初步經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，將組織更大范圍的記者—醫(yī)衛(wèi)角色互換項(xiàng)目，希望大家踴躍參與。
今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家。
