第二條消息是,截至目前全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全覆蓋的目標(biāo)。大家都知道,這個(gè)目標(biāo)是今年總理在兩會(huì)期間提出來(lái)的。
2008年2月,國(guó)務(wù)院在北京召開(kāi)了全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)工作會(huì)議。各地認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)會(huì)議精神,根據(jù)中央的總體部署,加大工作力度,積極落實(shí)新農(nóng)合制度,有增加補(bǔ)助、全面覆蓋、鞏固提高的工作任務(wù)。
一是確保實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。今年新啟動(dòng)的縣較多的?。▍^(qū))加強(qiáng)對(duì)新開(kāi)展地區(qū)的指導(dǎo)和支持力度,要求新開(kāi)展的新農(nóng)合的地方學(xué)習(xí)先行開(kāi)展地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真組織宣傳發(fā)動(dòng),建立領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu),落實(shí)工作經(jīng)費(fèi),選聘專業(yè)人員,健全規(guī)章制度,做好啟動(dòng)工作。截至2008年3月底,全國(guó)已經(jīng)開(kāi)展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))數(shù)達(dá)2679個(gè),占應(yīng)開(kāi)展(有農(nóng)業(yè)人口)縣(市、區(qū))數(shù)的98.17%,占全國(guó)總縣(市、區(qū))數(shù)的93.57%。參加合作醫(yī)療人口8億,參合率為91.05%。截至6月底,全國(guó)31個(gè)省份已全部實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋,提前實(shí)現(xiàn)了今年全覆蓋的目標(biāo)。目前參合人數(shù)正在統(tǒng)計(jì)之中。截止到6月底各地正在統(tǒng)計(jì)參加新農(nóng)合的人數(shù)。
二是千方百計(jì)增加補(bǔ)助。各地黨委、政府按照中央2008年新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)翻一番的要求,積極安排財(cái)政預(yù)算,認(rèn)真落實(shí)相關(guān)籌資政策,體現(xiàn)出了切實(shí)推進(jìn)新農(nóng)合工作的堅(jiān)定決心。截止到目前,全國(guó)有12個(gè)?。▍^(qū)、市)人均籌資水平達(dá)到或超過(guò)100元,它們分別是東部地區(qū)的北京、天津、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建和廣東及中西部地區(qū)的安徽、重慶、青海和新疆。未達(dá)到100元籌集水平的省份都將在2009年至少提高到100元。
在里需要解釋一下,籌資水平達(dá)到100元,今年中央提出要求是對(duì)政府的財(cái)政補(bǔ)助水平要求翻一番,就是由原來(lái)的40元增加到80元,由農(nóng)民個(gè)人籌資的原來(lái)的10元增加到20元。中央考慮到各地農(nóng)民繳費(fèi)的情況不一樣,中央提出,可以在今年一步到位,也可以延遲到2009年再把農(nóng)民個(gè)人籌資的10元增加到20元。這樣就出現(xiàn)了,有的省份今年一步到位,農(nóng)民的籌資籌到了20元。還有一些省份考慮到實(shí)際情況,政府先一步到位,農(nóng)民的籌資到09年再達(dá)到20元。應(yīng)該說(shuō),各個(gè)省財(cái)政補(bǔ)助的翻一番的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了。
三是及時(shí)調(diào)整完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,使參合農(nóng)民盡快從籌資增長(zhǎng)中受益。各地還利用籌資水平增長(zhǎng)的契機(jī),明確提出在搞好大病統(tǒng)籌的同時(shí),合理劃出一部分新農(nóng)合基金,用于開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌,使更多的農(nóng)民感受到新農(nóng)合帶來(lái)的實(shí)際利益,增強(qiáng)新農(nóng)合的吸引力。多數(shù)省份還通過(guò)合理調(diào)整起付線,探索實(shí)行保底補(bǔ)償,擴(kuò)大抗性病門(mén)診補(bǔ)償種類(lèi)等措施,有效擴(kuò)大了受益面。
在這個(gè)地方解釋一下保底補(bǔ)償。大家知道,各地為了合理的分流農(nóng)民的救治,也是為了保障新農(nóng)合基金安全運(yùn)行,都對(duì)基金看病報(bào)銷(xiāo)作出了一些規(guī)定,比如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病可能新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的比例就高,到異地看報(bào)銷(xiāo)比例就低。同時(shí)對(duì)報(bào)銷(xiāo)幅度有一些限制,在一些地方就會(huì)出現(xiàn),可能有一些農(nóng)民花了很多錢(qián)看病,最后計(jì)算下來(lái),新農(nóng)合能給他補(bǔ)償?shù)谋壤?,占到他這次看病的比例不是很高。為了解決這個(gè)問(wèn)題,有一些省現(xiàn)在就探索采取保底補(bǔ)償。我們做一個(gè)統(tǒng)籌的考慮,要把農(nóng)民看病的補(bǔ)償,新農(nóng)合的補(bǔ)償保證達(dá)到30%,或者是40%。如果這個(gè)農(nóng)民經(jīng)過(guò)這一圈看病,最后計(jì)算出來(lái)給他報(bào)銷(xiāo)的比例不足他這次看病的30%,或40%的費(fèi)用,就按30%到40%報(bào)銷(xiāo)。在過(guò)去,有一些限制條款的情況下,又采取了一個(gè)保底補(bǔ)償?shù)霓k法。這樣就保證一些患大病的農(nóng)民,通過(guò)新農(nóng)合較大程度的緩解他們看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四是完善服務(wù)措施,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。目前,全國(guó)大部分?。▍^(qū)、市)都已實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。各地還注重充分發(fā)揮農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合的整體功能和綜合效益,建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制,實(shí)行“一站式服務(wù)”,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合無(wú)縫銜接,使醫(yī)療救助對(duì)象在享受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償和農(nóng)村醫(yī)療救助的過(guò)程中得到極大方便。各地還加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),減輕參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
下一步,衛(wèi)生部將繼續(xù)深入貫徹落實(shí)全國(guó)會(huì)議精神,指導(dǎo)各地進(jìn)一步做好新農(nóng)合工作。衛(wèi)生部將會(huì)同有關(guān)部門(mén)加快關(guān)于新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備的研究,推動(dòng)各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)范建設(shè);將會(huì)同有關(guān)部門(mén)指導(dǎo)各地及時(shí)調(diào)整完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,并不斷完善新農(nóng)合基金監(jiān)管措施,從體制上、機(jī)制上保證基金安全、有效運(yùn)行;各地按照修訂后的新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)基本規(guī)范來(lái)指導(dǎo)、推進(jìn)各地的新農(nóng)合信息化建設(shè),使信息化建設(shè)速度跟上新農(nóng)合工作的快速發(fā)展;我們還將會(huì)同有關(guān)部門(mén)抓緊研究切實(shí)可行的穩(wěn)定和培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的政策措施。因此在過(guò)去的發(fā)布會(huì)上大家提出,我們自然保障新農(nóng)合的制度,有一個(gè)制約性的瓶頸就是人員隊(duì)伍。并建立相應(yīng)的激勵(lì)和約束機(jī)制,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍,提高技術(shù)服務(wù)能力。
這就是我要向大家通報(bào)的兩條信息。下面回答大家的提問(wèn)。