青海省新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保銜接試點(diǎn)工作將在大通回族土族自治縣、平安縣、互助土族自治縣、樂都縣啟動。
試點(diǎn)地區(qū)將統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)、基金管理和運(yùn)行方式，協(xié)調(diào)一致醫(yī)藥費(fèi)審核及補(bǔ)償、資金申報、財務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等各項管理規(guī)章，逐步統(tǒng)一基本診療項目、基本藥物目錄，建立以縣為平臺的城鄉(xiāng)居民管理信息系統(tǒng)。此外，還將統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)藥費(fèi)用分析評估和考核制度，把醫(yī)藥費(fèi)用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量情況等納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核范圍，推行醫(yī)藥費(fèi)用墊付直報制度，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格，推行單病種質(zhì)量控制與付費(fèi)，嚴(yán)格控制費(fèi)用，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
各試點(diǎn)地區(qū)新農(nóng)合和居民醫(yī)保的籌資渠道和方式不變，籌資標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用補(bǔ)償按照各自的規(guī)定執(zhí)行，通過建立完善的運(yùn)行程序，推動信息化建設(shè)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，確保參合群眾權(quán)益以及新農(nóng)合和居民醫(yī)保制度的健康發(fā)展。
