衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)綜合醫(yī)院眼科、耳鼻喉科
和皮膚科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知
衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕95號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目準(zhǔn)入管理，我部組織制定了綜合醫(yī)院眼科、耳鼻喉科和皮膚科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行），現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。部分地區(qū)確因地域或服務(wù)需求等因素達(dá)不到本標(biāo)準(zhǔn)要求的，可以由省級(jí)衛(wèi)生行政部門做出規(guī)定，并報(bào)衛(wèi)生部備案。本標(biāo)準(zhǔn)是各級(jí)綜合醫(yī)院申請(qǐng)眼科、耳鼻喉科、皮膚科診療科目和地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門核定、校驗(yàn)相應(yīng)診療科目的依據(jù)。
二○一○年十一月五日
眼科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）
一級(jí)綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）眼科可不單獨(dú)設(shè)置，與耳鼻咽喉科共同以五官科的形式執(zhí)業(yè)。
（二）單獨(dú)設(shè)置眼科的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置眼科門診、眼科換藥/手術(shù)/治療室、眼科檢查室和5張眼科病床。
二、人員
（一）以五官科形式執(zhí)業(yè)的，由具備5年以上臨床工作經(jīng)歷和眼科基本技能的醫(yī)師負(fù)責(zé)診療工作，并由護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格護(hù)士1名負(fù)責(zé)護(hù)理工作。
（二）單獨(dú)設(shè)置眼科的，至少有3名醫(yī)師，其中1名具有眼科專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師；眼科醫(yī)護(hù)比應(yīng)當(dāng)為1：1以上。
三、設(shè)備
視力表、眼壓計(jì)、裂隙燈、直接檢眼鏡/帶狀光檢影鏡、色覺(jué)檢查表、眼科用球后注射針、淚道沖洗針、睫毛拔除鑷、手術(shù)床、手術(shù)燈、常規(guī)外眼手術(shù)器械等。
四、規(guī)章制度
制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的眼科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。
二級(jí)綜合醫(yī)院（含縣區(qū)級(jí)及部分地市級(jí)綜合醫(yī)院）
一、科室和床位
（一）科室：至少設(shè)有眼科門診與眼科病房。因醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局原因，不需單獨(dú)設(shè)置眼科病房和門診的，可與耳鼻咽喉科共同設(shè)立五官科病房和門診。
（二）床位：眼科床位至少10張。
二、人員
（一）至少有5名醫(yī)師，其中至少有1名具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和1名具有眼科專業(yè)中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。
（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少有1名具有眼科專業(yè)中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；每增加20張床位，增加的醫(yī)師中至少有1名具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和1名具有眼科專業(yè)中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（三）科室主任應(yīng)當(dāng)具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（四）每床至少有0.5名護(hù)士，其中至少有1名具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（五）與耳鼻咽喉科共同設(shè)立五官科門診和病房的，每床至少有0.4名醫(yī)師，至少有1名具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。每床至少有0.5名護(hù)士。
三、設(shè)備
視力表、眼壓計(jì)、裂隙燈、直接/帶狀光檢影鏡、色覺(jué)檢查表、視野計(jì)、讀片燈、A/B超聲檢查儀、驗(yàn)光儀、角膜曲率計(jì)、熒光眼底造影機(jī)、眼科用球后注射針、淚道沖洗針、睫毛拔除鑷、視網(wǎng)膜光凝激光設(shè)備、視網(wǎng)膜冷凍儀、手術(shù)床、手術(shù)燈、常規(guī)外眼手術(shù)器械、手術(shù)顯微鏡、顯微手術(shù)器械、眼內(nèi)用電磁鐵。
四、規(guī)章制度
制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的眼科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。
三級(jí)綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）科室：至少設(shè)有獨(dú)立的眼科病房、眼科?？崎T診和?？剖中g(shù)室（可與非感染性手術(shù)科室共用）、獨(dú)立的驗(yàn)光室、眼科檢查室、換藥室及治療室。
（二）床位：眼科床位至少20張。
二、人員
（一）至少有8名醫(yī)師，其中至少3名具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（二）每增加10張床位，至少增加5名醫(yī)師，其中至少增加1名具有眼科專業(yè)副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（三）科室主任應(yīng)當(dāng)具備眼科專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（四）每床至少有0.5名護(hù)士，其中每10張床至少1名具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
三、設(shè)備
（一）?？圃O(shè)備。
視力表、裂隙燈、直接/間接檢眼鏡、眼壓計(jì)、驗(yàn)光儀、房角鏡、三面鏡、視野計(jì)、眼科用A/B超聲診斷儀、眼科超聲生物顯微鏡（UBM）、角膜曲率計(jì)、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、眼科電生理儀、光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT）、角膜地形圖儀、視網(wǎng)膜熒光眼底造影機(jī)、YAG激光儀、光凝激光設(shè)備、氬離子激光機(jī)、手術(shù)顯微鏡、白內(nèi)障超聲乳化機(jī)、玻璃體切割機(jī)視網(wǎng)膜冷凍儀等。
（二）基本設(shè)備。
1.病房：氧氣、吸引器、壓縮空氣、監(jiān)護(hù)儀及消毒設(shè)施、無(wú)障礙設(shè)施。
2.手術(shù)室：手術(shù)床、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)設(shè)備（有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)）、眼科手術(shù)器械、無(wú)影燈、氧氣、負(fù)壓吸引設(shè)備等。
3.具有開展眼科診療項(xiàng)目的其他設(shè)備。
四、規(guī)章制度
制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的眼科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。
耳鼻咽喉科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）
一級(jí)綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）耳鼻咽喉科可不單獨(dú)設(shè)置，與眼科共同以五官科的形式執(zhí)業(yè)。
（二）單獨(dú)設(shè)置耳鼻咽喉科的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置耳鼻咽喉科門診和5張耳鼻咽喉科病床。
二、人員
（一）以五官科形式執(zhí)業(yè)的，由具備5年以上臨床工作經(jīng)歷和耳鼻咽喉科基本技能的醫(yī)師負(fù)責(zé)診療工作，并由護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格護(hù)士1名負(fù)責(zé)護(hù)理工作。
（二）單獨(dú)設(shè)置耳鼻咽喉科的，至少有3名醫(yī)師，其中具有1名耳鼻咽喉科專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；醫(yī)護(hù)比應(yīng)當(dāng)為1：1以上。
三、設(shè)備
音叉檢測(cè)設(shè)備、前鼻鏡、間接喉鏡、簡(jiǎn)易光源、氣管切開包、專用的手術(shù)器械等設(shè)備。
四、規(guī)章制度
制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的耳鼻咽喉科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。
二級(jí)綜合醫(yī)院（含縣區(qū)級(jí)及部分地市級(jí)綜合醫(yī)院）
一、科室和床位
（一）科室：設(shè)有獨(dú)立的耳鼻咽喉科病房和門診。因醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局原因，不需單獨(dú)設(shè)置耳鼻咽喉科病房和耳鼻咽喉科門診的，可與眼科共同設(shè)立五官科病房及門診。
（二）床位：耳鼻咽喉科床位至少5 張。
二、人員
（一）至少有4名醫(yī)師，其中至少有1名具有耳鼻咽喉科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉專業(yè)中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。每20張床至少有1名醫(yī)師具有耳鼻咽喉科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（三）科室主任應(yīng)當(dāng)具有耳鼻咽喉科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（四）至少有4名護(hù)士，其中至少1 名具有護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。增加床位后，每床至少有0.5名護(hù)士。
（五）與眼科共同設(shè)立五官科門診和病房的，每床至少有0.4名醫(yī)師，至少有1名具有耳鼻咽喉科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。每床至少有0.5名護(hù)士。
三、設(shè)備
（一）?？圃O(shè)備。
前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡、間接喉鏡、氣管鏡、食道鏡、支撐喉鏡、純音測(cè)聽儀、新生兒聽力篩查儀、腦干誘發(fā)電位儀、聲導(dǎo)抗儀、手術(shù)顯微鏡、氣管切開包、專用的手術(shù)器械等設(shè)備。
（二）基本設(shè)備。
1.病房：氧氣、吸引器、壓縮空氣、監(jiān)護(hù)儀及消毒設(shè)備。
2.具有開展診療項(xiàng)目所需的其他設(shè)備。
四、規(guī)章制度
制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的耳鼻咽喉科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。
三級(jí)綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）科室：至少設(shè)有獨(dú)立的耳鼻咽喉科病房、耳鼻咽喉科門診、內(nèi)鏡（鼻內(nèi)鏡、纖維喉鏡）和臨床聽力檢測(cè)的場(chǎng)所。
（二）床位：耳鼻咽喉科床位至少20張。
二、人員
（一）至少有8名醫(yī)師，其中至少有3名具有耳鼻咽喉專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉專業(yè)副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（三）科主任應(yīng)當(dāng)具有耳鼻咽喉科高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（四）每床至少0.6名護(hù)士，其中至少2名具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。每10張床至少有1名護(hù)士具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
三、設(shè)備
（一）?？圃O(shè)備。
鼻內(nèi)鏡、纖維喉鏡、手術(shù)顯微鏡、氣管鏡、食道鏡、純音測(cè)聽儀、聲導(dǎo)抗儀、聽覺(jué)腦干誘發(fā)電位儀、微創(chuàng)手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)、配套的微創(chuàng)手術(shù)器械、冷光源系統(tǒng)和工作站、其他專用的手術(shù)器械等設(shè)備。
（二）基本設(shè)備。
1.病房：氧氣、吸引器、壓縮空氣、監(jiān)護(hù)儀及消毒設(shè)備。
2.具有開展診療項(xiàng)目所需的其他設(shè)備。
四、規(guī)章制度
制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的耳鼻咽喉科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。
皮膚科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）
一級(jí)綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）科室：設(shè)有皮膚科診室。
（二）床位：可不設(shè)皮膚科床位。
二、人員
至少有1名具有皮膚與性病專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師以及護(hù)士1名負(fù)責(zé)護(hù)理工作。
三、設(shè)備
應(yīng)有真菌鏡檢等設(shè)備。
四、規(guī)章制度
制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的皮膚科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。
二級(jí)綜合醫(yī)院（含縣區(qū)級(jí)及部分地市級(jí)綜合醫(yī)院）
一、科室和床位
（一）科室：設(shè)有獨(dú)立的皮膚科門診，至少設(shè)2間診室、1間治療室和1間皮膚科檢查室。
（二）床位：皮膚科病床至少3張。
二、人員
（一）至少有3名醫(yī)師，其中至少1名具有皮膚與性病專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（二）增加床位后，每床至少有0.5名醫(yī)師。每10張床至少有1名皮膚與性病專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，每20張床至少有1名皮膚與性病專業(yè)副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（三）科室主任應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（四）門診至少有1名護(hù)士。病房護(hù)士可與其他?？谱o(hù)士共用，每床至少有0.5名護(hù)士。
三、設(shè)備
（一）專科設(shè)備。
紫外線治療儀、CO2激光治療儀、微波治療儀、高頻電刀、液氮儲(chǔ)存罐、真菌鏡檢設(shè)備等。
（二）基本設(shè)備。
1.門診：消毒設(shè)備，搶救車或搶救柜等。
2.病房：氧氣、吸引器、監(jiān)護(hù)儀及消毒設(shè)備。
四、規(guī)章制度
制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的皮膚科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。
三級(jí)綜合醫(yī)院
一、科室和床位
（一）科室：設(shè)有獨(dú)立的皮膚科門診，至少設(shè)2間診室、1間治療室和1間皮膚科檢查室。
（二）床位：皮膚科床位至少10張。
二、人員
（一）至少有5名醫(yī)師，其中至少1名具有皮膚與性病專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，2名具有皮膚與性病專業(yè)中級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格。
（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少有1名具有皮膚與性病專業(yè)副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（三）科室主任應(yīng)當(dāng)具有皮膚與性病專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（四）每床至少0.5名護(hù)士，其中至少有1名護(hù)士具有護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。每10張床至少有1名護(hù)士具有護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
三、設(shè)備
（一）?？圃O(shè)備。
必備設(shè)備：伍德燈、紫外線治療儀、CO2激光治療儀、紅外線治療儀（包括氦氖激光或半導(dǎo)體激光）、手術(shù)床、無(wú)影燈、顯微鏡、潔凈臺(tái)、真菌培養(yǎng)箱等設(shè)備。
（二）基本設(shè)備。
1．門診：消毒設(shè)備，搶救車或搶救柜等。
2．病房：氧氣、吸引器、監(jiān)護(hù)儀等。
3．手術(shù)室：手術(shù)床、急救設(shè)備、皮膚外科手術(shù)器械、紫外線消毒燈、無(wú)影燈、必備的消毒設(shè)施。
4．開展診療項(xiàng)目所需的其他設(shè)備。
四、規(guī)章制度
和中官科眼科的，至少應(yīng)當(dāng)制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的皮膚科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。
