記者從6月4日召開的海南省新型農村合作醫(yī)療工作會議上了解到，今年海南省將適當提高農民看病補償比例、調高住院補償封頂線等，以逐步提高參合農民受益度。今年第三季度，海南省還將在?？凇⑷齺?、澄邁和臨高等4個市縣探索開展門診統(tǒng)籌試點工作，即農民在門診看病也能報銷。
據悉，各市縣（區(qū)）新的補償方案將于今年第三季度正式實施。首先是適當提高補償比例，新的住院補償比例鄉(xiāng)級、縣級、省級定點醫(yī)療機構和縣外非定點醫(yī)療機構的住院補償比例原則上應分別為65%-80%、55%-65%、40%-50%和35%左右。最低住院補償比例將從20%提高到30%。其次將調高住院補償封頂線。全省封頂線統(tǒng)一由原來的1萬元—1.6萬元提高到2萬元—3萬元，經濟相對發(fā)達地區(qū)可設定為3萬元左右，欠發(fā)達地區(qū)可設定為2萬元左右。同時門診慢性病補償比例和封頂線也可適當提高。另外還要逐步提高基金使用率，適當控制當年統(tǒng)籌基金結余，原則上不超過15%（含風險基金），累計結余一般不超過當年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25%。
會議提出，為進一步規(guī)范省級定點醫(yī)療機構服務和收費行為，更大程度地便民、利民，今年海南省將在部分省級醫(yī)院開展參合農民住院直接報銷結算制度，力爭2009年實現(xiàn)參合農民患者在省內各級定點醫(yī)療機構住院，全部實行“在哪住院、在哪報銷”，“當天出院、當天報銷”。海南省還將規(guī)范補償范圍，嚴禁新農合基金用于非基本醫(yī)療補償。對于公共衛(wèi)生、婚檢等服務項目，目前不宜列入新農合補償范圍。對于特殊群體的特殊醫(yī)療需求、少數農民的高額醫(yī)療消費或者其他政策目標，可以通過補充的制度安排來解決。
會議要求，?？?、三亞、澄邁和臨高等4個市縣，要在今年第三季度開始實施門診統(tǒng)籌試點，讓參合農民在門診看病時也能報銷，將受益面進一步擴大。（張?zhí)K民）
