新華社銀川７月２４日電（任瑋、馬嘉瑤）寧夏回族自治區(qū)將于２０１４年在全區(qū)實施城鄉(xiāng)居民大病保險，屆時參保的城鄉(xiāng)居民住院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用超過６０００元，即可由大病醫(yī)保報銷。
這是記者從２３日召開的寧夏回族自治區(qū)上半年經(jīng)濟社會發(fā)展情況新聞發(fā)布會上獲悉的。
據(jù)介紹，此項工作將于今年８月在固原市和石嘴山市先行試點，并于２０１４年在全區(qū)推開。
據(jù)自治區(qū)醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，大病保險政策所說的“大病”是指城鄉(xiāng)居民患了大病以后的高額醫(yī)療費用，而非病種的概念。具體講就是參保城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策報銷后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)的，給予一定比例的再次報銷。非醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的藥品、治療項目等，只要是合規(guī)的住院費用，均可報銷。
根據(jù)《寧夏回族自治區(qū)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施意見》，所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人在患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，個人自負(fù)部分達(dá)到起付線６０００元的納入大病保險，以個人自負(fù)超過６０００元的部分為補償基數(shù)，報銷比例分段遞增。
具體補償標(biāo)準(zhǔn)為，補償基數(shù)６０００元－２萬元（含２萬元）報銷５０％；２萬元－５萬元（含５萬元）報銷５２％；５萬元－１０萬元（含１０萬元）報銷５４％；１０萬元－２０萬元（含２０萬元）報銷５７％；２０萬元－３０萬元（含３０萬元）報銷６０％；３０萬元－４０萬元（含４０萬元）報銷６３％；４０萬元－５０萬元（含５０萬元）報銷６６％；５０萬元以上報銷７０％，報銷額度上不封頂。
此外，對兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌等２０種重大疾病的患者，在大病保險規(guī)定的分段支付比例的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高支付比例，報銷比例相應(yīng)提高為５１％－７３％。
