據(jù)介紹，天津市社會(huì)保障體系日趨完善，正在逐步建立起以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村居民新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)和大病救助制度為主要內(nèi)容的多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
截至2005年年底，天津市醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)達(dá)到200多萬人，參保率達(dá)80%以上。至2007年末，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)將達(dá)到294.5萬人，參保率達(dá)到90%；所有區(qū)縣都建立了城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療制度和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。一系列具體有效的措施，做到了小病不發(fā)愁，大病有人管。
對(duì)困難人員雪中送炭
天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于做好下崗職工基本生活保障和向失業(yè)保險(xiǎn)制度并軌工作的通知》中規(guī)定，為照顧年齡偏大、就業(yè)確有困難人員的利益，對(duì)協(xié)保人員中，女人年齡滿40歲以上、男人年齡滿50歲以上、且協(xié)保期限至退休年齡的，給予社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼。經(jīng)鑒定為完全喪失和大部分喪失勞動(dòng)能力的職工，企業(yè)應(yīng)給予醫(yī)療期待遇，其中男人年齡滿45歲以上、女人年齡滿40歲以上的，醫(yī)療期可延長(zhǎng)至病退年齡。
七種“門診特殊病”醫(yī)保支付
按照規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員住院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用。但對(duì)部分發(fā)病人群比較大，需要長(zhǎng)期治療，既可住院又可門診治療，年累計(jì)治療費(fèi)用較多的病種，規(guī)定在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。故稱這些病種為“門診特殊病”。
“門診特殊病”分為兩類，Ⅰ類是指腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療，惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療；Ⅱ類是指糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病。（完）
