從5月開始，省衛(wèi)生廳將在大通縣、平安縣、互助縣、樂都縣開展為期半年的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相銜接試點(diǎn)工作。通過開展此項(xiàng)工作，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保障管理資源，減少管理成本，探索建立城鄉(xiāng)一體、政策銜接、管理高效的醫(yī)保管理服務(wù)平臺(tái)的有效途徑。
據(jù)了解，試點(diǎn)地區(qū)將統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一基金管理和運(yùn)行方式，實(shí)行參合參保注冊(cè)登記、醫(yī)藥費(fèi)審核及補(bǔ)償、資金申報(bào)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等各項(xiàng)管理規(guī)章的協(xié)調(diào)一致，逐步統(tǒng)一基本診療項(xiàng)目、基本藥物目錄，逐步建立以縣為平臺(tái)的城鄉(xiāng)居民管理信息系統(tǒng)，統(tǒng)一執(zhí)行信息定期發(fā)布制度，協(xié)調(diào)運(yùn)行效果評(píng)價(jià)體系，協(xié)調(diào)監(jiān)督制度的落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)工作運(yùn)行的管理和監(jiān)管。此外，還將統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)藥費(fèi)用分析評(píng)估和考核制度，把醫(yī)藥費(fèi)用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量情況等納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核范圍，定期檢查考核，動(dòng)態(tài)管理，推行醫(yī)藥費(fèi)用墊付直報(bào)制度，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格，落實(shí)公示承諾制度，推行單病種質(zhì)量控制與付費(fèi)，嚴(yán)格控制費(fèi)用，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
試點(diǎn)工作開展期間，省衛(wèi)生廳要求各試點(diǎn)地區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)政策，新農(nóng)合和居民醫(yī)保的籌資渠道和方式不變，籌資標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用補(bǔ)償按照各自的規(guī)定執(zhí)行，防止因執(zhí)行政策偏差導(dǎo)致參合群眾權(quán)益受損，影響新農(nóng)合和居民醫(yī)保制度發(fā)展；按照精簡(jiǎn)、效能的原則，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的建設(shè)，健全工作制度，明確工作人員職責(zé)，建立完善的運(yùn)行程序，確保工作規(guī)范運(yùn)行，推動(dòng)信息化建設(shè)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。(作者：李欣 吳黎)
