記者從天津市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心獲悉，市社保中心與天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院共同編撰，經(jīng)相關(guān)醫(yī)院臨床專家論證，完成了天津市《基本醫(yī)療保險(xiǎn)臨床診療常規(guī)》（第一分冊(cè)），目前已確定在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院、天津市胸科醫(yī)院、天津市環(huán)湖醫(yī)院、天津市眼科醫(yī)院、天津市長(zhǎng)征醫(yī)院、天津市海河醫(yī)院等７家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院試運(yùn)行，逐步完善后將在全市推廣。此舉將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用審核的標(biāo)準(zhǔn)，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，建立符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則的診療常規(guī)，減輕參保患者負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施已近５年，多層次醫(yī)療保障體系初步建立，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群逐步擴(kuò)大。強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理、保障參保人員基本醫(yī)療權(quán)益、切實(shí)解決參?；颊摺?看病貴”的問(wèn)題顯得尤為重要。同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在審核支付參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，面對(duì)各種疾病臨床癥狀復(fù)雜多變的情況和不規(guī)范的診療行為，需要有統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)?！痘踞t(yī)療保險(xiǎn)臨床診療常規(guī)》（第一分冊(cè)）基于循證醫(yī)學(xué)思想，采取文獻(xiàn)研究、專題討論、專家論證的研究方法，初步對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、普通外科疾病、眼科疾病和皮膚科疾病等６個(gè)學(xué)科的６０個(gè)病種制定了醫(yī)療保險(xiǎn)臨床診療常規(guī)。它結(jié)合了醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化和醫(yī)療行為規(guī)范化奠定了科學(xué)基礎(chǔ)。
另?yè)?jù)天津市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)臨床診療常規(guī)》的出臺(tái)，將為病種付費(fèi)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，在一定程度上減輕參?；颊哓?fù)擔(dān)。如天津市闌尾炎治療費(fèi)統(tǒng)計(jì)均值為５６２３元，實(shí)現(xiàn)病種付費(fèi)后，闌尾炎治療費(fèi)為３１００元，從而將減輕參?；颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)?；鹬С?，也將減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。 （通訊員 武金梁 記者 張璐 實(shí)習(xí)生 寇婧）
