另外,我們還有消毒工具,對旅客行李進(jìn)行查驗(yàn)。尤其對不是來自流行病疫區(qū)的國家的旅客,他們的攜帶物有些是國家禁止攜帶的,我們采取了人警犬進(jìn)行查獲,對不許攜帶的都進(jìn)行了處理。我們對空中旅客使用的廢棄物專門用垃圾帶進(jìn)行收集,送到機(jī)場專門的消毒處理廠進(jìn)行無害化處理。所以我們在機(jī)場大致采取的措施就是這樣。謝謝大家。
[鄧海華]: 下面我們請CDC病毒病預(yù)防控制所的李德新所長介紹情況。
[李德新]: 大家好!今天上午宣布確診我國內(nèi)地第一例甲型H1N1流感感染病例,我想簡單介紹一下診斷病例如何確診的過程。
在我們知道H1N1流行的時候,在部領(lǐng)導(dǎo)的部署下,我們所里很早就開始了診斷試劑的研制,在不到三天的時間內(nèi),制備了兩套診斷試劑。一套是用美國疾控中心的技術(shù)方法,另外一套是我們自己建立的技術(shù)方法,而且很快把試劑發(fā)放到國家的各個流感檢測點(diǎn),各省疾控中心,還有相關(guān)的兄弟單位,像質(zhì)檢局和解放軍,其中包括四川省疾控中心。
在昨天接到四川省發(fā)現(xiàn)疑似病例,要把標(biāo)本送到我國疾控中心進(jìn)行確診以后,病毒所和軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院的專業(yè)人員徹夜未免,做了大量辛苦的工作,從夜里12點(diǎn)多開始標(biāo)本到實(shí)驗(yàn)室,我們和軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院,他們作為我們的平衡實(shí)驗(yàn)室,兩家同時開始進(jìn)行病毒檢測。方法主要是核酸檢測,病毒基因檢測,采取的辦法是基因擴(kuò)增方面,專業(yè)叫PCR。在凌晨5點(diǎn)就出了結(jié)果,PCR病人出現(xiàn)陽性反應(yīng)。因?yàn)檫@是我國內(nèi)地第一例輸入型的病例,所以我們都采取了比較慎重和嚴(yán)格的態(tài)度和方法,在PCR陽性的基礎(chǔ)上對這些病毒的基因進(jìn)行核酸序列分析,對它進(jìn)行更進(jìn)一步精細(xì)的分析,確定感染病毒的類型。
通核酸序列分析,我們發(fā)現(xiàn)測定的那些核酸序列和美國現(xiàn)在流行的病毒基本上完全一樣,和現(xiàn)在流行的季節(jié)性H1N1流感有70%幾的相同。所以我們可以明確的確定這個病人感染的是今年從美國、墨西哥流行的新的甲型H1N1病毒,從而確診了我國內(nèi)地的第一例甲型H1N1病例。
[鄧海華]: 謝謝李所長。下面我們請北京大學(xué)徐小元教授介紹有關(guān)情況。徐教授同時還是衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組的副組長。
[徐小元]: 大家好!今天上午確診了我國內(nèi)地首例輸入性的甲型H1N1流感病病例。我主要介紹一下《2009年試行版第一版》,在9日衛(wèi)生部頒布的《甲型H1N1流感診療方案》和29日頒布的兩個方案當(dāng)中有幾個不同的地方,我和大家介紹一下。
首先我想介紹傳染源,原來叫“豬流感”,現(xiàn)在叫“甲型H1N1流感”,甲型H1N1流感病人為病人的主要傳染源。在目前沒有發(fā)現(xiàn)動物為傳染源。
第二,在診斷上,在4月29日我們當(dāng)時在臨床診斷上分了四個層次,一個是臨床觀察病例,第二是疑似病例,第三是臨床診斷病例,第四是確診病例。在最新版中,只有兩個層次,一個就是疑似病例,第二個就是確診病例。為什么沒有臨床診斷病例?主要是在29日之前我們還沒有快速的診斷方法,現(xiàn)在已經(jīng)有了快速特性診斷方法。這個臨床診斷的層次專家組經(jīng)過反復(fù)認(rèn)真、多次的討論,認(rèn)為這個層次是沒有必要的,臨床上沒有必要存在了,所以也說明從SARS、禽流感,我們一直有臨床診斷病例在進(jìn)入到確診病例的過程。因?yàn)樵赟ARS和禽流感都沒有特異的診斷方法,現(xiàn)在經(jīng)過多位專家和很多工作者的共同努力,我們有了特異性的診斷方法,應(yīng)該說診斷方法比以前有了大大的進(jìn)步。
在分列的處理上疑似病例時應(yīng)該是單間病房隔離,如果確診為甲型H1N1流感病人以后,同一個病種可以多人同室,但是疑似病例不能多人同室,疑似病例只能夠安排單間,確診病例可以多人同室。我想主要是這幾個方面,其他的和以前沒有根本變化。謝謝大家!