新華社呼和浩特5月1日電(記者 李云平)記者從內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳獲悉,為減輕重特大疾病患者醫(yī)療費用負擔,內(nèi)蒙古最近確定在呼和浩特市、包頭市、赤峰市、鄂爾多斯市、巴彥淖爾市、烏海市開展城鎮(zhèn)居民大病保險試點。
城鎮(zhèn)居民大病保險是指在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年平均可支配收入的情況下,試點地區(qū)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障,原則上支付比例不低于50%。
據(jù)了解,內(nèi)蒙古大病保險資金來源為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余,醫(yī)?;鸾Y(jié)余不足或沒有結(jié)余的盟市在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度提高籌資時統(tǒng)籌解決大病保險資金來源。
自治區(qū)人力資源和社會保障廳廳長薩仁說:“內(nèi)蒙古確保城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例分別達80%和70%以上,探索運用基金結(jié)余或部分新增補助資金購買居民大病保險的有效辦法,提高困難群體重特大疾病的保障水平?!?/p>
按照實際情況,內(nèi)蒙古各盟市相應(yīng)調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇標準、增加城鎮(zhèn)居民大病保險。所有試點城市將提供大病保險“一站式”即時結(jié)算服務(wù),確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。
據(jù)介紹,為提高大病保險資金抗風(fēng)險能力,內(nèi)蒙古將按照“政府主導(dǎo)、專業(yè)運作、商業(yè)保險公司承辦”的要求,向以招投標形式引進的商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險,由商業(yè)保險機構(gòu)負責(zé)承擔大病保險資金經(jīng)營風(fēng)險、自負盈虧。
預(yù)計到2015年,內(nèi)蒙古大病保險將覆蓋所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,平均實際支付比例不低于參保人員基本醫(yī)保報銷后的個人負擔費的50%。